1、124第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月者能对目前的状态进行掌握和控制，不会因为一些无法预测的事情感到惊慌失措。观察组患者首先通过线上和线下的健康教育，掌握疾病和治疗的各种知识，加上护理人员的讲解和培训，能简单预测自己疾病的情况，同时更好地配合护理和治疗，提升护理效果。本研究结果显示，观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明人性化护理的实施取得了理想效果。本研究中通过认知护理，多种途径下的健康教育，更加能够符合患者的求知需求，从而保障健康教育效果。心理干预不再单纯依赖患者自述或护理人员主观评价进行，而是借助工具对患者心理状况进行评估，实施针对性心理护
2、理可缓解其负性情绪，除了基本的沟通缓解以外，还通过散步和音乐，让患者情绪上得到纾解，家庭支持也帮助患者树立信心，多鼓励和陪伴患者，缓解患者精神的紧张和压力，患者生活质量提高。本研究结果显示，观察组的护理满意度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，两组 SAS 评分、SDS 评分、空腹血糖（FBG）水平、餐后 2 h 血糖（2 hBG）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于护理前，情感健康、社会功能、躯体功能以及行为功能评分高于护理前，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组 SAS 评分、SDS 评分、FBG 水平、2 hBG水平、HbA1c水平均低于对照组，
3、情感健康、社会功能、躯体功能以及行为功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。患者及家属对研究知情同意，自愿签署知情同意书。本研究经新泰市人民医院医学伦理委员会审核批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准：年龄 50 岁者；全程参与研究、依从性较高者；意识正常，能与医护人员进行正常沟通和交流者。排除标准：病历资料不完整者；合并恶性肿瘤者；有精神障碍疾病史者；合并严重肾脏功能不全者。作者简介：王艳（1981），女，汉族，籍贯：山东省泰安市，硕士研究生，主管护师，研究方向：内科护理学。1.3 方法所有患者在护理期间均进行常规管理，密切关注患者病情变化情况，定期为患者测量血糖。对照
4、组患者采用营养干预护理。针对患者的病历资料以及生活习惯，制订针对性的饮食护理方案。饮食以清淡易消化的食物为主，叮嘱患者多食用新鲜的蔬菜和水果，注意营养均衡，多食用鸡肉、鱼肉等蛋白质含量较高的食物，少食多餐。控制患者每日摄入热量总量，嘱咐患者禁止食用高糖、高脂肪的食物。聘请专业营养师对患者进行健康饮食知识宣教，帮助患者正确认识营养干预的重要性，解答生活中的疑惑。观察组患者在营养干预的基础上联合双心护理。健康知识宣教。整合患者一般资料，对患者的文化程度进行分级，针对不同文化程度患者采用不同的语言表达方式进行健康知识教育。以通俗易懂的语言为患者讲解糖尿病发病的原因以及临床表现。制作相应的视频，将相关
5、疾病知识采用视频播放的方式进行宣教。采用一对一讲解的方式，对患者分析和解读知识宣讲手册中的内容。告知患者疾病治疗以及护理的流程，增强患者对疾病及护理工作的认知程度，提升护理的依从性，使患者在后期护理中能更好地配合护理人员。心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，根据评估结果，分析患者内心状态的原因，为患者制订针对性的护理方案。对存在焦虑、抑郁以及恐惧情绪的患者，护理人员积极主动与患者沟通，了解其内心的真实诉求和想法，解答患者疑惑，在沟通交流过程中采用暗示性的语言鼓励患者，分析典型的案例，告知患者疾病的可控性，提高患者治疗和护理的信心。结合患者的喜好，
6、与患者进行聊天、下棋，转移其注意力，病房内营造积极的氛围，播放舒缓的音乐，加强病友之间的沟通，构建病友相互帮助、相互监督的护理模式。加强与患者家属的沟通，叮嘱家属多陪伴患者，关心爱护患者。运动干预。针对患者的实际情况，为患者制订运动方案，如散步、打太极等，叮嘱患者运动的时间 20 min/d，结合患者本身的耐受能力以及兴趣喜好，指导患者进行运动。强化心理干预的人文关怀性。将患者病情的进展明确告诉患者家属，同时叮嘱患者家属积极与患者进行沟通，指导患者家属在与患者交流的过程中，采用具有暗示性的语言，提高患者的信心。安抚并关注患者家属的心理状态，使其用积极、健康的心理影响和激励患者。1.4 观察指标
7、比较两组患者护理前后心理状态。分别于护理前 1 周以及护理后 1 个月采用 SAS、SDS 评估两组患者焦虑和抑郁程度，SAS、SDS 的满分均为 80 分，评分越高焦虑和抑郁程度越严重。比较两组患者护理前后血糖水平。分别抽取患者护理关键词：营养干预；双心护理；糖尿病；心血管疾病；对比分析中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2023）-18-0124-04126第 41 卷 第 18 期2023 年 9 月前 1 周以及护理后 1 个月清晨空腹静脉血 3 mL，采用全自动血糖法分析仪对患者的空腹血糖值（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白
8、（HbA1c）水平进行检测。比较两组患者护理前后生活质量水平。分别于护理前1 周以及护理后 1 个月采用生活质量评定量表（SF-36）对患者的躯体功能、行为功能、情感健康、社会功能评估。得分指标包括 15 分，13 分以及“是否”等，评分与生活质量水平呈正相关。1.5 统计学分析应用 SPSS 25.0 统计学软件处理数据，计量资料以（x-s）表 示，行 t 检 验；计 数 资 料 以 n（%）表 示，行2检 验。P0.05）；护理后，观察组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组患者 FBG、2 hBG、HbA1c水平低于对照组，差异有统计学意义（
9、P0.05）；护理后，观察组患者情感健康、社会功能、躯体功能以及行为功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 3。3 讨论糖尿病难以治愈，大多伴随终身，患者长时间受疾病的折磨，心理状态易出现问题，如焦虑、抑郁等情况，严重影响患者的心理健康10。营养干预联合双心护理能进一步稳定患者情绪，消除患者焦虑、抑郁等负性情绪。SAS 与 SDS 在临床中常用于对患者焦虑、抑郁情绪的评估中，其评分的降低表示患者心理状态更稳定、更积极。本研究结果显示，护理后观察组患者 SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明营养干预联合双心护理能进一步稳定患者的情绪，疏解患者内心
10、焦虑、抑郁等负性情绪。双心护理模式强调在常规护理的基础上，重点关注患者的心理状态，在对患者护理中，通过健康知识宣教，增强患者对疾病以及治疗的认知程度，使患者能更正确地认识疾病，提升治疗的信心，降低对疾病的恐惧感，进一步保障患者的心理健康，减轻负性情绪11-12。本研究在营养干预基础上采用双心护理模式能达到缓解患者内心压力、稳定患者情绪的作用，患者内心情绪更稳定，能更加正确地认识疾病，焦虑、抑郁情绪出现频率更低，心理状态更加稳定。双心护理有助于降低患者血糖。FBG、2 hBG、HbA1c是临床中检测患者血糖水平的主要指标，FBG、2 hBG、HbA1c水平降低表示患者的血糖水平控制较好。本研究结
11、果显示，护理后，两组 FBG、2 hBG、HbA1c水平低于护理前，差异有统计学意义（P0.05），护理后观察组患者的 FBG、2 hBG、HbA1c水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。说明营养干预联合双心护理能有效降低患者的血糖。双心护理重视健康知识教育，增强了患者对疾病的正确认识，提升了患者护理的依从性。错误的饮食会加重患者病情，导致患者血糖异常升高，而本研究观察组强化健康知识教育，告知患者食物中含有糖分，避免误食糖分较高的食物影响治疗效果，威胁患者生命安全。结合患者的具体情况，在保障患者营养均衡的同时，控制患者的饮食，能减少患者糖分的摄入，对降低患者血糖、血脂具有重要意义13
12、-14。同时强化心理干预中的运动指导，使患者能保持健康的生活习惯，有助于控制血糖，改善疾病症状，激发患者护理的信心，形成良性的循环。糖尿病合并心血管疾病会进一步加重患者机体的负担，造成患者心功能受损，影响患者的正常生活、降低患者的生活质量水平，强化双心护理能进一步改善患者生活质量。有研究表明，双心护理能进一步控制患者病情、提升患者生活质量，强化双心护理，有助于保障患者心理健康15。本研究结果显示，护理后观察组患者情感健康、社会功能、躯体功能以及行为功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组 GSES、GWBS 及遵医行为评分结果均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。护理后，两组患者生活质量明显升高，且观察组患者生活质量各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病老年患者通过实施基于赋能模式下的心理疏导干预，可有效增强患者的自我效能，提高幸福感及生活质量，同时强化患者遵医行为，建立良好的护患关系，值得临床应用。关键词：赋能模式；心理疏导；老年冠心病；GSES；GWBS中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2023）-18-0127-04
