1、中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 101 封闭式负压引流技术在手足外科护理中的应用效果观察 甘 迎 南京市溧水区人民医院，江苏 南京 211200 摘要：摘要：目的 研究在手足外科护理中应用封闭式负压引流技术起到的临床效果。方法 采用对比实验的方式对不同技术应用在手足外科护理中的效果进行分析和研究，选择 2021 年 5 月至 2023 年 5 月该期间进入本院手足外科接受治疗的 86 例患者。为了保障实验的合理性以及科学性，不但要在实验之前将所有的实验对象分成不同的组别，分组方式也要具有护理性和科学性。可以采用奇偶数法分为对照组和观察组，对照组使用常规治疗以及常规护理，观察组使用封闭式负
2、压引流技术和护理，之后对两组患者治疗和护理后的情况实施对比。结果 综合实验结果表明，应用封闭式负压引流技术的观察组患者生活质量评分优于对照组，患者治疗有效率为 79.06%，护理满意率为81.39%，均高于对照组 93.02%，95.34%（P0.05）。结论 存在皮肤软组织创伤的患者其创伤恢复难度较大，也会对自身生活带来影响，而使用封闭式负压引流技术进行处理，处理中再给与患者有效护理，不但能够提升患者创伤恢复效果，也能降低多种不良问题发生。关键词：关键词：封闭式负压引流技术；手足外科护理；处理方式；效果观察 中图分类号：中图分类号：R473 手足外科是医院的重要科室之一，该科室收治的都是存在
3、皮肤以及软组织创伤或者缺损的患者，这种损伤症状由于出现的部位较为特殊，所以极为容易发生感染的不良情况。不良情况的出现不但会影响患者身体恢复效率，也会降低患者生活质量，所以在患者出现急性损伤症状之后，为了实现其生活质量的保障，应该采用合理的方式及时处理。以往手足外科护理中应用的常规处理和护理方式具有单一性，应用中虽然能够在一定程度上改善患者手足损伤情况，但起到的改善效果较为缓慢，也无法较大程度地降低并发症发生。而封闭式负压引流技术能够在患者创口部位形成一个封闭的空间，所以应用中不但能够降低感染以及其他并发症发生，也能提升患者创口愈合速度。本篇文章，主要就是对封闭式负压引流技术应用在手足外科护理中
4、的应用方式以及效果进行研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 实验时间是 2021 年 5 月至 2023 年 5 月，实验对象是在本院手足外科收治患者 86 例，其对照组和观察组各 43 例。以 20 例男性患者和 23 例女性患者共同组合成对照组，年龄 2059 岁，平均年龄（35.42.3）岁。以 21 例男性患者和 22 例女性患者共同组合成观察组，年龄 2158 岁，平均年龄（34.52.6）岁。所有患者中存在皮肤缺损的有 40 例，存在撕脱伤的有 20例，存在骨外漏的有 26 例，两组患者自愿签署知情同意书基本资料并无统计学意义（P0.05），本次实验有意义。1.2 方法 对照组患
5、者应用常规处理和护理方式，由于不同患者创伤程度和状况不同，所以为了保障治疗效果，应该根据患者检查结果和疾病状况来选择皮肤移植手术方式。治疗完成之后应该做好患者创口的定期消毒。观察组患者应用封闭式负压引流技术和护理，其治疗内容是先对患者创口部位进行处理，处理内容是使用相应的消毒药液和工具对创伤出进行清创，清创时也应该遵循相应的原则。清创完成之后再修剪出与患者创面大小以及形状等类似的 VSD，并将修剪完成且含有引流管的 VSD 与患者创面四周的皮肤进行缝合，为了保障 VSD 能够全面地覆盖患者的创口，且能形成密闭的空间，所剪裁的 VSD 可以比患者创面大一些。VSD 缝合完成之后最后就可以使用透析
6、生物膜将患者整个创面的部位进行密封，密封完成后也应该仔细地检查，以此避免密封环节出现问题而影响整体治疗效果。该治疗方式应用中也应该做好以下护理：（1）术前护理 出现急性损伤的患者其创伤处会产生较大的疼痛中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 102 感，且创伤也会随着时间的整长而严重，所以患者在身体不适感较为严重下心理也会受到影响。心理状况与患者身体状况之间有着密切的联系，当患者心理状态较差时会引起多种不良反应出现。因此为了保障封闭式负压引流治疗效果，术前也应该做好患者的心理护理工作。这就要求相应的护理人员应该告知患者其疾病实际情况、治疗方式以及封闭式负压引流技术操作内容和重要作用，以此能够从患
7、者认知性提升中提高其配合度。其次，为了消除患者存在的担忧、紧张心理，护理人员也能向患者讲解一些治疗成功的案例，讲解完成后再观察患者情况，如果患者心理状态依旧较差，该情况下应该加强心理引导力度，并在患者说出疑问时及时的解答。这样也能从患者不良情绪消除中提升其治疗积极性1。封闭式负压引流技术的应用虽然具有多重优势，但操作也较为复杂，所以为了保障治疗的顺利完成，术前也应该做好术前护理工作。术前护理需要护理人员将术中使用的多种医疗工具准备齐全，并对其进行全面的清理和消毒。其次，采用封闭式负压引流技术时也应该提前做好备皮准备，只有做好了备皮准备才能避免后续患者发生轧染症状。不同的患者由于身体状况不同，所
8、以在治疗过程中出现的反应也不相同，基于此，为了避免治疗中由于血液凝固而堵塞引流管，治疗之前护理人员也做好负压装置准备。（2）术后护理 由于进行治疗的患者身体素质不同，并发症的发生会加重患者身体不适感和疼痛感，所以也会延长患者身体恢复时间，基于此，使用封闭式负压引流技术治疗之后，护理人员应该对患者身体状况再次进行评估，从评估中分析患者可能会出现的不良反应，并针对分析结果制定预防对策和处理对策，如果患者术后生命指标存在异常也要及时告知医生，以此能够从问题有效处理中降低对患者身体带来的损伤。治疗之后患者的患肢会受到较大的创伤，这种情况下护理人员应该定期地帮助患者抬动患肢，以此从活动中促进患肢的血液循
9、环速度。如果患者治疗之后创口疼痛感较为严重，且通过注意力转移法也没有效果，该情况下为了避免疼痛引起其他并发症，应该及时地给予患者镇痛护理2。患者的饮食与其创口恢复情况也有着直接的影响，所以护理人员应该指导患者多多食用一些高纤维、高蛋白的食物。这样不但能够从患者机体免疫力提升中降低并发症的发生，也能促进肉芽组织的生长。封闭式负压引流技术应用后的护理重点为负压持续观察，该工作对患者身体恢复效率有着直接的影响。一般情况下在手足意外损伤患者治疗中使用封闭式负压引流技术时会将负压维持在 6080kpa 之间，但一些患者在治疗后也可能会出现塌陷，塌陷情况出现的主要原因是创口处出现液体积聚，而引流管的主要作
10、用就是将患者创口处的液体向外引流，所以当出现塌陷时就说明引流处理失败。出现这种情况时，医务人员应该找出引流失败的原因，也可以使用注射器对创口处的液体进行抽取。如果患者创口处薄膜存在鼓起的情况，则说明半透膜较大程度存在封闭不良的情况，以此在漏气的位置再次地覆盖半透膜，并保障其密闭良好性3。1.3 观察指标（1）统计实验中 86 例患者生活质量评分情况。（2）统计本次实验中 86 例患者治疗有效率。（3）统计本次实验中86例患者护理满意度情况。1.4 统计学处理 观察的结果采用SPSS26.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料用（xs）标准差表示，组间比较采用独立样本 t 检验。计数资料用例数
11、和百分比率表示，组间比较用 X2检验。P0.05 显著差异具有统计意义。2 结果 2.1 两组患者护理后生活质量评分对比 结果见，表 1。2.2 两组患者治疗有效率对比 表 1 两组患者护理后生活质量评分对比（xs）组别 例数 生理状况 心理状况 躯体状况 对照组 43 72.132.15 75.611.94 78.122.49 观察组 43 85.162.16 87.162.91 90.161.92 t 值 10.069 10.057 10.671 P 值 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 103 结果见，表 2。2.3 两组患者护理满意率对比 结果见，表
12、3。3 讨论 手足外科的患者虽然生命安全不会受到严重威胁，但患者自身会产生较大的疼痛感以及不适感，且疾病部位较为特殊，发生感染的概率也较大。当患者由于某些原因手、足等部位发生较为严重的创伤时，如果不及时地处理，在感染和其他因素影响下创面会扩大，疾病严重程度也会提升。以此不但会加大治疗难度，严重情况下也会对患者生活质量产生多种不良影响，所以及时、有效的治疗对改善患者身体症状和提升其生活质量有着积极意义。以往手足外科中使用的常规治疗方式就是进行皮肤移植，护理就是对患者的创口进行消毒的清理。这种治疗方式应用中不能减轻感染问题的发生，所以存在多种不足4。封闭式负压引流技术是一种新型的治疗方式，这种治疗
13、方式具有效果好、安全性高的优势，所以在手足外科中得到了较为广泛的应用。通过对封闭式负压引流技术研究可以得知，该技术主要优势有以下几点：第一，其半透膜能够实现对患者创面位置的全封闭，封闭之后患者创面位置就形成负压环境，且该部位组织的血流量会提升，所以能够实现创面的快速愈合。其次，空气中也含有较多的细菌，当患者的创口密闭之后就能减少与细菌的接触，当创面细菌数量减低之后也能在一定程度上提升患者恢复效果。第二，其 VSD 含有引流管，其患者创面位置在治疗之后的初期会有脓液渗出，该脓液也会影响创面愈合效率。而引流管能够将患者创面位置处的脓液及时地引流出来，当该位置的炎症介质减少后，就能促进细胞有丝分裂和
14、蛋白质的合成。第三，该治疗方式应用中也能提升淋巴细胞的浸润消退，以此应用中能够提升修复期收缩性纤维的合成5。本次研究中，应用封闭式负压引流技术的观察组患者生活质量评分均高于对照组。患者治疗有效率为93.02%，对照组为 79.06%。由此可见，封闭式负压引流技术与常规治疗方式相比能够从治疗效果保障中提升患者身体恢复情况。虽然封闭式负压引流技术具有多种应用优势，但为了将其效果充分地发挥也应该做好护理工作。以往常规治疗中使用的常规护理方式具有单一性，只是定期地对患者创面位置进行消毒和换药，无法降低患者感染问题的发生。而封闭式负压引流技术应用中使用的护理方式具有细致性和全面性，不但注重患者身体不适感
15、的改善，护理中也会观察患者心理状况和实际需求6-7。在患者心理状态较差的情况下护理人员能够及时的了解导致患者产生不良情绪的原因，并从针对性疏导中消除其不良情绪。当患者有着一些护理需求时，护理人员也能感觉患者需求及时的改进护理方案，所以应用中不但能较大程度地降低并发症发生，也能从创面愈合速度提升中提高患者的满意度8。综上所述，将封闭式负压引流技术应用在手足外科治疗与护理中能够提升患者身体恢复效率，也能从治疗质量和护理质量保障中提升患者的满意率，因此值得在临床实践中推广。参考文献 1陈万斌.骨外科创伤应用改良封闭式负压引流技术治疗的临床分析J.人人健康,2022(24):60-62.2胡媛媛.封闭
16、式负压引流技术在手足外科护理中的应 用 效 果 观 察 J.现 代 养 生,2022,22(21):1866-1868.3王秀霞,徐建文.封闭式负压引流技术治疗表 2 两组患者治疗有效率对比（n/%）组别 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 43 19 15 9 79.06%观察组 43 22 18 3 93.02%X2值 10.039 P 值 0.05 表 3 两组患者护理满意率对比（n/%）组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意率 对照组 43 21 14 8 81.39%观察组 43 26 15 2 95.34%X2值 11.716 P 值 0.05 中文科技期刊数据库（全文版
17、）医药卫生 104 Wagner3 级糖尿病足 1 例的护理体会C第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(上)2022:119-120.4严翠燕.全面护理在封闭式负压引流治疗骨外科疾病 合 并 高 血 压 中 的 效 果 J.心 血 管 病 防 治 知识,2022,12(20):72-74.5谭珍莲,赖红燕,雷芳金.封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的应用效果观察 J.中外医学研究,2020,18(24):61-63.6张永辉.封闭式负压引流技术在手足外科中应用的护理对策探讨J.中国现代药物应用,2019,13(18):207-208.7徐桂玲.封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用对减少患者疼痛的价值研究J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(1):201-203.8冯月沂,袁一平.负压封闭引流技术在普外科术后并发伤口感染中的应用和护理效果J.中西医结合护理(中英文),2021,7(02):13-16.
