军军区区国国防防生生选选拔拔报报名名表表 姓 名性 别出生年月 正面免冠 彩色照片 政治面貌民 族 学院及专业 籍 贯 宿舍、电话 及手机 生源地 生源类别 家庭地址 及电话 身 高视力(裸) 左:右: 毕业中学高考成绩 个人简历 时间就读学校曾任职务证明人 有何特长 爱好 高中大学期 间奖罚情况 主要家庭 成员及社会 关系 学 院 推荐意见 签名 (盖章) 注:此表复印有效。生源类别填写“农村”或“城镇”;政治面貌是党员的注明中共预备党 员还是中共正式党员;学院意见栏由主管学生工作的学院党委副书记或辅导员签字后盖章。