1、ICS 13.280 CCS C 60 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 8272023 代替 GBZ 1132006，GBZ/T 2712016，GBZ/T 2792017 核与放射卫生应急准备与响应通用标准 Generic standard in hygiene preparation and response for nuclear and radiological emergency 2023-08-28 发布 2024-02-01 实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会 发 布 WS/T 827202
2、3 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 总则.4 5 应急准备.4 6 控制公众受照的应急行动水平与响应行动.4 7 控制应急工作人员受照的指导值.5 8 核与放射应急中的医学响应行动.5 9 核与放射应急中受照人员的医学处理原则.6 10 操作准则.6 附录 A（规范性）应急准备类别.7 附录 B（资料性）应急响应行动的主要措施.8 附录 C（资料性）应急照射情况下的剂量学量.10 附录 D（规范性）减少确定性效应的一般准则.12 附录 E（规范性）降低随机性效应风险的一般准则.13 附录 F（规范性）适用于食品、牛奶和饮用水等的一般准则.
3、14 附录 G（规范性）适用于车辆和设备等的一般准则.15 附录 H（资料性）适用于国际贸易食品等的一般准则.16 附录 I（资料性）应急工作人员的受照指导值.17 附录 J（资料性）制定操作准则的依据.18 附录 K（规范性）现场测量的操作干预水平预置值.19 附录 L（规范性）实验室样品分析和甲状腺监测的操作干预水平预置值.24 参考文献.33 WS/T 8272023 II 前 言 本标准为推荐性标准。本标准代替 GBZ 1132006核与放射事故干预及医学处理原则、GBZ/T 2712016核或辐射应急准备与响应通用准则 和 GBZ/T 2792017 核和辐射事故医学应急处理导则。与
4、 GBZ 1132006、GBZ/T 2712016 和 GBZ/T 2792017 相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：a)增加了规范性引用文件（见第 2 章）；b)增加了术语“应急计划区、应急计划距离、操作干预水平、预期剂量、已受剂量、现存照射情况和操作准则”（见 3.6、3.9、3.13、3.14、3.15、3.17 和 3.18）；c)删除了“应急响应准则体系”（见 GBZ/T 2712016 的第 4 章）；d)增加了按照应急准备类别制定应急响应计划、应急响应行动的主要措施（见第 4 章）；e)删除了事故干预的决策与干预水平（见 GBZ 1132006 的第 5 章）；
5、f)增加了“应急准备”（见第 5 章）和“控制公众受照的应急行动水平与响应行动”（见第 6章）；g)增加了“采取一切合理的步骤对应急工作人员的受照剂量进行监控、评价和记录。应急响应结束时，应向有关工作人员通告他们所接受的剂量和可能带来的健康危险。”的内容（见第 7章）；h)删除了事故的评价和监测、核和辐射事故医学应急处理导则（见GBZ 1132006的第7章，GBZ/T 2792017 的第 4 章）；i)增加了“核与放射应急中的医学响应行动”（见第 8 章）；j)增加了规范性附录“应急准备类别”（见附录 A）；k)删除了规范性附录“应急照射情况下的通用优化干预水平与行动水平”（见 GBZ 1
6、132006的附录 C）；l)增加了规范性附录“减少确定性效应的一般准则”（见附录 D）；m)删除了规范性附录“任何情况下预期均应进行干预的剂量水平”（见 GBZ 1132006 的附录 D）；n)增加了规范性附录“降低随机性效应风险的一般准则”（见附录 E）；o)增加了规范性附录“适用于食品、牛奶和饮用水等的一般准则”（见附录 F）；p)增加了规范性附录“适用于车辆和设备等的一般准则”（见附录 G）；q)删除了规范性附录“放射性表面污染控制水平”（见 GBZ 1132006 的附录 G）；r)增加了规范性附录“现场测量的操作干预水平预置值”（见附录 K）；s)增加了规范性附录“实验室样品分析
7、和甲状腺监测的操作干预水平预置值”（见附录 L）。本标准由国家卫生健康标准委员会放射卫生标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由中国疾病预防控制中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委职业健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：中国医学科学院放射医学研究所、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、天津市化工职工职业病防治院、核工业四一七医院和中国医学科学院血液病医院。本标准主要起草人：刘强、姜恩海、孙全富、袁龙、邢志伟、于程程、张春平、王彦、王守正、王雯。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：GBZ 113，1988 年首次发布为 GB 96621988，2002 年第一
8、次修订转化为 GBZ 1132002，2006WS/T 8272023 III 年第二次修订时并入了 GBZ 1532002放射性碘污染事故时碘化钾的使用导则（GBZ 1532002 的历次版本发布情况为：GB/T 161381995）；GBZ/T 271，2016 年首次发布；GBZ/T 279，2017 年首次发布。WS/T 8272023 1 核与放射卫生应急准备与响应通用标准 1 范围 本标准规定了核与放射卫生应急中控制公众受照的应急行动水平与响应行动、控制应急工作人员受照的指导值、事故应急中的医学响应行动、事故照射人员的医学处理原则和事故应急中的操作准则。本标准适用于核与放射事故应急
9、准备与响应、事故照射人员的医学处理。本标准不适用于非电离辐射的应急响应。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范 GB/T 18199 外照射事故受照人员的医学处理和治疗方案 GB/T 28236 染色体畸变估算生物剂量方法 GBZ 96 内照射放射病诊断标准 GBZ 102 放冲复合伤诊断标准 GBZ 103 放烧复合伤诊断标准 GBZ 104 职业性外照射急性放射病诊断
10、GBZ 106 职业性放射性皮肤疾病诊断 GBZ 129 职业性内照射个人监测规范 GBZ/T 163 职业性外照射急性放射病的远期效应医学随访规范 GBZ 166 职业性皮肤放射性污染个人监测规范 GBZ 215 过量照射人员医学检查与处理原则 GBZ/T 216 人体体表放射性核素污染处理规范 GBZ/T 217 外照射急性放射病护理规范 GBZ/T 244 电离辐射所致皮肤剂量估算方法 GBZ/T 255 核和辐射事故伤员分类方法和标识 GBZ/T 261 外照射辐射事故中受照人员器官剂量重建规范 GBZ/T 262 核和辐射突发事件心理救助导则 GBZ/T 301 电离辐射所致眼晶状体
11、剂量估算方法 WS/T 467 核和辐射事故医学响应程序 WS/T 583 放射性核素内污染人员医学处理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。3.1 WS/T 8272023 2 核事故 nuclear accident 核电厂或其他核设施因操作失误或设备故障等原因发生的任何意外事件。其后果或潜在后果从防护和安全的角度来看不容忽视。3.2 放射事故 radiological accident 因放射源丢失、被盗、失控，或因放射性同位素和射线装置的设备故障或操作失误导致人员受到异常照射的意外事件。3.3 应急 emergency 某种非常规情况，此时需要迅速采取行动，首要的是缓解对人
12、体健康和安全、生活质量、财产或环境的危害或不利后果。由于核链式反应或链式反应产物的衰变产生的能量或辐射照射已造成或预计将造成危害的应急称为核与放射应急。3.4 预防性行动区 precautionary action zone；PAZ 设施周围的特定区域。在该区域已做出安排，以便在万一发生核与放射紧急情况时采取紧急防护行动，以减少场外产生严重确定性效应的危险。在这一区域范围内要根据设施当时的状况，在放射性物质释放或发生照射之前或之后不久采取防护行动。3.5 紧急防护行动计划区 urgent protective action planning zone；UPZ 设施周围的特定区域，在该区域已作出
13、安排，以便在万一发生核与放射紧急情况时按照有关安全标准采取紧急防护行动，防止放射性物质向场外扩散。这一区域内的防护行动要根据环境监测结果或根据设施当时的状况加以实施。3.6 应急计划区 emergency planning zone；EPZ 为在事故时能及时、有效地采取保护公众的防护行动，事先在核电厂或核设施周围建立的有应急计划并做好应急准备的区域。包括预防性行动区和紧急防护行动计划区。3.7 扩展计划距离 extended planning distance；EPD 设施周围做好应急安排的区域，以便在宣布总体应急（场外应急）后进行监测，并在出现大量放射性释放后的一段时间内确定需要在场外采取应
14、急响应行动的区域，从而有效地降低公众成员中的随机性效应风险。3.8 摄入和商品计划距离 Intake and commodity planning distance；ICPD WS/T 8272023 3 设施周围做好应急安排的区域，以便在宣布总体应急（场外应急）后采取有效应急响应行动。保护公众免于摄入在大量放射性释放后可能受到污染的食品、牛奶和饮用水，以及免于使用在大量放射性释放后可能受到污染的食品之外的商品，以降低公众成员中的随机性效应风险。3.9 应急计划距离 emergency planning distance；EPD 设施周围做好有效采取预防性紧急防护行动、紧急防护行动和早期防护行
15、动和其他响应行动的安排，以实现应急响应目标的区域。包括扩展计划距离以及摄入和商品计划距离。3.10 应急响应 emergency response 执行旨在控制或缓解核与放射紧急情况对人员健康和安全、生活质量、财产和环境的影响所采取的行动，可以为恢复正常的社会和经济活动提供基础。3.11 应急准备 emergency preparedness 为应对核与放射紧急情况而进行的准备工作。包括制定应急计划，建立应急组织，准备必要的应急设施、设备与物资，以及进行人员培训与演习等。3.12 应急行动水平 emergency action level；EAL 用于发现、识别和确定某个事件的应急等级的特定、
16、预置而且应遵守的标准。3.13 操作干预水平 operational intervention level；OIL 由仪器测量或通过实验室分析确定的并与干预水平或行动水平相一致的导出水平。通常可表示为剂量率或所释放的放射性物质的活度，空气的时间积分浓度，地面或表面浓度，或环境、食物或水样中放射性核素的浓度。3.14 预期剂量 projected dose 发生核与放射应急时，若不采取防护行动或补救行动，预期会接受到的辐射剂量。3.15 已受剂量 received dose 发生核与放射应急时，在采取或未采取防护行动情况下，实际接受到的辐射剂量。3.16 应急照射情况 emergency exp
17、osure situation WS/T 8272023 4 由于事故、恶意行为或任何其他意外事件的结果所引起的照射情况。这种照射情况需要立即采取行动，以避免或减轻不利后果。只有通过防护行动和其他响应行动才能减少应急照射。3.17 现存照射情况 existing exposure situation 在需要作出采取控制措施的决定时已经存在的照射情况。包括应控制的天然本底辐射照射；过去未接受监管控制的实践产生的残留放射性物质所致的照射；以及在宣布紧急情况结束后核与放射紧急情况产生的残留放射性物质所致的照射。3.18 操作准则 operational criteria 在核与放射应急情况下决策应用
18、的可测量或可观测的值，包括应急行动水平、特殊观测值以及其他情景条件指标。4 总则 4.1 核与放射应急准备和响应计划（以下简称应急计划）制定和响应行动应遵循本标准的要求，并根据源项信息、规模和场景特征，按照本标准附录 A 的应急准备类别制定应急计划。4.2 应急计划中应急响应行动的主要措施见本标准附录 B。4.3 应急计划依据事故发生时的主导情况而实施。应根据放射性物质向环境释放的预计情景实施，不能推迟到根据释放开始后的测量结果来实施。4.4 若应急行动需要对应急计划距离内的公众成员所受到的照射进行事故剂量重建和评价，应进行相应的剂量重建和评价。将有关的调查、监测、评价结果及其修改的所有信息进
19、行全面记录和保存。4.5 如果评价结果表明，继续实施防护行动已不再是正当的，则应停止所实施的防护行动。4.6 采取任何一种防护对策时，根据其利益、风险和代价进行最优化的判断和权衡，避免采取得不偿失的应急措施。4.7 在对应急计划距离内的公众进行剂量评价时，不仅要评价公众成员受照的剂量水平，也要评价在人群中导致有害健康的总效应。应急照射情况下使用的剂量学量见本标准附录 C。5 应急准备 根据核电厂、研究型反应堆、船舶动力核反应堆、工业辐照设施、医疗照射设施和可能引起核与放射应急的活动等不同情况，按照本标准附录 A 的应急准备类别制定应急计划。6 控制公众受照的应急行动水平与响应行动 6.1 在应
20、急照射情况下为避免或最大限度减少确定性效应的发生，采取防护措施，限制个人的受照剂量，使之低于可引起确定性效应的剂量阈值。减少确定性效应的一般准则见本标准附录 D。6.2 在应急照射情况下为合理地减少随机性效应的风险，应采取防护行动和其他响应行动（在能够安全采取这种行动的情况下），减少随机性效应风险的一般准则见本标准附录 E。6.3 在应急照射情况下应采取防护行动和其他响应行动以降低由于摄入被放射性核素污染的食品、牛WS/T 8272023 5 奶和饮用水以及使用其他商品所引起的随机性效应风险，合理地减少其风险的一般准则见本标准附录F。6.4 在应急照射情况下适用于车辆、设备和其他物项的旨在降低
21、随机性效应风险，合理地减少其风险的一般准则见本标准附录 G。6.5 在应急照射情况下向现存照射情况转换中需要在充分考虑非放射性后果的情况下，限制食品和其他商品国际贸易的一般准则见本标准附录 H。7 控制应急工作人员受照的指导值 7.1 对可能参与实施应急响应的应急工作人员进行专门的技术培训和演练，未通过技术培训和演练的人员均不能参与实施应急响应行动。7.2 除下列情况外，应急工作人员所受到的照射应按职业照射剂量限值进行控制：a)为抢救生命或避免严重伤害；b)为避免大的集体剂量；c)为防止演变成灾难性的情况。7.3 采取适当的方法控制应急工作人员在应急响应中受照，限制应急工作人员受照的指导值见本
22、标准附录 I。7.4 应急工作人员在参与救援工作时，采取安全可靠的防护措施，尽可能减少内、外照射和表面污染。7.5 采取一切合理的步骤对应急工作人员的受照剂量进行监控、评价和记录。应急响应结束时，应向有关工作人员通告他们所接受的剂量和可能带来的健康危险。7.6 一旦应急响应阶段结束，从事恢复工作（如工厂和建筑物修复、废物处置或厂区及周围地区去污等）的工作人员所受的照射按职业照射剂量限值进行控制。7.7 工作人员在应急照射情况下接受的剂量只要不超过个人剂量限值，不应拒绝他们事后再从事伴有职业照射的工作；如超过个人剂量限值或受照的应急工作人员自己提出要求时，在事后再从事伴有职业照射的工作之前，要进
23、行是否能继续从事放射工作的医学咨询。8 核与放射应急中的医学响应行动 8.1 人员出现放射损伤临床症状时应立即采取适当的响应行动。8.2 建立核与放射应急的现场医学应急响应区，现场响应区的设置见 WS/T 467。8.3 在医学应急响应区进行检伤分类，其具体方法见 GBZ/T 255。8.4、X和中子外照射全身受照时，剂量估算方法见GBZ/T 244、GBZ/T 261、GBZ/T 301和GB/T 28236；对皮肤和眼晶状体局部受照，其剂量估算宜采用 GBZ/T 244 和 GBZ/T 301 推荐的方法；内照射事故受照人员的剂量估算见 GB/T 16148 和 GBZ 129，放射性核素
24、内污染的医学处理见 WS/T 583。8.5 根据事故的性质、受照的不同剂量水平、不同病程，迅速采取相应对策和治疗措施。在应急救治中首先处理危及生命的外伤、出血和休克等，对估计受外照射剂量较大的伤员尽早给予合适的辐射损伤防治药物。8.6 对内污染可能超过应急行动水平或伤口放射性核素污染的伤员，应权衡利弊，进行阻吸收和促排治疗时要防止可能给机体带来的毒副作用；体表、鼻腔、口腔污染的伤员尽早去污；伤员的放射性污染监测和去污见 GBZ 166、GBZ/T 216 和 WS/T 467。8.7 对需要后送运输的受照人员，尽快组织运送，伤员运送程序见 WS/T 467。8.8 医院内的医学应急响应程序见
25、 WS/T 467。WS/T 8272023 6 9 核与放射应急中受照人员的医学处理原则 9.1 一般原则 9.1.1 对核与放射事故受照人员的救治采取三级医疗救治体系。各级医学应急救治组织放射性疾病诊断和医学处理时，可依据 GB/T 18199、GBZ 96、GBZ 102、GBZ 103、GBZ 104、GBZ 106、GBZ/T 216进行。9.1.2 对事故受照人员逐个登记并建立档案，进行随访观察。随访观察见 GBZ/T 163。9.2 外照射受照人员 对外照射急性放射病的诊断、治疗和护理见 GBZ l04 和 GBZ/T 217；对放冲复合伤或放烧复合伤病人的诊断和治疗见 GBZ
26、102 和 GBZ 103；对过量照射人员的检查和处理见 GBZ 215。9.3 内照射受照人员 对内照射放射病的诊断和治疗见 GBZ 96。9.4 皮肤损伤的救治 9.4.1 皮肤受照剂量的估算结合物理检测和临床表现，综合评估。电离辐射所致皮肤损伤或放射性核素皮肤污染所致皮肤剂量的估算见 GBZ/T 244 和 GBZ/T 261。9.4.2 对放射性皮肤疾病的诊断和治疗见 GBZ 106。9.5 心理救助 心理救助的处理见 GBZ/T 262。10 操作准则 10.1 操作准则的制定 根据实际情况，预先建立操作准则（可测量的预置值和观察值），供采取不同防护措施和其他响应措施时应用。若应急情
27、况与该操作准则不一致，则重新计算该操作准则，并在应急计划阶段根据实际情况重新给出计算方法。10.2 操作准则的依据 制定操作准则的依据见本标准附录J。10.3 操作干预水平的设置 10.3.1 现场监测操作干预水平用于指导应急现场监测，其值应预先设置，具体设置方法见本标准附录K。10.3.2 为指导应急照射情况下的实验室样品分析和甲状腺监测，应进行相应的操作干预水平的预设置，具体设置方法见本标准附录 L。WS/T 8272023 7 附 录 A（规范性）应急准备类别 表A.1中所列五个应急准备类别，是为适用应急响应安全要求的分级方案以及为制定普遍正当和优化的核与放射应急准备与响应安排所提供的依
28、据。表A.1 应急准备类别 类别 说明 1 核电厂等设施。对于这类设施，如果发生场内事件a,b（包括设计中没有考虑的事件c），即可能导致发生将有必要采取预防性紧急防护行动、紧急防护行动或早期防护行动和其他响应行动的场外严重确定性效应，以便实现国际标准规定的应急响应目标d；或对于这类设施，类似设施中曾发生过此类事件。2 研究堆和船舶动力核反应堆等设施。对于这类设施，如果发生场内事件a,b，即可能导致场外人们受到将有必要采取紧急防护行动或早期防护行动和其他响应行动的剂量，以便实现国际标准规定的应急响应目标d；或对于类似设施中曾发生过此类事件。2类（与1类不同）不包括如果发生场内事件（包括设计中没有
29、考虑的事件）即可能在场外引起严重确定性效应的设施或类似设施中曾发生过此类事件的设施。3 工业辐照设施或一些医疗照射设施等。对于这类设施，如果发生场内事件b，即可能有必要在场内采取防护行动和其他响应行动，以便实现国际标准规定的应急响应目标d；或对于这类设施，类似设施中曾发生过此类事件。3类（与2类不同）不包括如果发生事件即可能有必要在场外采取紧急防护行动或早期防护行动的设施或类似设施中曾发生过此类事件的设施。4 可能引起核与放射应急的活动和行为。这些活动和行为可能需要在未预见到的场所采取防护行动和其他响应行动，以便实现国际标准规定的应急响应目标d。这些活动和行为包括：a)核材料或放射性物质的运输
30、以及涉及可移动危险源如工业射线照相源、核动力卫星或放射性同位素热电发生器的其他经批准的活动；b)危险源的盗窃和放射性散布装置或辐射照射装置的使用e。这一类别还包括：1)检测到来源不明的辐射水平升高或带污染的商品；2)发现辐射照射所致临床症状；3)另一国的核与放射应急引起的不属于 5 类的跨国紧急情况。4 类表示适用于所有国家和管辖区的危害水平。5 一国中针对设在另一国属于1类和2类中设施的应急计划区和应急计划距离f 范围内的区域。注：本表资料来源于参考文献2。a 涉及从场内某个位置产生的放射性物质向大气或水中释放或外照射（如，由于丧失屏蔽或某个临界事件所致）的场内事件。b 这类事件包括核安保事
31、件。c 包括超设计基准事故并酌情包括超设计扩展工况的工况。d 见本标准附录D、附录E、附录F、附录G和附录H一般准则中的应急响应目标。e 放射性散布装置是利用常规爆炸物或其他方式散布放射性物质的装置。辐射照射装置是旨在将公众成员故意暴露于辐射之下的带有放射性物质的装置。它们可能是经过制造、改造或临时制作的装置。f 就1类或2类所列设施而言，应作出安排，以便根据分级方案和防护战略决定并采取场外紧急防护行动、早期防护行动和其他响应行动，从而实现应急响应的目标。WS/T 8272023 8 A A 附 录 B（资料性）应急响应行动的主要措施 B.1 隐蔽 人员隐蔽于室内，可使来自放射性烟云的外照射剂
32、量减少到室外的1/21/10。关闭门窗和通风系统就可减少因吸入放射性核素污染所致的剂量，隐蔽也可降低由沉降于地面时放射性核素所致的外照射剂量，一般预计可降低到无隐蔽措施的1/51/10。上述减弱系数要视建筑物类型及人员所处位置而定。B.2 个人防护 空气中有放射性核素污染的情况下，可用简易法进行呼吸道防护，例如用手帕、毛巾等织物捂住口鼻，可使吸入的放射性核素所致剂量减少到防护前的1/10。防护效果与粒子大小、防护材料特点及防护物（如口罩）周围的泄漏情况等有关。体表防护可用日常服装，包括帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。B.3 服用稳定性碘 碘化钾（KI）或碘酸钾（KIO3）可以减少放射性碘同位素
33、进入甲状腺。一次服用100 mg碘(相当于130 mg KI或170 mg KIO3)。服碘时间对防护效果有明显影响，在摄入放射性碘前或摄入后立即给药效果最好；摄入后6 h给药，可使甲状腺剂量减少约50%；摄入后12 h给药，预期防护效果很小；摄入后24 h后给药已基本无效。B.4 撤离 撤离是最有效的防护对策，可使人们避免或减少受到来自各种途径的照射。对事故后的人员撤离应采取周密的计划。在事先制定应急计划时，应考虑多方面的因素。如事故大小和特点，撤离人员的多少及其具体情况，可利用的道路、运输工具和所需时间，可利用的收容中心、地点、设施、气象条件等。B.5 避迁 与撤离的区别主要是采取行动的时
34、间长短不同，如果照射剂量水平没有高到需及时撤离，但长时间照射的累积剂量又较大，此时就可能需要有控制地将人群从受污染地区避迁。这种对策可避免人们遭受已沉降的放射性核素的持续照射。避迁不像撤离时那样紧急，居民的迁移可预先周密地计划和控制，故风险一般较撤离时小。B.6 食品饮水控制 事故发生后，越早将奶牛和其他肉食用的牲畜撤离受污染的牧场，并喂以未污染的饲料，牛奶及其他肉食品的污染水平就越低，人们可能接受的照射剂量就越小。受污染的食物（牛奶、水果、蔬菜、谷物等）可采用加工、洗消、去皮等方法除污染，也可在低温下保存，待短寿命的放射性核素自行衰变，以达到可食用的水平。WS/T 8272023 9 B.7
35、 控制出入 采取此对策可减少放射性核素由污染区向外扩散，并避免进入污染区而受照射。其主要困难在于长时间控制出入后，人们会急着要离开或返回自己家中，以便照料生产或由封锁区运出货物、产品等。B.8 人员除污染 应对已受到或可疑受到污染的人员除污染。其方法简单，但不要因为人员除污染而延误撤离或避迁。B.9 地区除污染 对受放射性物质污染的地区消除污染。道路和建筑物表面可用水冲或真空抽吸法。设备可用水和适当的清洗剂清洗，耕种的农田和牧场可去掉表层土并移往贮存点埋藏，也可深耕而使受污染的表层移向深层。B.10 医学处理 事故对工作人员和公众造成危害时，需进行医学处理。附录）应急照 WS/T 827202
36、3 10 B 附 录 C（资料性）应急照射情况下的剂量学量 C.1 剂量学量类型及其应用 应急照射情况下使用的剂量学量分为两类：辐射防护量与实用量。有关剂量学量的类型、名称、符号和用途见表C.1。有关剂量学量及其应用如图C.1所示。表 C.1 在应急照射情况下使用的剂量学量 类型 名称 符号 用途 辐射防护量 RBE 权重吸收剂量 ADT 用于评价组织或器官受照射后的确定性效应 当量剂量 HT 用于评价组织或器官受照射后的随机性效应 有效剂量 E 用于评价受照人群中随机性效应引起的损害 实用量 个人剂量当量 Hp(d)用于监测个人的外照射剂量 周围剂量当量 H*(d)用于监测在应急事件发生现场
37、的辐射场 注：本表资料来源于参考文献3。注：本图资料来源于参考文献3。a ICRU 平板模体中深度 d mm 处。b ICRU 球中深度 10 mm 处。图 C.1 剂量学量及其应用 C.2 ADT,R的概念和计算 WS/T 8272023 11 相对生物效能权重吸收剂量（ADT,R）是不同类型辐射（R）所致的器官或组织T内的平均吸收剂量（D）与辐射相对生物效能（RBE）的乘积，即：ADT,R 值定义见式（C.1）：ADT,R=DT,R RBET,R.（C.1）式中：DT,R R类辐射在某个组织或器官T上产生的吸收剂量，单位为戈瑞（Gy）；RBET,R R类辐射在某个组织或器官T中产生的严重确
38、定性效应的相对生物效能。用于确定严重确定性效应的特定器官和特定辐射的RBET,R值见表C.2。表 C.2 用于确定严重确定性效应的特定组织和特定辐射的相对生物效能（RBET,R）值 健康效应 关键器官或组织 照射a RBET,R 造血综合征 红骨髓 外、内照射 1 n 外、内照射 3 内照射 1 内照射 2 肺炎 肺b 外、内照射 1 n 外、内照射 3 内照射 1 内照射 7 胃肠综合征 结肠 外、内照射 1 n 外、内照射 3 内照射 1 内照射 0 c 坏疽 组织d、外照射 1 n 外、内照射 3 湿性脱屑 皮肤e、外照射 1 n 外、内照射 3 甲状腺功能减退 甲状腺 摄入碘同位素f
39、0.2 其它趋甲状腺核素 1 注：本表数据来源于参考文献1。a 、外照射，包括源材料内产生的韧致辐射照射。b 呼吸道肺泡间质区组织。c 对于在结肠内容物中均匀分布的 发射体，假定肠道壁受到的照射可以忽略不计。d 面积超过 100 cm2区域表皮下 5 mm 深度的组织。e 面积超过 100 cm2区域表皮下 0.4 mm 深度的组织。f 甲状腺组织受均匀照射产生确定性效应的效能是低能 发射体的碘同位素（如131I、129I、125I、124I 和123I）内照射的 5 倍。趋甲状腺放射性核素在甲状腺组织中的分布不均匀。同位素131I 发射低能 粒子，由于粒子的能量在其他组织内损耗，从而降低了对
40、关键的甲状腺组织的照射效能。WS/T 8272023 12 C B 附 录 D（规范性）减少确定性效应的一般准则 短期内所受剂量并预期在应急中任何情况下为避免或最大限度减少确定性效应的发生，应采取的防护行动和其他响应行动见表D.1。表D.1 避免或减少确定性效应采取的防护行动和其他响应行动 急性外照射（89的放射性核素0.2 Gy 原子序数 Z 90的放射性核素2 Gy 如果是已受剂量，应采取如下行动：立即进行体检、会诊和所需医疗；进行污染控制；立即进行促排（如适用）；进行较长期医疗随访登记；提供全面的心理咨询。AD()甲状腺 2 Gy AD()肺f 30 Gy AD()结肠 20 Gy AD
41、()胎儿g 0.1b Gy 注：本表数据来源于参考文献2。a AD红骨髓 代表强贯穿辐射均匀场中的照射对体内组织或器官（如，红骨髓、肺、小肠、性腺、甲状腺）以及对眼晶体的平均相对生物效能权重吸收剂量。b 0.1 Gy只适用于怀孕后子宫内发育8周15周之间的这段时间，接受高剂量率受照的情况下。对其他情况的胎儿在短期内准则可适用1 Gy为一般准则。c 因密切接触放射源（如手持或贴身携带的放射源）导致组织体表下0.5 cm深处100 cm2所受的剂量。d 该剂量系指100 cm2真皮体表下40 mg/cm2（或0.4 mm）深处的皮肤结构所受的剂量。e AD()系指一个时间段内通过摄入(I05)受到
42、的将导致5%的受照个人产生严重确定性效应的相对生物效能权重吸收剂量。f 就本一般准则的目的，“肺”系指呼吸道的肺泡间质区。g 就这一特定情况而言，“”系指胚胎和胎儿在子宫内的发育期。WS/T 8272023 13 D C 附 录 E（规范性）降低随机性效应风险的一般准则 在核与放射应急中为降低随机性效应风险所采取的防护行动和其他响应行动的一般准则见表E.1。表E.1 在应急中为降低随机性效应风险所采取的防护行动和其他响应行动的一般准则 一般准则 防护行动和其他响应行动的实例a 超过下列一般准则的预期剂量：采取紧急防护行动和其他响应行动 H甲状腺 7d 内50 mSv b 碘甲状腺阻断c Ed
43、7d 内100 mSv 掩蔽；疏散；防止不慎摄入；限制食品、牛奶和饮用水以及限制食物链和供水；限制食品之外的商品；污染控制；去污；登记；恢复公众信心。H胎儿e 7d 内100 mSv 超过下列一般准则的预期剂量：采取早期防护行动和其他响应行动 Ed 第一年内100 mSv 暂时性避迁；防止不慎摄入；限制食品、牛奶和饮用水以及限制食物链和供水；限制食品之外的商品；污染控制；去污；登记；恢复公众信心。H胎儿子宫内发育的整个期间100 mSv 已经接受的超过下列一般准则的受照剂量：采取较长期医疗行动，以检测和有效治疗辐射诱发的健康效应 Ed 一个月内100 mSv 基于特定放射敏感器官所受当量剂量的
44、健康筛查（作为较长期医疗随访的基础），登记，提供咨询。H胎儿e 子宫内发育的整个期间100 mSv 提供咨询，以便在具体情况下作出知情决定。注：本表数据来源于参考文献2。a 这些例子不是详尽无遗，也非以相互排斥的方式进行分类。b H甲状腺仅指因放射性碘所致甲状腺照射而受到的当量剂量。c 该一般准则仅适用于实施碘甲状腺阻断。d 有效剂量。e H胎儿 指胎儿所受当量剂量。WS/T 8272023 14 E D 附 录 F（规范性）适用于食品、牛奶和饮用水等的一般准则 适用于食品、牛奶和饮用水以及其他商品的旨在降低随机性效应风险的一般准则见表F.1。表F.1 适用于食品、牛奶和饮用水以及其他商品的旨
45、在降低随机性效应风险的一般准则 一般准则 防护行动和其他响应行动的实例 由于摄入食品、牛奶和饮用水以及使用其他商品所产生的预期剂量超出下列一般准则：采取防护行动和其他响应行动 E a 第一年内10 mSv 限制消费、分发和销售非必需食品、牛奶和饮用水，以及限制使用和分发其他商品。尽快替换必需食品、牛奶和饮用水，或在无法替换的情况下避迁受到影响的人。对那些可能已经摄入过食品、牛奶和饮用水或用过其他商品的人的剂量作出估算，以确定这是否导致了表E.1规定的需要就医的剂量。H胎儿b 子宫内发育的整个期间10 mSv 注：本表数据来源于参考文献2。a 有效剂量。b H胎儿 指胎儿所受当量剂量。WS/T
46、8272023 15 F E 附 录 G（规范性）适用于车辆和设备等的一般准则 适用于车辆、设备和其他物项的旨在降低随机性效应风险的一般准则见表G.1。表G.1 适用于车辆、设备和其他物项的旨在降低随机性效应风险的一般准则 一般准则 防护行动和其他响应行动的实例 使用来自受影响区域的车辆、设备和其他物项的预期剂量超过下列一般准则：采取防护行动和其他响应行动 E a 第一年内10 mSv 限制非必要使用。在提供替代品之前使用来自受影响区域的必要车辆、设备和其他物项，但前提是：a)其使用不会导致所有照射途径的剂量超过表 E.1 为公众成员规定的一般准则或限制应急工作人员照射的指导值(表 I.1)；
47、b)采取行动，以酌情控制作为应急工作人员、应急帮助人员或公众成员的使用者所受的剂量。估计可能使用了来自受影响区域的车辆、设备或其他物项的应急工作人员、应急帮助人员和公众成员所受的剂量，以确定这是否可能已导致表 E.1 规定的需要就医的剂量。H胎儿b 子宫内发育的整个期间10 mSv 注：本表数据来源于参考文献2。a 有效剂量。b H胎儿 指胎儿所受当量剂量。WS/T 8272023 16 G F 附 录 H（资料性）适用于国际贸易食品等的一般准则 提供继续或恢复国际贸易的基础有效实施减轻核与放射应急非放射性后果的响应行动的一般准则见表H.1。表H.1 适用于国际贸易食品和其他商品的一般准则 一
48、般准则 防护行动和其他响应行动的实例 食品和其他商品中超出一般准则的预期剂量：采取限制国际贸易的响应行动 E a 第一年内1 mSv 限制非必要国际贸易。在下列情况下，在提供替代品之前进行必要食品和其他商品的贸易：a)与接收国一道批准贸易；b)贸易将不会导致公众所受剂量超过表 E.1 中给出的适用于所有照射途径和表 F.1 适用于相关途径的一般准则；c)采取行动以管理和控制在运输过程中的剂量；d)采取行动以管理食品的消费和其他商品的使用，以及降低对公众成员的照射剂量。H胎儿b 子宫内发育的整个期间1 mSv 注：本表数据来源于参考文献2。a 有效剂量。b H胎儿 指胎儿所受当量剂量。G WS/
49、T 8272023 17 H H 附 录 I（资料性）应急工作人员的受照指导值 限制应急工作人员在应急响应中受照的指导值见表I.1。表I.1 限制应急工作人员在应急响应中受照的指导值 应急任务 指导值 Hp(10)a Eb ADTc 拯救生命行动 500mSv 500 mSv 0.5ADT,表D.1d 在给他人带来的预期利益明显大于应急工作人员自身的健康危险，而且应急工作人员自愿采取行动并了解和接受这种健康危险的情况下，并同时充分考虑表E.1中的一般准则，可能超出这一数值。防止严重确定性效应的行动，以及防止可能对人类和环境产生重要影响向灾难性状况发展的行动 500 mSv 500 mSv 0.
50、5ADT,表D.1 避免大的集体剂量的行动 100 mSv 100 mSv 7 岁 2 Sv/hc 注：本表资料来源于参考文献4。a 按下列要求进行测量：a）人员已经去污和脱去污染的外衣；b）可能摄入放射性碘后 1 d6 d；c）监测探头的有效面积15 cm2；d）将监测探头放置在甲状腺前紧贴皮肤；e）在本底剂量率小于 0.2 Sv/h 的场所进行测量。b 建议不要饮水、吃食物或吸烟；在洗手前，手不要接触口唇。如果可能已受污染，不管是否超过 OIL8 值，需做到上述要求。c 本底剂量率以上。WS/T 8272023 33 参考文献 1 国际原子能机构安全标准丛书，第GSR Part 3号：国际
