1、天天文档在线 最全资料平台 QQ:744421982目 录一、 总论1、 项目背景1） 项目建设单位2） 郴州、宜章县医疗机构情况3） 宜章县地理经济状况2、 项目研究依旧3、 结论和建议二、 医院需求预测和分析 1、 世界人口老龄化趋势2、 我国老龄人口现状3、 老龄人口给医疗保健带来的商机4、 郴州生态旅游产业带来的商机三、 医院方向性选择与定位1、 医院的市场定位2、 康复医院市场分析四、 医院的服务形式1、 诊疗科目服务方式及服务时间2、 床位编制3、 医院功能科室设置4、 医院组织结构、人员安排五、 医院占地、绿化、设备和仪器1、 医院占地建筑面积2、 医院设备仪器六、 医院的投资
2、预算1、 征地费用2、 工程建设费用3、 室外费用4、 设备费用5、 引进人才费用6、 不可预计费用7、 流动资金七、 医院五年内成本效益预测分析八、 医院建筑设计要点1、 院整体设计2、 医院设计提示郴州宜章华康医院项目可行性分析报告一、总论1、 项目背景1） 项目建设单位介绍华康医院（郴州）有限公司由湖南郴州宜章县梅田福兴煤矿和香港怡联国际有限公司合资成立；郴州宜章县梅田福兴煤矿建立于1995年，现有资产2200万元，月产煤8000吨，平均月利税额120万元，属独资经营。香港怡联国际有限公司是一家集工贸于一体的企业，在上海、深圳、郴州均有投资企业，该公司实力雄厚，信誉好。2） 郴州、宜章县
3、医疗机构情况 郴州全市有医疗机构335个，其中县以上医院58个，乡镇卫生院235个，疾病控制（卫生防疫）、妇幼保健机构各13个，疗养院1所，中心血站1个，高等医学专科学校1所，县卫生职业中专学校3所，其他卫生机构8个。有卫生技术人员13584人，病床10323张，卫生系统共有固定资产94.5亿元。宜章县城区有5所医院：县人民医院、县中医院、县卫校附属医院、县妇幼保健院、康复医院。上述5 家医院因为体制、资金、管理等原因，无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。3） 宜章县地理经济状况 宜章县位于湖南省南端，古称“楚粤之孔道”。面积2142.72平方公里. 总人口56万人。 地势南北两端向中
4、部倾斜，西北部向中部东部倾斜。最高的莽山主峰海拔1902.3米。主要河流有武水、章水、玉溪河、长乐水等。年均温18.3，1月均温7.1，7月均温28.1，年降水量1600毫米，无霜期292天。主要矿产资源有煤、钨、锡、铅、铜、锑、钼、大理石、石英石等30多种。工业以采掘业为主。出口产品有结晶硅、硅铁等，所以，经济比较发达。 交通便利，京珠高速、国道107线、国道106线、省道324线和京广铁路汇集于宜章。东邻汝城县、西与临武接壤，难与广东乐昌、乳源、乐清市交界，距广州300多公里，北距郴州50公里。2、 可行性研究的依据1） 康复医院基本标准、医疗机构审批办法；2）郴州市2002年国民经济和社
5、会发展统计公报、宜章县2002年国民经济和社会发展统计公报3）2003年中国卫生事业调查报告、长沙东西现代医院管理服务公司资料库和网站。公司顾问组。3、 结论和建议根据初步的论证，我们认为华康医院具有独特的地理优势和定位优势，特别是如果在建筑、策划、医疗、管理、人才等方面采用现代医院的人性化管理理念，突出特点，发挥优势，以宜章为大本营，高起点、高标准要求，吸引郴州、湖南、广东、港澳的病人，甚至全国的病人，医院的前景是非常乐观的。 但是，新建设的医院自然有其缺陷和不足之处，有许多的困难和不可以预见的因素。所以，我们要有清醒的认识，不可盲目的一味追求表面的成功；医院建设的投资是较长线的投资，一定要
6、有长远的打算和考虑，牢固基础，创立品牌，优质服务，才有可能取得最后的成功。二、医院需求预测分析1、世界人口老龄化趋势据联合国人口基金会估计，全世界60岁以上的老年人2000年达到6亿，2020年将达到10亿。到2000年，发展中国家的老年人口超过全部老年人口的60%。 1996年在世界各大洲中，欧洲国家65岁以上人口比重平均达到14%，是世界“最老”的地区，其次是北美（13%）和大洋洲（10%），非洲（3%）是“最年轻”的地区。瑞典的老年人口比重达到17%，获得世界“最老”国家之称。其次是挪威、英国和比利时（16%），亚洲的日本也已经达到15%的高水平。据联合国有关规定，一个国家岁以上的老年人
7、在总人口中所占比例超过，或岁以上的人口超过，便被称为“老年型”国家。除少数非洲国家外，现在几乎所有国家的人口结构都在趋于老化，这是因为人口出生率逐年下降而平均寿命不断增加造成的。 当前，在全世界多个国家和地区中，约有多个已进入“老年型”。目前中国岁以上的老年人已达亿，也即将进入“老年型”国家的行列。据估算，今后年间，老年人数大概会翻两番，从亿人增加到将近亿人。今天，每十个人中就有一个花甲老人。到年，全世界的老年人口将达到. 亿。到年，岁以上的老龄人口总数将近亿，占总人口，并将超过岁以下儿童人口的总数。百岁老人将从年的约万增长到万。到年，非洲老龄人口将从万上升到.亿；亚洲从.亿增加到.亿；欧洲.
8、亿增加到.亿；美洲从万增加到亿。目前全球人口老龄化最严重的国家是意大利，占总人口。到年，世界人口的三分之一预计会步入花甲之年。 联合国于年在维也纳举行了第一届老龄问题世界大会，在以后年的历届大会上都涉及了老龄化问题，并先后作出了一系列重大决议：维也纳老龄问题国际行动计划、十一国际老人节、联合国老年人原则。年第届联合国大会通过决议，从年开始，每年月日为“国际老年人日” (International Day of Older Persons) 。年第届联大通过世界老龄问题宣言，并决定将年定为“国际老人年”。年月日第届联大又确定，年国际老人年从年月日开始，主题是建立不同年龄人人共享的社会。尽管美国人
9、比过去活得更久，新的科学发展又向美国人提供了更长寿的可能，但应付这种快速变化时，需要更多的老年医学专家、训练更好的大夫和扩充之后的医疗保险体系。现在，美国有6784名老年医学专家，但实际上需要20000名。到2030年的时候，美国则需要36000名老年医学专家。到2040年，美国医院床位将一直减少到50万个，但护理院的床位将增至500万个。40%的人口将在护理院度过一段时光。美国145所医学院中，只有3 所院校设立有老年病学系。2、我国老龄人口现状CSIS 最新调研报告银发中国指出：“中国即将经历一次惊人的人口转变，一个原本年轻的国家即将老龄化。”CSIS总裁兼首席执行官哈姆雷称，他们做出上述
10、判断决非危言耸听。他说：“35年前，中国儿童人口与老年人的比例是6：1，而往后的35年，这个比例将颠倒过来，老年人口将是儿童人口的2倍。”中国的人口结构正在以惊人的速度转型。世界各国将老年定义为60岁以上。按照这个标准，2004年，中国的老年人口仅占总人口的11。但到2040年，中国老年人总数将达到3.97亿，占到总人口的28，它将超过法国、德国、意大利、日本和英国目前的人口总和。中国老龄人协会有关资料也显示，2000年至2025年，中国65岁及以上老年人口占总人口的比例将从7左右上升至超过12，年龄结构已成为典型的老年型人口类型，彻底完成了从成年型向老年型的转变。3、老龄人口现状给医疗保健行
11、业无限商机香港学者认为，老龄人口的迅猛发展，为香港的医疗保健行业带来无限商机。香港现有人口672万，30年以后将会增加30%，达到872万，65岁老人的比例将由现在地11%上升到24%，即4人中就有1人是老人。湖南总人口为6595.85（2001年），现在的老人比例是7%，即65岁以上的人口有461.7万，到2025年老人比例将会达到12%，即65岁以上的老人将会达到791.5万人。宜章县现有65万人，65岁以上的人口有4.55万人，到2025年65岁以上的老人将会达到7.8万人。4、郴州市生态旅游产业给医院贮备了潜在客源 今年春节黄金周期间,全市共接待游客10.8万人次,同比增长21.35%
12、。其中,过夜游客5.13万人次,增长42.5%，人均花费人民币450.2元；一日游游客5.67万人次，增长7.0%，人均花费人民币150.3元。旅游综合收入6790.33万元，同比增长89.2%；星级宾馆平均客房出租率达83.1%。初五这天，天湖大酒店平均客房出租率达100.4%，郴州宾馆、国际大酒店、金星宾馆、金阳大酒店、金叶大酒店等都达到了100%。全市各旅行社在广东去年底出现“非典”疫情退掉接团34个,共1150人次的情况下，仍接团103个，3210人次。 温泉健身来势强劲。汝城热水温泉、天堂温泉、永兴悦来温泉等以其规模大、功能全、项目多、水质好、价位适宜等特点吸引了来自四面八方的游客。
13、据统计，今年春节黄金周慕名前来温泉健身的游客达2.1万人次，其中，永兴悦来温泉接待游客8120人次。正月初五这天，全市各温泉接待前来健身的游客达4100人次。“温泉健身”已成为众多旅游者的首选项目。 生态健康旅游显现魅力。黄金周期间，生态旅游成为热门话题，东江湖、苏仙岭、万华岩、飞天山、莽山、便江等生态健康旅游胜地连续多天游人如织，场面十分壮观；永兴悦来温泉、天堂温泉、汝城温泉、龙女温泉等以其健康休闲为特色的健身疗养胜地而异常火爆；北湖公园、五岭广场等城市公园也吸引了大量前来休闲的家长和孩子，在瑞雪和阳光下共享人与自然的和谐统一。三 可行性选择与定位1、医院的市场定位1）我国医疗市场的现状 现
14、状一：我国医疗机构已形成多种形式并存局面，国有全资医疗卫生机构占主导地位。非国有医疗机构发展较快，机构数量多，但90以上是规模较小的私营诊所，基础设施、医疗设备和技术水平较差，资金实力不足，难以与政府办医疗机构形成竞争。医疗机构数：全国共有各级各类医疗机构29.7万个（不含村卫生室，下同）。其中非营利性医疗机构14.2万个，营利性15.2万个，尚未划分的医疗机构占1。29.7万个医疗机构中，国有全资占32，集体全资占18，私营占46（绝大部分为私营诊所）；联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4。床位和大型设备数： 全国医疗机构实有床位311.3万张，其中，非营利性医疗机构占94.9，营
15、利性机构仅占2.7。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院46台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥有量为89台，国有全资医院54台，中外合资医院27台，私营9台。县及县以上医院平均业务用房面积为8004平方米，其中非营利性医院为8644平方米，是营利性医院的3.5倍。乡镇卫生院平均业务用房面积1111平方米。现状二：国有全资医疗卫生机构承担了95以上诊疗和住院服务。 诊疗人次和住院人数：2002年，我国医疗机构总诊疗人次为21.5亿人次。国有医院占94.4，集体医院占3.6，私营医院占1.2。全国乡镇卫生院诊疗人次为7.1亿人次。全国医疗机构入
16、院人数为5991万人，其中非营利性机构占94.9。 病床使用率和平均住院日：2002年，我国医院病床使用率为64.6。不同类型医院中，国有医院病床使用率为65.5，高于集体、股份合作、联营、中外合资合作医院。2002年我国医院平均住院日10.9天。其中，非营利性医院平均住院日为11.0天，营利性医院7.8天。乡镇卫生院4.0天。现状三：营利性医疗机构工作效率较高。联营、股份合作、港澳台投资、中外合资医院人均工作负荷和人均创收都高于非营利性医院，在资源利用方面表现出一定的优越性。业务收入与支出： 2002年，平均每所县及县以上医院业务收入1355万元，业务支为1359万元。港澳台投资、国有全资和
17、中外合资医院的院均业务收支较高，私营医院最低；院均人员经费支出以港澳台投资医院最高，国有医院次之。医生人均工作负荷： 县及县以上医院医生人均每日担负诊疗人次为5.4人次，营利性医院比非营利性医院医生多0.4人次。医院医生人均每日担负的住院床日为1.4床日，营利性医院医生人均担负住院床日比非营利医院少0.4个床日。港澳台投资医院、国有和联营医院医生担负的住院床日分别为3.0日、1.4日和1.4日，高于其他类型医院。现状四：非营利性医院医师文化程度普遍高于营利性医院。股份合作、私营、港澳台资和中外合资医院的医务人员年龄结构较国有和集体医院年轻。2002年，全国医疗机构拥有卫技人员404.5万人，其
18、中非营利性医疗机构人员占90.0。全国县及县以上医院拥有卫技人员239.9万人，乡镇卫生院拥有卫技人员91.4万人，诊所、医务室拥有卫技人员40.4万人。全国医疗机构有执业医师和执业助理医师171.8万人，其中88.9工作在非营利性医疗机构。非营利性医院中，主任及副主任医师占7.9，主治医师占28.4，住院医师占38.8，医士占17.7。营利性医院副主任以上医师和医士所占比例分别为9.7和28.9，高于非营利性医院。从人员年龄构成看，非营利性医院2544岁占68，营利性医院35岁以下占56。股份合作、私营、港澳台资和中外合资医院中，60以上医师年龄在35岁以下，较国有和集体医院年轻。2、我国医
19、疗市场的发展趋势我国现在人平医药费为40美元，而美国现在已经达到4000美元。发展空间非常大。根据权威调查预测，我国现在的医药行业每年以1500亿的速度在递增。 医院步入市场经济时代 国外医疗服务机构的进入，必将有大量境外资金和人才、设备进入我国医疗市场，独资、股份制、私人医院等医疗保险机构将会增加。北京和睦家医院是美国美中互利工业公司创办的，该公司还将斥资1亿元在上海、广州等几个沿海城市建立5-6家医院。 医院管理模式的转变：医院进入市场经济时代，在管理模式上也要跟市场接轨，管理队伍的落后是最大的落后。传统的医院管理模式是计划经济的产物，显然已不适应。例如，新世纪医院院长由谁来当的问题，就成
20、了经济转型时期的一个新问题，究竟是由医学专家任院长，还是聘请MBA来担任？值得关注。争夺出色人才的竞争趋向白热化：亚洲心脏病医院年薪60万聘任朱晓东院士任院长，年薪40万聘任余国英教授主持心脏介入治疗。北京某洋医院年薪20万叫板，向协和医科大学争夺人才。猎头公司应运而生，且生意兴旺。医疗市场由卖方市场转变为买方市场：医院不得不放下“架子”改变目前医患关系沟通不良局面。病人才是真正的上帝，是医院赖以生存的衣食父母。医院服务将向五星级饭店和航空公司服务靠拢：WHO2000年世界卫生报告，对191个成员国的医疗制度绩效进行评估和排名，中国排第144名，为倒数第48位，可见我国医疗服务不太乐观。北京和
21、睦家医院“以人为本”，武汉亚洲心脏病医院的“宾馆式服务”等服务理念对我国国有医院服务形成明显的反差。就医方式将有所改变：预约服务将成时尚，医院门前昼夜排队挂号现象不复存在，曾让医院头疼的号贩子将无以为生。全科医学日受重视，全科医师（GP）渐受欢迎。网络医生、远程医疗、家庭监护等全新医疗模式将彻底改变传统的就医形式，大大缩短了医生与病人之间的距离。人们关注亚健康，保健将成时尚；WHO指出：“保健将从延长寿命转向提高生活质量”。医疗市场竞争激烈，优胜劣汰在所难免：国外充裕的资金、先进的医疗服务技术、优惠的服务价格、完善的管理方式对我国原有的国有医院和大型企业医院形成巨大的冲击，也将出现激烈的竞争。
22、由于医改，病人有权选择医院，那些药价虚高、服务态度不好、医患矛盾突出、难看病、病难看的医疗机构不再有市场立足之地。医疗服务将从医院转向社区，从治疗转向预防，从个人转向群体，从躯体转向心理社会。20世纪85%医生等病人，21世纪85%医师找病人。医疗保险和健康保险的介入将缩短病人平均住院日。保险公司作为医院与病人之外的第三方介入医疗卫生市场，促进了医疗市场的多元化，使长期困挠医疗市场的医患不平等、医疗费用居高不下且收费不透明等问题有望得到根本解决。3、 医疗市场改革的政策要点关于深化城市医疗体制改革试点的指导意见（讨论稿）进行了热烈讨论。 高强在讲话中明确了下一阶段城市医疗体制改革的指导思想和试
23、点的主要任务：指导思想坚持执政为民，体现以人为本，有效缓解“看病难”、“看病贵”问题，是深化城市医疗体制改革试点的根本目的，也是检验改革成败的根本标准。按照科学发展观和社会主义市场经济体制的要求，尊重医疗事业内在规律。坚持政府主导和市场机制相结合，完善医疗机构分类管理，积极吸收社会资金，发展城市医疗服务，打破公立医院垄断，促进多种所有制医疗机构有序竞争，提高卫生资源利用效率，大力发展社区卫生服务，实现医疗资源优化配置，加强医疗行业监管。试点任务要点多渠道筹资发展城市医疗事业 首先要明确政府发展基本医疗服务的职责，发挥政府的主导作用，增加基本医疗服务投入，支持医疗机构和社区卫生服务机构履行基本医
24、疗服务职能。同时，积极鼓励社会组织或个人发展医疗服务事业。社会资金投入医疗事业，允许出资人取得合理回报。规范有序地进行公有医疗机构改制改造其目的是壮大卫生医疗资源，而不是政府卸包袱。卫生部门要根据区域卫生规划和群众基本医疗需求，确定政府所属医疗机构的规模和数量，为群众提供基本医疗服务，防止和纠正单纯卖掉公有医疗机构的做法。公有医疗机构改制改造必须有组织、有计划、按程序地进行，保证公开、公平、公正，防止国有资产流失，保障职工合法权益。公有医疗机构改制置换出来的资金，由政府有关部门统一安排用于发展卫生医疗事业，不得挪作他用，也不能抵顶正常财政经费拨款。发展社区卫生服务 这是构建城市公共卫生和医疗服
25、务体系的重大战略举措。各地要切实把社区卫生服务放在优先发展的地位，积极构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系。4）各省卫生厅局长医疗改革思路江苏省卫生厅厅长周珉：可持续发展是关键江苏省经过两年的调查研究，提出卫生体制改革应坚持以下原则：是规划优先的原则，要以市场为导向，研究制定区域卫生规划，运用市场机制配备卫生资源；是与经济赕忴琀(鵑彟搁蕔%彟搁搀讀缁捩仌$缀騎鱘椀秀猃蜄礄椅欆焆睚蝞筥轙煹晎昀瑛歞瑑灾晥晎颋奎鑲搀漀挀攀愀戀攀攀戀戀戀攀挀攀戀最椀昀焀睚蝞筥轙煹晎昀瑛歞瑑灾晥晎颋奎鑲搀漀挀尀尀愀挀愀愀挀戀搀挀攀一渀愀攀砀稀夀愀匀眀爀猀夀嘀攀甀嘀昀眀夀漀栀搀稀昀挀最攀爀圀愀匀嘀洀一儀焀睚蜀筥輀煹
26、晎昀瑛欀瑑灾昀颋鐀桖琀琀瀀猀眀眀眀眀攀渀欀甀渀攀琀挀漀洀椀氀攀刀漀漀琀尀圀攀渀欀甀渀攀琀椀氀攀刀漀漀琀尀昀愀挀昀戀挀愀搀栀摘$摔甀瀀奵匀一搀瀀焀圀椀砀最搀挀漀氀礀甀一焀樀吀堀儀爀昀攀伀唀挀倀渀圀猀唀洀堀礀圀刀焀睚蝞筥轙煹晎昀瑛歞瑑灾晥晎颋葓打蒉砀砀砀砀洀洀洀砀砀砀愀愀戀戀愀愀戀戀匀销唀彟搁酙D儀忴徥忴胔-椀蠀i縃$河南省焦作市2016届中考数学调研试卷(九)(扫描版).docd4f434b2fc304c8e93d55ba6e2128056.gif河南省焦作市2016届中考数学调研试卷九扫描版.doc2021-713c626de52-3fea-42a8-baaf-c6440b4ff231LiPVudXS74cGpfoBWyn98wlhnXEKX/u8MBlvCPN581qkt1tHjoY2lA=河南省,焦作市,2016,中考,数学,调研,试卷,扫描https:/www.wenkunet
