1、0 120000 140000 1978 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 年份 万人 资料来源：国家统计局 人口净增长将对医药产品产生新的需求。不过我国总人口的增长速度有所放缓，预计到 2005 年我 国人口将达 13.3 亿。 （二） 、人口结构的变化 （二） 、人口结构的变化 图8：人口构成图 0 20000 40000 60000 80000 100000 1978 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 年份 万人 市镇总人口乡村总人口 资料来源：国家统计局 版权所有 不得外传 第 8 页 共 34
2、 页 图9：人口构成比例图 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 1978 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 年份 % 市镇人口比例乡村人口比例 资料来源：国家统计局 图10：老年人占总人口比例图 0 2 4 6 8 19641982199019942000 年份 % 资料来源：国家统计局 我国人口结构愈来愈表现出两大显著的变化： 第一市镇人口的增长速度快于乡村人口增长速度， 乡 村人口占总人口的比例在不断下降而市镇人口的比例则不断上升； 第二老年人所占的比例迅速上升， 据 2000 年人口普查资料，我国 65 岁
3、以上老龄人口占总人口比例为 7%，已经达 8812 万人，我国已进入老 龄化社会，预计“十五”期间还将以年增 3%的速度增长，到 2005 年将超过亿。市镇人口的平均用药消 费是乡村人口的 7 倍，老年人用药又多于青壮年，这样“十五”期间我国用药总额将有较大增长。人口数 和医药工业产值的相关关系如图 11 所示：医药工业产值和人口数量有显著的线性关系。 版权所有 不得外传 第 9 页 共 34 页 图11 人口数和医药工业产值相关关系图 0 500 1000 1500 2000 2500 123000124000125000126000127000128000 万人 亿元 版权所有 不得外传
4、第 10 页 共 34 页 资料来源：国家统计局 三、政策因素 三、政策因素 （一） 、禁止广告政策 （一） 、禁止广告政策 国家药监局决定所有处方药一律不得在大众媒体发布广告， 处方药一律不得在大众媒体发布广告是 处方药药企的难题，也是医药行业增长的限制因素。 （二） 、药品降价政策 （二） 、药品降价政策 国家连续四次降低药品价格， 在一定程度上遏制了药品市场价格虚高的趋势， 同时也降低了制药企 业的盈利能力。从图 12 药品价格指数和居民消费价格总指数的对比分析可见降价政策的趋势。 图12：药品价格指数与总指数对比图 0 20 40 60 80 100 120 140 1994年 199
5、5年 1996年 1997年 1998年 1999年 2000年 年份 指数 居民消费价 格总指数 医疗保健用 品指数 中药指数 西药指数 资料来源：国家统计局 从 1994 年到 2000 年总的价格指数下降较快， 西药指数和总消费价格指数持平， 中药指数下降较为 缓慢，相对较高，反映了我国药品的价格虚高问题。 （三） 、医疗保险制度改革 （三） 、医疗保险制度改革 表 3：中国基本社会医疗保险体制改革进程 1994 年 中国开始进行医保体制改革试点 1998 年 12 月 医疗改革进入组织实施阶段，坚持低水平广覆盖的原则 2000 年 印发国家基本医疗保险药品目录的通知 2000 年 2
6、月 推动医保体制改革深入广泛的进行 2000 年 6 月 公布国家基本医疗保险药品目录 2000 年 12 月 全国 320 个统筹地区出台医保改革方案，占全国的 92% 2001 年 2 月 实施城镇职工基本医疗保险制度， 预计医疗改革将在 2005 年基本完成， 覆盖 3 亿城镇职工 进行城镇职工医疗保险制度改革， 基本医疗保险制度与原公费、 劳保医疗制度的区别主要体现在四 个转变：保障方式从单位保障向社会保险转变；保障范围从国有单位逐步向城镇劳动者转变；费用负担 从单位负担向单位和个人双方负担转变；保障责任从无限责任向基本保障转变。 这一改革一方面将扩大医疗保险人群范围，即从目前的亿增加
7、到亿，另一方面将调整不合 理的医药消费，抑制价格昂贵的进口药品及大型医疗设备的使用，促进价格低廉、疗效确切的国产普药 的使用。医疗保险制度改革总体上会促进医药产品的消费，从而拉动医药经济的增长。 （四） 、招标采购政策 （四） 、招标采购政策 根据国家药品食品监督管理局的 （关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知） 的规定， 对药品采购实行招标政策，其要点和影响如下： 1、投标销售将是主要营销渠道 医疗机构集中招标采购的药品品种范围将逐步扩大。23 年内将纳入城镇职工基本医疗保险药品 目录、临床应用普遍、采购量比较大的药品将都实行集中招标采购。中药材、中药饮片暂不实行集中招 标采购，
8、但也要受到相关的规范。 2、对企业产品质量、服务水平要求更高 评标根据招标文件规定的评标标准和方法进行。 药品质量作为首要评标要素， 同时考虑药品生产经 营企业资质、服务及价格等因素，片面追求低价药品中标是不可取的。评标条件和评标结果将被公开。 竞标活动将由具备独立编制招标文件和评标能力等因素的中介机构或（和）医疗机构组织。 3、营销机会减少，竞争加剧 同一类别药品同一医疗机构一年内招标次数不会也不能超过两次。且在确定中标药品品种数量时， 根据不同医院用药特点、患者不同需求、临床用药连续性等，可选择通用名相同而商品名不同的 23 个药品中标。 4、药品价格降低、营销费用增加 无论是中标的政府定
9、价药品，还是中标的市场调节价药品。要按照国家规定的政策，综合考虑患者 及招投标单位各方利益， 由当地价格主管部门制定中标药品在本地区的临时零售价格， 并在当地政府举 办的非营利性医疗机构中执行。落实中标药品价格备案制，加强对中标药品价格的监督。集中招标采购 中标药品价格下降的好处大部分让利于患者， 医疗机构由于实行药品集中招标采购减少的收入， 要通过 调整医疗服务价格予以合理补偿。 药品生产企业减少的收入却未得到补偿。 同时企业需缴纳招标文件费 用和招标服务费用。 版权所有 不得外传 第 11 页 共 34 页 四、经济全球化 四、经济全球化 在全球经济不断趋于一体化的过程中，发达国家对高技术
10、、高风险、高投入、高回报的医药产业也 始终作为竞争的焦点， 跨国公司不断通过大规模的联合与兼并和国际资本市场运作， 建立全球性的生产 与销售网络，扩大市场份额。这也是我国医药行业参与国际竞争的总体全球化经济背景。 我国加入 WTO，这将对医药行业产生更为具体的影响，主要表现在以下几方面。 （一） 、贸易壁垒降低 （一） 、贸易壁垒降低 表 4：医药产品的关税减让表 税号 药品类别 加入世贸 时约束税率 最终约 束税率 实施期 2936 维生素类 5.7% 4% 2002 2937 激素类 5.7% 4% 2002 29372210 地塞米松 8% 4% 2003 2941 抗菌素类 5.7%
11、4% 2002 29411011 氨苄青霉素类 10% 6% 2003 29419051 先锋霉素类 10% 6% 2003 3001 器官疗法的腺体 5% 3% 2002 3003 两种以上混合药品10% 6% 2003 3005 填料、纱布、绷带5% 5% 资料来源：加入世界贸易组织法规文件汇编 由关税减让表可见贸易壁垒降低主要表现在关税下降。 由于我国的药品进口主要是制剂， 而国产制 剂和进口制剂的价格差距很大，降低的关税不会影响国产制剂的价格优势，故受到的冲击有限。对半合 成抗生素和头孢系列原料药及相关中间体、医疗器械中的 B 超、内窥镜等产品，国内生产技术水平不够 高，降低关税将使这
12、类产品受到较大的影响。与此同时出口贸易壁垒也下降，对我国医药行业中的化学 原料药的出口有很大促进； （二） 、开放药品分销服务 （二） 、开放药品分销服务 表 5：药品分销开放时间表 2003 年 1 月 1 日 开放药品分销服务 2004 年 12 月 11 日 医药流通完全放开 资料来源：入世开放时间表 我国医药流通企业在经营方式、 资本质量和规模等方面与国际跨国公司差距很大， 以前国家一直限 制外资进入国内医药流通领域。 加入 WTO 后， 开放药品分销服务将对我国的医药流通企业产生很大的冲 击和影响。 （三） 、长期影响 （三） 、长期影响 版权所有 不得外传 第 12 页 共 34 页 从长远看，不仅有利于我国具有比较优势的化学原料药、中药、常规医疗器械产品进一步扩大国际 市场份额， 更重要的是促使我国医药管理体制与国际接轨的条件下， 加强医药新产品的研究与开发及知 识产权保护
