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基础验收表 19 工程名称设备编号规格型号生产厂家基础基础与建筑物平面、剖面图（注明各测试点）：测 试 要 求测 试 结 果基础水平检测，平面度符合本机说明书要求基础承载力符合本机说明书（方案）要求基础排水措施验收结论 施工技术负责人： 验收人： 年 月 日注：1、此表适用于物料提升机、外用电梯、落地式脚手架等。2、此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表、混凝土试验报告。