1、大数据背景下医院内部审计工作优化策略研究以大型三级甲等综合型医院为例大型三级甲等医院（以下简称医院）涉及医疗服务内容点多面广、信息程度较高、医疗业务数据体量大。同时，国内大型三甲医院高度重视推进信息化建设，意在提升医院经营运作效率和质量。在践行科技强审理念的背景下，加强大数据技术在医院内部审计工作中的应用，构建基于大数据技术的新型审计模式，实现审计业务与大数据技术相融合，可以充分地发挥大数据审计在强化审计监督，赋能审计提质增效中的重要作用，为促进医疗事业高质量发展贡献审计力量。大数据背景下，如何发挥大数据技术优势，助力医院内部审计工作提质增效已成为关系医疗事业健康发展的重要问题。一、大数据对医
2、院内部审计工作提质增效的重要作用医院内部审计是由内部审计部门在医院内实行的审计工作。通过医院内部审计工作可以为医院内部管理提供有力保障，规范医院质量，提升医院防范风险能力，有利于提升医院内部各部门之间的协作水平，为医院健康有序运行奠定基础。在科技强审理念的指导下，医院内部审计工作高度重视引进和应用大数据审计技术，创新内部审计工作模式。大数据对医院内部审计工作提质增效的作用主要体现在：（一）有助于提升医院审计工作效率和质量大数据审计技术为审计工作的顺利推进提供了技术支持。通过在医院内部审计工作中应用大数据技术，审计工作者可以打破成本效益信息样本的瓶颈，其能够收集到海量的、有价值的数据，为后期的审
3、计研究节省了更多的时间和精力。同时，借助大数据技术，审计者能够围绕诸多信息进行深度分析，及时识别数据之间存在的内在联系，及时发现医院运行与管理过程中存在的潜在风险，将医院可能面临的风险降到最低。因此，医院以大数据技术为支撑，拓展审计覆盖范围，提升审计工作效率，可以节省审计成本、提升审计的实效性。（二）有助于促进医院内部审计的覆盖范围通过应用大数据技术开展内部审计，可以全面提升审计覆盖范围。大型三级甲等医院涉及医疗服务内容点多面广、信息程度较高、医疗业务数据体量大。为确保内部审计结果的准确性，医院内部审计部门应摆脱过分依赖手工查账、翻阅凭证的传统审计方式，其无法实现内审工作全覆盖。而通过借助大数
4、据技术优势可以对全部财务数据进行深度分析，有效提升审计工作效率，全面地提升内部审计覆盖率。（三）有助于提升医院内部审计的风险预测能力医院通过将大数据技术融入到内部审计工作中，能够搜集到更多有价值的信息，帮助审计者更深入地了解到医院的采购信息，提升审计的纵深度，助力审计工作的有序推进。内部审计还包括了对部门运营和信息的研究，从而更好地规避风险，为提升医院的防范应对能力提供有价值的信息。把传统模式下的事后审计变成了提前审计，把医院的运营风险降到最低1。总之，通过应用大数据技术进行关联分析、汇总分析，趋势分析以及数据字段对比分析，及时发现医院业务数据、财务数据中存在的疑点，方便审计人员进行重点取证。
5、总之，大数据技术可以辅助审计人员提升数据分析能力、风险预测能力，确保内部审计工作的高水平开展。二、大数据背景下医院内部审计工作优化策略大型三级甲等综合型医院设立了专门的内部审计部门，可以在保证独立性和权威性的基础上开展内部审计工作2。随着大数据技术的进步以及科技强审工作的有序推进，各地医院高度重视将大数据技术运用于医院内部审计，实现对海量数据的全面采集、分析和管理，极大地提升医院内部审计工作水平、保证内部审计工作质量。审计部门应合理运用大数据技术对内部审计工作予以优化：（一）建设医院大数据审计平台审计部门应从大型三级甲等综合型医院审计工作的实际需求出发，探索构建大数据审计平台的具体路径，借助数
6、据采集技术、数据挖掘技术等，实现对医院运营过程、管理过程中形成的海量数据的深度分析，进而通过模型输出寻找出数据中存在的可疑数据，获得审计线索，识别审计风险，进而得出可靠的审计结论。医院大数据审计平台应由三部分构成：第一，审计数据采集阶段。大数据技术可以辅助审计人员进行精准的数据采集，可以快速地从海量数据中获取到有用数据，并将这些数据予以汇聚，助力审计工作模式从传统业务驱动向数据驱动转变。第二，数据处理阶段，通过大数据技术中的数据还原、数据清晰、数据挖掘等技术，可以识别审计数据中存在的疑点，并借助关联分析，对其他风险点予以定位，通过追溯分析及时应对风险点采取预警措施，为医院日常审计工作的有效开展
7、提供数据支持。第三，审计数据应用阶段。医院日常审计、专项审计等环节获取的审计结果可以帮助医院管理者对医院运行情况、业务开展情况等有全面的了解。同时，所获取的大数据为审计人员优化审计工作提供支持，也可以满足不同用户群体数据分析的应用需求3。（二）基于大数据技术创新审计模式医院审计部门应在大数据技术支持下对审计模式予以创新。具体而言：第一，树立全过程审计理念，确保审计全覆盖。大数据时代，医院审计部门应强化内部审计工作的事前指导功能，不断优化其监督机制。大数据背景下，医院内部审计部门应依托大数据技术，将审计工作覆盖范围拓展至医院日常业务工作、管理工作的全过程，通过审计提升管理的实效性。同时，要提升审
8、计工作与企业各项工作的契合度，实现事前审计、事中审计以及事后审计的有机结合。例如，在医院采购医疗设备时，要在方案设计期启动审计工作，围绕购置方案等诸多环节展开审计，而在中期阶段则需要对设施的运行与维护进行审计。最后在后期对设施的报废手续等进行督查，从而达成对采购项目的全方位管理，最大程度地保护好国有资产。第二，创新审计方法。审计从业者必须拓宽思路，创新审计模式。要依托大数据，本着实事求是的原则，对财务信息进行梳理，最终完成审计报告。医院内部的审计机构同其他科室的工作有着本质的区别，其独立性特征尤其明显，可以自主审查医院的财务收支信息，对一切运营活动进行监督，形成审计报告，审计的过程必须实事求是
9、、公平公正。审计人员通过将这些有价值的信息都集中起来，纳入审计数据库中，科学搭建审计模型；借助大数据技术把模型纳入信息审计研究模块中，借助模块自带的筛选功能，实现信息的筛选，找到有价值的信息数据；在审计过程中，还要关注信息的核对工作，强化动态监测，保证及时发现隐藏着的风险隐患，并提出可行性的解决思路。这样的监测审计模式，能够最大程度地防范运营风险，助力医院的规范化发展。（三）完善医院内部审计工作制度大型三级甲等综合型医院应立足医院实际情况，对内部审计工作制度予以完善。具体而言：第一，在医院实行总审计师制度。大型三级甲等综合型医院涉及体量巨大、业务复杂。这要求医院必须高度重视提升内部审计工作水平
10、，规范内部管理、健全治理结构、防范经营风险的目的。而通过推行和完善总审计师制度，可以确保内部审计职责的有效落实，及时识别医院运营管理过程中存在的风险，维护医院内部控制制度的运行，促进医院内部控制体系的进一步完善，保持医院的高质量发展。第二，完善医院大数据审计工作配套管理制度。首先，医院审计部门应依据审计法及审计法实施条例中的相关规定，对本单位的审计工作制度予以修正和完善。制度内容应全面地包括财政收支、履行职责相关的业务系统电子数据。同时，要保障审计数据的安全性。此外，以制度形式对数据采集、存储、使用的流程予以明确规定，确保合法合规。其次，医院审计部门应对审计准则进行适当修订，为大数据审计工作开
11、展奠定基础。审计细则中应对审计人员职责、行为规范、大数据审计工作模式、大数据分析使用和取证要求等予以明确，针对大数据审计模式运用而带来的审计行为变化对审计准则及时予以修订。此外，细化大数据审计业务规范。例如，对审计数据的采集技术规范、报送行为规范、大数据审计业务工作指南以及审计数据授权使用规则等均制定相应的规定，确保审计数据获取符合业务规范要求，确保审计数据的安全性和效率性。（四）完善医院内部审计保障机制为充分地发挥出大数据审计在医院内部审计工作中的作用，医院应建立完善的内部审计保障机制，具体如下：第一，加强对大数据审计的重视。医院必须高度关注大数据审计工作，要由院方牵头，打造区域医疗数据库，
12、通过共享机制，实现与不同部门的信息对接，从而最大程度地提升信息的使用率，为使用者的使用提供便利条件，提升有价值信息的系统性。同时，政府应该就此项工作的顺利推进出台一些政策性文件，比如，把审计数据化推进情况同信息化审计成果的运用情况纳入医院内部的考核中，纳入医院的评级中，让各大医院都能加大关注力度，从政策领域保证医院的信息化审计建设工作能够得以有序推进。第二，加大对大数据审计的资金投入。医院应将大数据审计放到医院内部审计建设的首要位置。医院必须从当前社会发展的实际情况入手，参考国内外大形势，从行业发展需求出发，统筹做好此项工作。要加大专项资金的扶持力度，为信息化审计机制的践行提供软硬件条件，强化
13、复合型人才引进工作，把大数据技术同审计工作紧密结合在一起，为审计工作的长足发展打下坚实的基础。第三，加强对大数据审计人才的培养。依托大数据，对医院的审计人才培养机制进行优化。首先，挖掘单位内部人才潜能，或者与社会机构强强合作，积极与社会上的优秀审计人才携手，共同打造一支高水平的医院审计人才队伍，强化培训，通过研讨、共享与合作，不断提升审计者的审计水平，使其能够与现代化大数据背景下的审计思路相吻合3。同时，提升审计从业者的道德水平，保证其能够在审计工作过程中，始终本着公平公正的原则，实事求是地对信息进行梳理，完成审计工作。院方要注重培养更多的复合型人才，提升审计队伍的整体水平。其次，审计部门应加
14、强同外部审计、民间审计等的强强联手，给更多优质医疗内审人员的加盟创造机会，与更多的相关部门强化合作，优化类型培训模式，用最前沿的大数据审计理念武装审计人才的头脑，使其在信息化背景下的审计能力能够得以快速提升。此外，审计从业者自身也要有紧迫感，要强化学习，不但要学习此领域的基础知识，还要掌握更多的审计技巧，提升综合业务能力，依托大数据，掌握更多的计算机技术，掌握更多与审计领域相关的知识，能够在审计过程中熟练自如地独自完成相关审计工作4。结语总之，医院应立足内部审计工作现状及存在的主要问题，将大数据技术引入内部审计工作中，建构基于大数据技术的审计新模式，充分借助医院信息化建设的良好条件，实现大数据技术与审计业务工作的深度融合，充分地发挥大数据审计在强化审计监督、赋能审计提质增效中的重要作用。因此，医院内部审计部门应加快推进医院数据中心建设、加强大数据技术应用、完善内部审计工作制度、完善内部审计应用大数据技术的保障机制等方面着力，不断地提升医院内部审计工作效率和质量，为促进医疗事业高质量发展提供审计力量。
