1、预预检检记记录录 编号 表表C5-2 工程名称北京工程预检项目模板 预检部位地下一层墙体(1)(10)/(A)(H)轴检查日期2003/5/6 依据： 施工图纸（施工图纸号结施-6)、 设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。 主要材料或设备：钢模板，木模板，架管等 规格/型号： 预检内容： 1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮。 2、清扫口留设、模内清理。 3、模板方案支模，支撑系统的承载能力、钢度和稳定性。 4、模板几何尺寸、轴线位置、垂直度、平整度、板间接缝。 5、模板下口海绵条粘贴严密。 6、模板采用12厚覆膜竹胶板，模板支撑木方间距25mm。水平支撑间距600mm。 7、板厚：
2、30mm。 8、模板标高：-4.15m。 预检内容均已做完，请予检查。 检查意见： 经检查：模板几何尺寸、轴线位置、预埋件、预留洞位置尺寸符合设计要求，标高传递 准确，模板清理干净。脱模剂涂刷均匀。无遗漏。模内清理到位。板间接缝采用1cm成品海 绵条，防止漏浆。按模板方案支撑，支撑系统的承载能力，钢度和稳定性。模板的垂直度， 平整度均符合质量验收规范GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。 复查意见： 复查人：复查日期： 施工单位北京建筑工程公司 专业技术负责人专业质检员专业工长 本表由施工单位填写并保存。 预预检检记记录录 编号 表表C5-2 工程名称北京工程预检项目模板 预检部位
3、地下一层顶板，梁(1)(10)/(A)(H)轴检查日期2003/5/6 依据： 施工图纸（施工图纸号结施-3，结施-12)、 设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。 主要材料或设备：竹模板 规格/型号： 预检内容： 1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮。 2、清扫口留设、模内清理。 3、模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。 4、模板的垂直度、平整度、板间接缝。梁起拱：1（8.1mm） 5、模板的几何尺寸、轴线位置；梁截面：400800，400600，300600板厚150mm。 6、模板行高：-4.15m。 7、模板采用12厚覆膜竹胶板，模板支撑木方间距2cm。脚手架钢管作
4、为竖向支撑，支撑间距 900mm下垫50100木方，上下同轴。 预检内容均已做完，请予检查。 检查意见： 经检查：模板几何尺寸、轴线位置符合设计要求，按支撑方案支模，模板垂直度、起拱 度、强度、刚度等满足GB50204-2002规定，可进行下道工序施工。 复查意见： 复查人：复查日期： 施工单位北京建筑工程公司 专业技术负责人专业质检员专业工长 本表由施工单位填写并保存。 预预检检记记录录 编号 表表C5-2 工程名称北京工程预检项目模板 预检部位地下一层墙体后浇带(19)(20)/(A)(H)轴 检查日期2003/5/6 依据： 施工图纸（施工图纸号结施-4，结施-5)、 设计变更/洽商（编
5、号）和有关规范、规程。 主要材料或设备：木模板 规格/型号： 预检内容： 1、模板表面光滑，相邻两板高低差，接缝严密。 2、模剂涂刷均匀，垃圾清理干净。 3、按模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。 4、后浇带宽为800mm，墙外用厚度为120mm预制砼板封堵，板与墙缝用水泥砂浆堵严，板外 已做好2：8回填土。 5、砼预制板预埋件和墙体预埋铁件，已焊接牢固。 预检内容均已做完，请予检查。 检查意见： 经检查：按支撑方案支模，接缝严密，预埋件位置准确，固定牢固，符合GB50204-2002 规定，可进行下道工序施工。 复查意见： 复查人：复查日期： 施工单位北京建筑工程公司 专业技术负
6、责人专业质检员专业工长 本表由施工单位填写并保存。 预预检检记记录录 编号 表表C5-2 工程名称工程预检项目模板 预检部位基础底板1-12/AH轴及基础梁检查日期2003/5/5 依据： 施工图纸（施工图纸号结)、 设计变更/洽商（编号/）和有关规范、规程。 主要材料或设备：钢模板，架管等 规格/型号： 预检内容： 1、模板清理干净，隔离剂涂刷均匀，擦拭光亮，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 2、模内清理，清扫口留设。 3、按模板方案支模，支撑系统的承载能力、刚度和稳定性。 4、模板的垂直度、平整度、板间接缝，严密性。 5、模板的几何尺寸、轴线，基础梁面截面：900mm1350mm，板厚500m
7、m。 6、标高：基础梁：-9.05m，底板-9.90m。 7、钢管背楞间距600mm。 预检内容已经做完，请予检查。 检查意见： 经检查：模板清理干净，标高传递准确。模板几何尺寸、轴线位置、预埋件及预留洞位 置尺寸，符合设计要求。隔离剂涂刷均匀，无遗漏，未沾污钢筋和混凝土接槎处。模内杂物 清理干净。板间接缝采用1cm成品海绵条，防止漏浆。按模板方案支撑，支撑系统具有足够 承载能力、钢度和稳定性。模板的垂直度、平整度等均符合质量验收规范GB50204-2002规定 ，可进行下道工序施工。 复查意见： 复查人：复查日期： 施工单位 建筑工程公司 专业技术负责人专业质检员专业工长 本表由施工单位填写并保存。
