1、24小时客服电话：010-82311666免费咨询热线：40065018882010年初级护师考试大纲（015）-内科护理学内科护理学单元细目要点要求科目一、绪论1.护理体检（1）护理体检的准备工作和基本检查方法1）检查前的准备工作：物品、环境、病人2）基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊（2）一般状态检查1）全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义2）皮肤粘膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或粘膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义3）淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容；主要临床
2、意义（3）胸部检查1）胸部体表标志及其意义2）胸廓与胸壁3）气管、肺和胸膜：视诊（呼吸运动、三凹征）触诊（气管触诊、触觉语颤）叩诊（肺部叩诊音、肺部异常叩诊音）听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心脏和血管：视诊（心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征）触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感）叩诊（心浊音界的大小、形状和位置）听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）（4）腹部检查1）腹部分区2）腹部检查：视诊（腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊）叩诊（正常
3、腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛）听诊（肠鸣音、胃振水音）（5）神经系统检查1）瞳孔：大小、对光反射2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射3）病理反射：巴宾斯基征的临床意义4）脑膜刺激征：颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义熟练掌握2.常用实验检查（1）实验检查1）做好检查的护理准备和解释工作2）正确采集标本3）标本采集后的处理4）分析检查结果（2）血液检查1）一般检查：血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及其分类数；正常参考值，主要临床意义熟练掌握熟练掌握2）其他常用血液检查：网织红细胞计数、红细胞沉降率、血小板计数、出血时间、凝血时间、血块退缩实验的标本采集、参考值和主要临
4、床意义（3）尿液检查1）尿液一般检查，标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义：一般检查（量、颜色、透明度、气味、比重、酸碱度）化学检查（尿蛋白定性、尿糖定性实验）显微镜检查（细胞、管型）2）尿液其他检查的标本采集法、正常参考值和主要临床意义：尿酮体检查、1小时细胞排泄率测定（4）粪便检查1）粪便常规检查、标本采集法、检查内容和主要临床意义：性状检查、显微镜检查2）粪便隐血试验、标本采集、参考值和临床意义（5）常用肾功能检查1）内生肌酐清除率2）血尿素和血肌酐测定3）尿浓缩与稀释功能试验4）标本采集法、正常参考值和主要临床意义（6）常用肝功能检查1）血清蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定2）血清
5、蛋白电泳3）血清总胆红素和血清直接胆红素测定4）血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）（7）其他生化检查1）血清电解质测定：（钾、了解熟练掌握了解掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握钠、氯化物、钙、磷）标本采集、参考值和临床意义2）血清脂类测定：（血清总胆固醇、血清三酰甘油）标本采集、参考值和临床意义3.其他检查（1）心电图检查（见循环系统疾病病人的护理）（2）X线检查1）常用的X线检查方法2）X线检查前的准备3）新技术的应用（3）超声检查1）概要：超声波特性、超声诊断的基础2）超声检查前的准备：腹部检查；盆腔检查（4）放射性核素检查1）脏器显像及功能检查：准备工作、常用检查种类及其临床意义2）放射免疫分
6、析检查：准备工作、常用分析项目及其临床意义掌握掌握了解了解二、呼吸系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）咳嗽、咳痰的护理（2）咯血的护理（3）肺源性呼吸困难的护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.急性上呼吸道感染病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解了解熟练掌握3.支气管哮喘病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握4.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌
7、握5.慢性肺源性心脏病病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握6.支气管扩张症病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握7.肺炎病人的护理（1）分类（2）病因及发病机制（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点（6）护理措施掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握8.肺结核病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握9.气胸病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（
8、3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握10.原发性支气管肺癌病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握11.慢性呼吸衰竭病人的护理（1）病因及发病机制（2）临床表现掌握熟练掌握（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握三、循环系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）心源性呼吸困难护理（2）心前区疼痛护理（3）心悸护理（4）心源性水肿护理（5）晕厥护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.心力衰竭病人的护理（1）慢性心力衰竭1）病因及发病机制2）临床表现
9、3）心功能分级4）辅助检查5）治疗要点6）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握（2）急性心力衰竭1）病因及发病机制2）临床表现3）治疗要点4）护理措施了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握3.心律失常病人的护理（1）窦性心律失常（2）期前收缩1）临床表现2）心电图主要特征3）治疗要点（3）颤动1）心房颤动病因临床表现心电图表现治疗要点2）心室颤动病因临床表现心电图表现治疗要点（4）护理措施熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握4.心脏瓣膜病病人的护理（1）临床类型与表现1）二尖瓣狭窄病理生理临床表现辅助检查2）二尖瓣关闭不全病理生理临床表现辅助检查3）主动脉瓣关闭不全病理生理临床表
10、现辅助检查4）主动脉瓣狭窄病理生理临床表现辅助检查（2）并发症（3）治疗要点（4）护理措施熟练掌握了解熟练掌握了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握5.冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理（1）心绞痛1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握掌握掌握掌握熟练掌握（2）急性心肌梗塞1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握6.病毒性心肌炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查掌握熟练掌握掌握（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握7.原发性高血压病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检
11、查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握四、消化系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）恶心、呕吐的护理（2）腹胀的护理（3）腹痛的护理（4）腹泻的护理（5）呕血和黑便的护理（6）黄疸的护理医学教育网搜集熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.胃炎病人的护理（1）急性单纯性胃炎1）病因2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点了解（2）急性糜烂性胃炎1）病因及发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点了解（3）急性腐蚀性胃炎1）病因2）临床表现3）治疗要点掌握（4）慢性胃炎1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点掌握熟练掌握熟练掌握掌握（5）急、慢性胃炎的护理问题与护理措施
12、熟练掌握3.消化性溃疡病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查熟练掌握熟练掌握熟练掌握（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握4.溃疡性结肠炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握了解了解5.肝硬化病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握6.原发性肝癌病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握了解熟练掌握7.肝性脑病病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助
13、检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握8.急性胰腺炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握9.结核性腹膜炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握10.上消化道大量出血病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握五、泌尿系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）常见症状（2）护理措施掌握2.慢性肾小球肾炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临
14、床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握3.原发性肾病综合征病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握4.肾盂肾炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断要点（5）治疗要点（6）护理措施熟练掌握5.慢性肾功能衰竭病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断要点（5）治疗要点（6）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握六、血液及造血统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）常见症状（2）护理熟练掌握2.贫血病人的护理（1）缺铁性
15、贫血病人的护理1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握（2）再生障碍性贫血1）病因和发病机制2）临床表现3）辅助检查4）治疗要点5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握3.特发性血小板减少性紫癜病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握4.白血病病人的护理（1）急性白血病病人的护理1）临床表现2）辅助检查3）治疗要点4）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握（2）慢性粒细胞白血病病人的护理1）临床表现2）辅助检查3）治疗要点4）护理措施熟练掌握熟练掌握熟练
16、掌握熟练掌握十、神经系统疾病病人的护理1.常见症状护理（1）头痛的护理（2）感觉障碍的护理（3）瘫痪的护理（4）昏迷的护理熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握2.急性脑血管疾病病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施熟练掌握熟练掌握掌握掌握熟练掌握3.癫痫病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解掌握掌握掌握熟练掌握4.急性感染性多发性神经炎病人的护理（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施了解熟练掌握掌握掌握熟练掌握合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作
17、的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励；本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责
18、管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责：4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范；4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量；4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况；4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用；4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理；4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导
19、和部门报告工作；4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作，4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责：4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”；4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案；4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作；4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责- 14 -
