1、附表： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： XX 职业技术学院院（系）：专业：年级： 学 生 基 本 情 况 姓 名性 别出生年月民 族 身份证 号码 政治 面貌 入学前 户口 城镇农村 毕业 学校 家庭 人口数 家庭 类型 孤儿单亲残疾烈士或优抚对象子女低保家庭建档立卡贫困户 其他 家庭通 讯地址 邮政 编码 联系电话 家 庭 主 要 成 员 情 况 姓名年龄 与学生 关系 工作（学习）单位职业 年收入 （元） 健康状况 家 庭 有 关 信 息 家庭年收入（元） 。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受突发意外事件：。 家庭成员失业情况：。 家庭欠债情况及原因：。 其他情况：。 本人承诺以上
2、所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。 学生本人签名：学生家长或监护人签名：年月日 学生家庭所在地 乡镇（街道）民 政部门、 村（居） 委会、原就读高 中确认签章 经办人签字：单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年月日 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写， 到家庭所在地的乡镇 （街道）民政部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。乡镇（街道）民政部门无专用公 章，可由政府代章。 填表说明： 高等学校学生及家庭情况调查表是学生在申请家庭经济困难 认定和申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的 证明材料。请学生如实填写该表，到家庭所在地的乡镇（街道）民政 部门、村（居）委会、原就读高中任何一单位核实、盖章。乡镇（街 道）民政部门无专用公章，可由政府代章。申报家庭经济困难时，向 学校提交一张盖章的调查表原件；申请校园地国家助学贷款或生 源地信用助学贷款时，向学校或经办银行提交另一张盖章的调查表 原件。 本 表 可 复 印 使 用 ， 也 可 登 录 全 国 学 生 资 助 管 理 中 心 网 站 （）下载。
