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________________疫疫点点消消毒毒工工作作记记录录表表 传染病诊断名称: 疫情确诊日期: 消毒单位: 联系人: 电话: 完成消毒时间消毒地点消毒对象消毒剂名称 消毒 方式 用量 消毒时间 (分钟) 消毒人员签名备注 喷洒 涂擦 投放 备注:1、消毒地点要填写具体哪个班教室和宿舍、食堂、实验室等 2、消毒对象根据实际情况选①教室地面、墙面②课桌椅③文体用具④宿舍地面、墙面⑤食堂地面、墙面⑥实验室地面、墙面⑦生活饮用水 疫疫点点终终末末消消毒毒工工作作记记录录表表 地址: 联系人: 传染病诊断名称: 消毒对象 消毒因子 配制浓度 消毒方式 消毒面积 (㎡) 消毒体积 用量(㎏ ) 消毒时间备注 名称有效含量有效期 消毒单位: 消毒人员: 完成消毒时间: 疫疫点点终终未未消消毒毒效效果果检检验验记记录录 编号: 患者姓名: 传染病诊断名称: 消毒地点: 通知消毒单位: 联系人: 电话: 消毒时间:年月 日 时 分 样本名称 消毒前样本消毒前样本 编号采样时间结果编号采样时间结果 完成检验时间: 检验单位:
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