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《肿瘤病理学》讲义..ppt

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6、市新会第二中学 高三生物组 专题三 :遗传系谱图 一、复习目标: n1、理解并掌握单基因遗传病的遗传特点和常见类 型。 n2、学会根据遗传系谱图确定遗传病的遗传方式。 n3、运用数学知识和遗传学分析的基本方法,分析 推理生物个体的基因型和表现型,并能进行相关的 概率计算,培养学生分析问题本质的能力。 n4、通过对遗传系谱图的分析,培养?磯儘(虗瀀讀缁H缀窒癇咔唀椀蜂欃鬄傗瀰瀀琀瀀瀀琀挀昀搀搀攀攀愀愀攀戀昀愀搀最椀昀傗炂瀀琀瀀瀀琀尀尀昀戀昀戀昀搀攀挀稀琀瀀氀愀攀儀焀猀椀稀伀搀焀伀嘀吀吀洀吀伀儀氀琀昀氀樀爀愀娀眀琀洀爀渀猀戀欀最傗傗瀀瀀琀尀眀攀渀欀甀尀眀攀戀甀椀尀氀攀砀倀愀瀀攀爀尀椀氀攀刀漀漀琀尀

7、挀愀攀昀愀昀挀愀戀戀搀搀攀騀;栀眅栀夀缀猀爀儀爀瘀樀昀戀渀稀欀礀儀樀洀攀猀琀琀堀娀欀嘀搀唀椀堀倀瀀猀刀匀琀儀瘀眀吀搀圀戀眀洀甀昀乎秿恙萀豤静罢宂葎v礰踀赙絵萀葠獽偙乳葎畟葰N脀秿f蹧葿傗猀蹑屖脀蹜楬晙晔楾綗饔琀睞傗奎琀驞彾瑎葵刀鑻艎騀单基因遗传病的遗传特点、遗传 方式的判断及遗传概率的计算 江门市新会第二中学 高三生物组 专题三 :遗传系谱图 一、复习目标: n1、理解并掌握单基因遗传病的遗传特点和常见类 型。 n2、学会根据遗传系谱图确定遗传病的遗传方式。 n3、运用数学知识和遗传学分析的基本方法,分析 推理生物个体的基因型和表现型,并能进行相关的 概率计算,培养学生分析问题本质的能力。 n

8、4、通过对遗传系谱图的分析,培养学生的识图和 综合分析能力。 n5、通过自主合作学习和讨论式学习,激发学生的 求知欲,培养学生良好的表达能力、自学能力和团 队合作精神。 二、复习重点和难点: 1、根据遗传系谱图确定遗传病的遗传方式。 2、运用数学知识和遗传学分析的基本方法,分析推理 生物个体的基因型和表现型,并能进行相关的概率计算 ,培养学生分析问题本质的能力。 3、通过对遗传系谱图的分析,培养学生的识图和综合 分析能力。 导学天地(基础梳理) 复习目标一:单基因遗传病的遗传特点 n1、常染色体隐性遗传病: n(1)遗传特点: n1)遗传表现为 ,常表现为 遗传。 n2)遗传与性别 ,即男女患

9、病机会 。 n3)近亲婚配发病率增高 n(2)常见病例: 不连续 无关 白化病、先天性聋哑、镰刀型 细胞贫血症、苯丙酮尿症等 隔代 均等 n2、常染色体显性遗传病: n(1)遗传特点: n1)遗传表现为 ,即患者双亲中,至少有 一个是患者。 n2)遗传与性别 ,即男女患病机会 。 n(2)常见病例: 连续 无关 多指病、并指病、先天性白内障、 软骨发育不全 均等 n3、X染色体隐性遗传病: n(1)遗传特点: n 1)女性患者的 和 一定是患者。 n 2)正常男性的 和 一定正常。 n 3) 患者多于 患者。 n 4)具有 遗传现象。 n 5)男患者的 和 至少为携带者。 n(2)常见病例:

10、父亲儿子 母亲女儿 男性女性 红绿色盲 、血友病、进行性 肌营养不良 交叉 母亲女儿 n4、X染色体显性遗传病: n(1)遗传特点: n 1)男性患者的 和 一定是患者。 n 2)正常女性的 和 一定正常。 n 3) 患者多于 患者。 n 4)具有 性,即代代都有患者的 现象。 n(2)常见病例: 母亲女儿 父亲儿子 女性男性 抗维生素D佝偻病、遗传性 慢性肾炎 世代连续 n5、伴Y遗传病: n(1)遗传特点: n 1)只有 患者。 n 2)具有 性,父传子,子传孙。 n (2)常见病例: 男性 外耳道多毛症 世代连续 1.先确定是否为伴Y遗传 系谱图中只有男性患病,且呈现出父传子、子传孙,代

11、代 连续相传典型特点。 复习目标二:根据遗传系谱图确定遗传病的遗传 方式 旧知回顾(自主复习) 2确定是常染色体遗传还是伴X遗传 (1)首先确定是显性遗传还是隐性遗传 “无中生有”是隐性遗传病,图A必为常 隐,图B有两种可能:常隐或X隐。 “有中生无”是显性遗传病,图C必为常 显,图D有两种可能:常显或X显。 (2)在已确定是隐性遗传的系谱中 若女患者的父亲和儿子都患病,则最大可能为伴X隐性遗传。 若女患者的父亲和儿子中有正常的,则一定为常染色体隐性 遗传。如图: (3)在已确定是显性遗传的系谱中 若男患者的母亲和女儿都患病,则最大可能为伴X显性遗传 。 若男患者的母亲和女儿中有正常的,则一定

12、为常染色体显性 遗传。 如图: 3.遗传系谱图判定口诀 父子相传为伴Y,子女同母为母系; 无中生有为隐性,隐性遗传看女病, (女病的)父子都病为伴性,父子有正非伴性(伴X); 有中生无为显性,显性遗传看男病, (男病的)母女都病为伴性,母女有正非伴性(伴X)。 4.若系谱图中无上述特征,只能从可能性大小推测 若该病在代与代之间呈连续遗传,则最可能为显性遗传病 若在系谱图中隔代遗传,则最可能为隐性遗传病。 再根据患者性别比例进一步确定 知识巩固 n一、自主练习: n1、人类的下列遗传病中,属于伴X显性遗传 病的是( ) nA.红绿色盲 B.血友病 nC.贫血 D.抗维生素D佝偻病 常隐 2、请你

13、判断下面这种遗传病的遗传方式 3、如图表示某家族遗传系谱,能排除色盲遗 传的是 ( ) C 4、对某地区一个家族的某种遗传病的 调查如下图,请据图分析回答,该种 遗传病遗传方式是( ) A.常隐 B.常显 C.伴X隐 D.伴X显 E.限雄遗传 A 常染色体显性遗传1、该病的遗传方式是_ _ _ 。 二、协作学习: 2、如图,分析其遗传类型:( ) A、常染色体显性遗传 B、常染色体隐性遗传 C、X染色体显性遗传 D、X染色体隐性遗传 12 34 5678910 111213 14 15 16 17 解析:由2和5可以否定X染色体显性遗传,因为若是X 染色体显性遗传,父亲患病,其女儿必患病。由4

14、和7 可以否定X染色体隐性遗传,因为若是X染色体隐性遗 传,父亲正常,其女儿必正常。因此,该题答案是AB。 AB 某人的伯父患红绿色盲,但其祖父、祖母均正常, 当此人与其姑母的女儿结婚,后代患红绿色盲的几率是 (假设此人母亲和姑父均不带红绿色盲基因): A.1/2 B.1/4 C.1/8 D.1/16 复习目标三:遗传概率的计算 一)解题步骤回顾: 1、根据遗传现象确定遗传病的遗传方式。 2、根据已知条件确定双亲的基因型。 3、书写遗传图解计算遗传概率。 二)典例分析: 7 8 1 2 3 4 5 6 9 甲病男性 乙病女性 三)仿真训练:某家族有的成员患甲病(用B、b),有的 患乙病(用A、

15、a),见下面系谱图,现已查明6不携带 任何致病基因。 (1)甲遗传病的致病基因位于_染色体上,乙遗传 病位于_染色体上。 (2)写出下列两个体的基因型8_,9_ (3)若8和9婚配,子女中只患一种遗传病的概率 是_;同时患两种遗传病的概率是_ AAXbY或 AaXbY X 常aaXBXB 或 aaXBXb 3/81/16 1、(2010高考海南卷)某对表现型正常的夫妇生 出了一个红绿色盲的儿子和一个表现型正常的女儿 ,该女儿与一个表现型正常的男子结婚,生出一个 红绿色盲基因携带者的概率是( ) A、1/2B、1/4 C、1/6 D、1/8 D 四)能力提高: 2、(2008,广)下 甲病(Aa

16、)和乙病(Bb)的 系 ,其中乙病伴性 病,回答下列 : (1)甲病属于( ),乙病属于( ) A常染色体性 病 B常染色体性 病 C伴x染色体性 病 D伴X染色体性 病 E伴Y染色体 病 A D (2)-5 合体的概率是 ,- 6的基因型 ,-13的致病基因 来自于 。 (3)假如-10和-13婚,生育的孩 子患甲病的概率是 ,患乙病的概率是 ,不患病的概率是 。 1/2 aaXBY -8 2/3 1/8 7/24 小结 本堂课复习的主要内容: 1.五种单基因遗传病的遗传特点和常见类型。 2.学会了根据遗传系谱图确定遗传病的遗传方式: 第一步先确定是否为伴Y遗传; 若非伴Y遗传,先确定是显性

17、遗传还是隐性遗传; 再确定是常染色体遗传还是伴X遗传; 若系谱图中无上述特征,只能从可能性大小推测 。 3.遗传概率计算的解题步骤 : 根据遗传现象确定遗传病的遗传方式; 根据已知条件确定双亲的基因型; 通过书写遗传图解计算遗传概率。 1、某色盲男孩父母、祖父母、外祖父母中 ,除祖父是色盲外,其它均正常,这个男 孩的色盲基因来自于( ) A、祖父 B、祖母 C、外祖父 D、外 祖母 2、一对表现型正常的夫妇,其父亲均为色 盲患者,他们所生的子女中,儿子患色盲 的概率是( ) A、25% B、50% C、75% D、 100% D B 作业: (1) III3的基因型是 ,III2的可能基因型是

18、_ (2) I中与男孩III3的红绿色盲基因有关的亲属的基因型是 , 与该男孩的亲属关系是 ; II中与男孩III3的红绿色 盲基因有关亲属的基因型是 ,与该男孩的亲属关系 是 . (3) (3) I V1是色盲携带者的概率是。 I II III IV 1234 12 123 1 XbY XBXb XBXB或XBXb 3、下图是某家系红绿色盲遗传图解,请据图回答: 男性正常 女性正常 男性色盲 女性色盲 1/8 外祖母 XBXb 母亲 4、(09高考上海卷)回答下列有关遗传的问题。 (1)图1是人类性染色体的差别部分和同源部分的模式图。有一种遗传病 ,仅有父亲传给儿子不传给女儿,该致病基因位于

19、图中 ,其实 更反衬了他的坚强。 贝多芬神往地说:贝多芬神往地说:“ “一个人到田野去,有时一个人到田野去,有时 候我想,候我想,一株树也比一个人好一株树也比一个人好” 为什么贝多芬说“一株树也比一个人好”? 一方面表现贝多芬一方面表现贝多芬“神往神往”大自然:大自然:耳耳 聋给贝多芬造成了交流的障碍,常常被人误解,聋给贝多芬造成了交流的障碍,常常被人误解, 他的社会交往受到极大的约束,耳聋的他比不上他的社会交往受到极大的约束,耳聋的他比不上 一棵树,因为一棵树,因为一棵树尚能谛听大自然的声音,耳一棵树尚能谛听大自然的声音,耳 聋的他却听不到。聋的他却听不到。 另一方面表现贝多芬讨厌人世的喧嚣

20、和纷争:另一方面表现贝多芬讨厌人世的喧嚣和纷争: 获得了心灵的纯净和安宁,获得了心灵的纯净和安宁,就心灵的纯净而言,就心灵的纯净而言, 社会中的人不如树。社会中的人不如树。 “ “你可能想到我你可能想到我一座已一座已倒落了的火山倒落了的火山,头,头 颅在颅在熔岩熔岩内燃烧,拼命巴望挣扎出来。内燃烧,拼命巴望挣扎出来。” ” 如何理解这句话的意思? 倒落了的火山:倒落了的火山:贝多芬自己,贝多芬自己,比拟比拟的手法。贝的手法。贝 多芬把耳聋的自己比作多芬把耳聋的自己比作“倒落的火山倒落的火山”。 熔岩:他的熔岩:他的创作激情创作激情。 正当他对音乐的理解更进一步,创作欲正当他对音乐的理解更进一步

21、,创作欲 望旺盛之时,遭到耳聋的打击,他不甘心就此望旺盛之时,遭到耳聋的打击,他不甘心就此 放弃他的音乐事业,放弃他的音乐事业,“拼命拼命”“”“巴望巴望”表现他表现他 与不幸命运做斗争的决心与不幸命运做斗争的决心。 命运加在贝多芬身上的不幸是将他的灵魂命运加在贝多芬身上的不幸是将他的灵魂 锁闭在磐石一样密不通风的锁闭在磐石一样密不通风的“ “耳聋耳聋” ”之中。这犹之中。这犹 如一座不见天日的囚室,牢牢地困住了他。不如一座不见天日的囚室,牢牢地困住了他。不 过,过,“ “聋聋” ”虽然带来了无可比拟的不幸和烦忧,虽然带来了无可比拟的不幸和烦忧, 却也带来了与人世的喧嚣相隔绝的安静。他诚却也带

22、来了与人世的喧嚣相隔绝的安静。他诚 然孤独,可是有然孤独,可是有 永恒永恒 为伴。为伴。 这里的“永恒”指的是什么? “永恒永恒”指作为心灵载体的音乐艺术。指作为心灵载体的音乐艺术。 音乐成为他忠实的朋友,抚慰他的心灵音乐成为他忠实的朋友,抚慰他的心灵 ,并传达他的心声,永远陪伴他。,并传达他的心声,永远陪伴他。 “请看一看罗曼请看一看罗曼 罗兰的约翰 罗兰的约翰 克利斯克利斯 朵夫,在那本大书里流着一条大河,那条朵夫,在那本大书里流着一条大河,那条 大河就是从贝多芬身上流出来,并且加以引大河就是从贝多芬身上流出来,并且加以引 申开的。申开的。”(比喻)(比喻) 这句话应如何理解? 罗曼罗曼罗

23、兰约翰罗兰约翰克利斯朵夫的主人克利斯朵夫的主人 公克利斯朵夫的经历、性格与贝多芬很相似。公克利斯朵夫的经历、性格与贝多芬很相似。 这部书是以贝多芬为原形创作的。这部书是以贝多芬为原形创作的。约翰约翰克克 里斯朵夫里斯朵夫以集中克里斯朵夫的生活遭际和人以集中克里斯朵夫的生活遭际和人 生追求为基本内容,贯穿在小说中的是克里斯生追求为基本内容,贯穿在小说中的是克里斯 朵夫朵夫对艺术和生活的热爱,对理想的不懈追求对艺术和生活的热爱,对理想的不懈追求 。 “听我听我心里的音乐心里的音乐! !你不知道我心里的 你不知道我心里的 感觉感觉! !一个乐队只能奏出我在一个乐队只能奏出我在一分钟里希一分钟里希 望

24、写出的音乐望写出的音乐!”!” 这句话是什么意思? 一分钟里希望写出的音乐:一分钟里希望写出的音乐:有声的音符有声的音符。 心里的音乐:无声的音乐心里的音乐:无声的音乐他与命运的他与命运的 抗争抗争。 贝多芬以他整个的生命和热情从事音乐创贝多芬以他整个的生命和热情从事音乐创 作,音乐在贝多芬的笔下和心里,已经能够作,音乐在贝多芬的笔下和心里,已经能够 成为生命的象征,而成为生命的象征,而乐队只能奏出有声的音乐队只能奏出有声的音 符,却不能完美传达符,却不能完美传达他与命运的抗争他与命运的抗争。 热爱自然热爱自然, ,追求自由追求自由, ,献身音乐献身音乐 独立、坚强独立、坚强严肃、善良严肃、善

25、良 悲惨的命运 坚韧的心灵 经典的音乐 我们生活中还有许多 像贝多芬这样“扼住命运咽 喉的人”,你能举例说说吗 ? 海伦海伦 凯勒凯勒(1880-1968)(1880-1968) 美国著名女作家。一岁半美国著名女作家。一岁半 时突患急性脑充血病,连日的时突患急性脑充血病,连日的 高烧夺去了她的视觉和听觉,高烧夺去了她的视觉和听觉, 从此,她坠入了一个黑暗而沉从此,她坠入了一个黑暗而沉 寂的世界,陷入了痛苦的深渊寂的世界,陷入了痛苦的深渊 。18871887年年3 3月月3 3日,对海伦来说日,对海伦来说 是她一生中最重要的一天。这是她一生中最重要的一天。这 天,家里为她请来了一位教师天,家里为

26、她请来了一位教师 安妮安妮莎莉文莎莉文。安妮教会。安妮教会 她写字、手语。然而,一个人她写字、手语。然而,一个人 在无声、无光的世界里,要想在无声、无光的世界里,要想 与他人进行有声语言的交流几与他人进行有声语言的交流几 乎不可能,但是,海伦克服了乎不可能,但是,海伦克服了 常人难以想象的困难,夜以继常人难以想象的困难,夜以继 日地刻苦学习,从未放弃努力日地刻苦学习,从未放弃努力 。 奥斯特洛夫斯基H (19041936) 苏联 作家。出生在乌克兰一个贫困的工人家庭,11岁便开 始当童工。1919年加入共青团,随即参加国内战争。 1923年到1924年担任乌克兰边境地区共青团的领导工 作,19

27、24年加入共产党。由于他长期参加艰苦斗争, 健康受到严重损害,到1927年,健康情况急剧恶化, 但他毫不屈服,以惊人的毅力同病魔作斗争。同年底, 他着手创作一篇关于科托夫斯基师团的“历史抒情英雄 故事”(即暴风雨所诞生的)。不幸的是,唯一一 份手稿在寄给朋友们审读时被邮局弄丢了。这一残酷的打击并没有挫败他 的坚强意志,反而使他更加顽强地同疾病作斗争。 1929年,他全身瘫痪,双目失明。1930年,他用自己的战斗经历作素 材,以顽强的意志开始创作长篇小说钢铁是怎样炼成的。小说获得了 巨大成功,受到同时代人的真诚而热烈的称赞。1934年,奥斯特洛夫斯基 被吸收为苏联作家协会会员。1935年底,苏联

28、政府授予他列宁勋章,以表 彰他在文学方面的创造性劳动和卓越的贡献。1936年12月22日,由于重病 复发,奥斯特洛夫斯基在莫斯科逝世。 在他岁那年,双目相继失 明,因生活所迫,流浪街头,卖艺 为生。 年夏,中央音乐学院杨荫浏、曹安和教授专 程来无锡为阿炳演奏录音,此时阿炳已完全荒弃音乐达 三年之久,经过三天的练习,分两次录音,共留下二 泉映月听松寒春风曲三首二胡作品和大浪 淘沙龙船昭君出塞三首琵琶作品。后二泉 映月、大浪淘沙获二十世纪华人经典音乐作品奖 。 阿炳(): 原名华彦钧,民间音乐家, 江苏无锡人。 阿炳简介 著名残 疾人作家,哲学硕士。她 五岁时因患脊髓血管瘤导 致高位截瘫,她虽然没

29、有 机会走进校园,却发奋学 习,自学完了小学到大学 的全部课程,并攻读了大 学和硕士研究生的课程。 认准了目标,不管面 前横隔着多少艰难险阻, 都要跨越过去,到达成功 的彼岸,这便是张海迪的 性格。 邰丽华是位聋 哑姑娘,她靠不懈 的拼搏和奋斗,逐 渐成长为中国舞坛 上的一名新秀。她 于无声处再现生命 的蓬勃,在手臂间 勾勒人性的高洁, 一个朴素女子为我 们呈现华丽的奇迹 ,心灵的震撼不需 要语言,她在我们 眼中是最美的。 斯蒂芬威廉霍金患有严重 的残疾,双手只有2根手指 能动,并且不能说话,人们 为他在轮椅上安装了一台电 脑和语音合成器。他用仅有 的两个完好的手指在键盘上 敲出要说的词,组成

30、相应的 句子,经过语言合成器发出 声音来,10天只能敲出1小 时需要说的话,但他却凭借 超人的毅力成为在世的最伟 大的科学家,还被称为“宇 宙之王”。1988年他获得了 沃尔夫物理奖。他因此被誉 为继爱因斯坦之后世界上最 著名的科学思想家和最杰出 的理论物理学家。 我们不希望遇到我们不希望遇到“ “不幸不幸” ”,但,但 当当“ “不幸不幸” ”真的不幸地降临到我们真的不幸地降临到我们 头上时,我们一定要抬起头,勇头上时,我们一定要抬起头,勇 敢地面对敢地面对“ “不幸不幸” ”,像贝多芬那样,像贝多芬那样 ,用肩膀扛起,用肩膀扛起“ “不幸不幸” ”,尽管我们,尽管我们 的肩膀没有贝多芬那么

31、宽阔。如的肩膀没有贝多芬那么宽阔。如 果我们也能扼住命运的咽喉,那果我们也能扼住命运的咽喉,那 么我们就会成为生活的巨人。么我们就会成为生活的巨人。 寄 语 世界开始对你明亮了世界开始对你明亮了 献给风华正茂、斗志昂扬的同学们 当当你你进入生命的春天进入生命的春天 肿瘤病理学概论 第一部分:肿瘤病理学总论 一。肿瘤的定义、命名和分类 二。肿瘤病理学的常用术语 三。肿瘤的组织发生及基本形态特征 四。肿瘤的良、恶性及对机体的影响 五。肿瘤病理的诊断规范及注意事项 六。影响肿瘤患者预后的形态学因素 七。现代技术在肿瘤病理诊断中的应用 一、肿瘤的定义、分类和命名(1 ) (一) 肿瘤的定义: 是机体局

32、部组织的细胞在各种内在和外界的致 瘤因素长期作用下,逐渐发生的过度而不协调生长 所形成的异常新生物(neoplasm);它是由正常细 胞获得了新的生物学遗传特性转化而来,并伴有分 化和调控的异常;其诱发的刺激因素消除后,仍继 续其与机体不相协调的过度生长。 *真性肿瘤(Tumor): 一、肿瘤的定义、分类和命名(2 ) (二)肿瘤的分类依据: (1)生物学特性: 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤 (2)组 织 来 源: 癌 肉瘤 (3)功 能: 按淋巴细胞亚群分类: B细胞性、 T细胞性(抑制/辅助)、内分泌性肿瘤 (4)分 化程 度: 分化型、未分化型 一、肿瘤的定义、分类和命名(3 ) (三

33、)肿瘤的命名(1): *良性肿瘤命名原则: XX 部位 + XX 组织 + 瘤 如:背部脂肪瘤,结肠腺瘤 *恶性肿瘤(Cancer)命名原则: 癌(Carcinoma): 来源于上皮组织的恶性肿瘤; 肉瘤 (Sarcoma): 来源于间叶组织的恶性肿瘤。 *交界性肿瘤:如:卵巢交界性乳头状粘液性囊腺瘤 一、肿瘤的定义、分类和命名(4 ) (三)肿瘤的命名(2)- 特殊命名: *以人名命名:如:Hodgkin 病; Kaposi 肉瘤; Bowen 病 *以细胞形态命名: 如:燕麦细胞癌,印戒细胞癌 等 *以解剖学名称命名:如:胸腺瘤、松果体瘤、颅咽管瘤 *以分泌激素或功能命名:胰岛素瘤、胃泌素

34、瘤、APUD瘤 *复合性命名:如:血管脂肪瘤、纤维腺瘤、骨软骨瘤 *以细胞嗜色特性命名:嗜银细胞癌、嗜铬细胞癌 等 二、肿瘤病理学常用术语(1) * 瘤样病变(Tumor-like lesion): 是一大组与肿瘤相似的增生性病变,其本质 不是真性肿瘤,而是一种组织的畸形。如血管瘤、 错构瘤等。 *有些组织的瘤样病变可转变成真性肿瘤,如色素 性绒毛结节性滑膜炎可变为滑膜肉瘤, 应视为癌前病变处理。 二、肿瘤病理学常用术语(2) * 错构瘤(Hamartoma): 为先天发育障碍所致的局部组织生长过多,结构 错乱的一类瘤样病变。基本特征:1)介于畸形与真 性肿瘤之间,不同程度兼有两者特征;2)瘤

35、中各种 组织虽增生过度,但细胞分化成熟,一般无异常分 化表现,只是结构紊乱;3)生长缓慢,到一定程度 即停止生长,与机体生长相协调。 *先天性全身性纤维瘤病、脂肪瘤病、 血管瘤、淋巴管瘤、色素痣等。 二、肿瘤病理学常用术语(3) 一般指组织细胞的增多,同时常伴有细胞的肥 大,但无异形性。它是在某种刺激(如理化、生物 的)因子作用下,引起组织与细胞的生理性或病理 性变化。一旦刺激因子去除,可恢复到正常状态。 *被覆上皮:上皮组织增厚,细胞增多。 *间叶组织:细胞增多,排列紧密等。 * 增生(Hyperplasia): 二、肿瘤病理学常用术语(4-1) * 不典型增生(Atypical hyper

36、plasia;Dysplasia): 属于癌前病变。指上皮细胞的异型增生,即增 生的细胞大小、形态、排列等方面均有异于其正常 的成熟细胞,尤以细胞核的异形性最突出。其处于 一种不稳定状态,在某种因素继续作用下可转变为 恶性肿瘤;如去除某些因素, 又可恢复至正常状态。 (一)概念: 二、肿瘤病理学常用术语(4-2) * 不典型增生(Atypical hyperplasia;Dysplasia): (二)分类: 1)炎性:一般不发生恶性转化,为DNA二倍体; 2)瘤性:可发生恶变,是真正的癌前病变,多为 DNA非整倍体。应密切随访观察。 (三)分级: I 级:轻度,病变位于上皮全层的下 1/3;

37、II 级:中度。病变位于上皮全层的 2/3; III 级:重度。异形上皮细胞几乎累及全层。 二、肿瘤病理学常用术语(5) * 原位癌(Carcinoma in situ): 又称上皮内癌、浸润前癌、本位癌等。重度不 典型增生的上皮细胞已累及上皮全层,但未侵犯基 底膜。其是最早期的癌,是不可逆转的。 *癌细胞核形不规则,核膜增厚,染色质增粗, 核仁突出,核浆比例增大,有丝分裂增多。 *癌细胞 DNA 分析主要为增殖倍体及较多 非整倍体。 二、肿瘤病理学常用术语(6) * 分化(Differentiation): 在肿瘤病理学中是指肿瘤细胞与其发生部位的 成熟细胞的相似程度。肿瘤细胞分化越好,与其

38、相 应的起源组织越近似;分化越差,成熟程度越低, 则偏离正常越远;反映在形态学上与相应的起源组 织差异越大,肿瘤的恶性程度越高。 *分化与肿瘤的生长增殖潜能和 恶性程度成反比。 二、肿瘤病理学常用术语(7) * 间变(Anaplasia): 在肿瘤病理学中指细胞缺乏分化,与其起源的 正常细胞差异很大,表现为显著的异形性、幼稚性 和生长活跃性。间变为一种分化未成熟且同时伴有 异常分化,即间变的肿瘤细胞不仅原始幼稚分化低 ,而且在分化过程中偏离常轨, 发生了质的变化。 * 隐匿癌: 指原发癌非常小,临床上未能发现,首先发现 的是转移性癌。 * 如:甲状腺隐匿性乳头状癌,直径 1 CM,但 40%病

39、例术前已有颈部淋巴结转移。 二、肿瘤病理学常用术语(8) 二、肿瘤病理学常用术语(9) * 化生(Metaplasia): 通常指一种组织或细胞,在某些因素作用下, 由一种组织转变为另一种组织。一般认为,组织的 化生通常为器官或组织的保护性反应。 *子宫颈管柱状上皮或腺上皮的鳞状上皮化生; *支气管假复层纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生。 *胃粘膜上皮的肠上皮化生; 二、肿瘤病理学常用术语(10) * 早期癌: 指原位癌伴有早期浸润(微灶浸润),可伴有 或不伴有淋巴结转移。 *早期胃癌(EGC):局限于粘膜层或粘膜下层的 胃癌,伴或不伴有转移。 二、肿瘤病理学常用术语(11) * 微小癌(Micro-cancer): 指体积很小的癌。各种器官的微小癌的标准不一 。 *肝微小癌:单个癌结节或相邻两个癌结节的直径 之和 (+):21.6%; (+):37.5% 副皮质区增生(PH): 与预后关系不明确。 七、现代技术在肿瘤病理诊断中的应用 (一)电镜技术 (Electronic microscopy) (二)免疫组织化学 (Immun

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