1、创伤后应激障碍干预创伤后应激障碍干预 1 创伤事件使人的观念发生创伤事件使人的观念发生 改变改变_1_1 n n 原认为这些事不会发生在我身上原认为这些事不会发生在我身上 n n - -随时可发生随时可发生 n n 人们认为世界会很有序的人们认为世界会很有序的 n n 无法预料无法预料 2 创伤事件使人的观念发生创伤事件使人的观念发生 改变改变-2-2 n n 这个世界是公正的，善有善报，对人有这个世界是公正的，善有善报，对人有 基本的信任基本的信任 n n - -对别人的信任度降低对别人的信任度降低 3 干预的目的干预的目的 n n 缓解症状缓解症状 n n 减少共病减少共病 n n 阻止迁
2、延阻止迁延 4 创伤事件后需要心理干预的人创伤事件后需要心理干预的人 群群 n n 受害者受害者 幸存者幸存者 目击者目击者 n n 死难者的家属死难者的家属 同事同事 朋友朋友 n n 救援人员救援人员 消防人员消防人员 警察警察 应急服务应急服务 人员人员 志愿人员志愿人员 n n 易感人群易感人群 n n 老人老人 儿童儿童 5 心理疏导的原则心理疏导的原则 n n 第一，情绪宣泄。我们要学会倾听和回应第一，情绪宣泄。我们要学会倾听和回应 。对方会有恐慌、并对灾后的生活感到茫。对方会有恐慌、并对灾后的生活感到茫 然，这都是正常的，要让对方进行情绪宣然，这都是正常的，要让对方进行情绪宣 泄
3、，不能压制对方的情绪。泄，不能压制对方的情绪。 6 心理疏导的原则心理疏导的原则 n n 第二，放松。让对方放松是有针对性地放第二，放松。让对方放松是有针对性地放 松，比如他感到恐慌，那就要让他感到安松，比如他感到恐慌，那就要让他感到安 全，例如现在国家各方面正在积极采取行全，例如现在国家各方面正在积极采取行 动，安全排查、设立安置点等。动，安全排查、设立安置点等。 7 n n 第三，具体并有针对性的疏导。人与人都第三，具体并有针对性的疏导。人与人都 是不同的个体，每个人对同样的事物都有是不同的个体，每个人对同样的事物都有 不同的理解，所有要针对他所表现出的具不同的理解，所有要针对他所表现出的
4、具 体问题进行有针对性的疏导。体问题进行有针对性的疏导。 心理疏导的原则心理疏导的原则 8 积极应对灾难的技巧积极应对灾难的技巧 n n 对处境进行评估对处境进行评估 n n 制定行动计划（应付问题）制定行动计划（应付问题） n n 使用先前紧急状态下使用过的解决问题使用先前紧急状态下使用过的解决问题 的策略的策略 n n 以适宜的方式释放痛苦情感以适宜的方式释放痛苦情感 n n 避免由各种情绪混杂而产生的强迫性思避免由各种情绪混杂而产生的强迫性思 考，但接纳痛苦考，但接纳痛苦 9 丧失亲人后的心理反应丧失亲人后的心理反应 n n 休克期休克期 麻木麻木 否认否认 n n 埋怨埋怨 自责自责
5、后悔后悔 愤怒愤怒 n n 抑郁期抑郁期 情绪低落情绪低落 不愿见人不愿见人 什么都不想干什么都不想干 对什么都无兴趣对什么都无兴趣 恶梦失眠恶梦失眠 n n 恢复期恢复期 不再做恶梦不再做恶梦 开始适应新生活开始适应新生活 10 丧失亲人后干预的策略丧失亲人后干预的策略 n n 一一 支持与帮助支持与帮助 n n 二二 鼓励居丧者用言语表达内心感受及对死鼓励居丧者用言语表达内心感受及对死 者的回忆者的回忆 n n 三三. . 适应丧失适应丧失, ,并逐渐投身新的生活并逐渐投身新的生活 11 n n 即能即能“ “共情共情” ”，能分担居丧者的痛苦与，能分担居丧者的痛苦与 悲哀，又要保持适当的
6、心理距离。不悲哀，又要保持适当的心理距离。不 使居丧者滋生绝望或过份依赖。使居丧者滋生绝望或过份依赖。 n n 鼓励正视困境和问题。避免不现实要鼓励正视困境和问题。避免不现实要 求求“ “往好处想往好处想” ”或淡化事情。或淡化事情。 n n 随时播撒希望的种子：痛苦终将减弱随时播撒希望的种子：痛苦终将减弱 ，生活将富于新的意义。（例：失去，生活将富于新的意义。（例：失去 大儿子的母亲）。大儿子的母亲）。 12 小结小结 n n 面对灾难，所有人都会有应激反应，这面对灾难，所有人都会有应激反应，这 是正常的。大多数人会逐渐减轻。是正常的。大多数人会逐渐减轻。 n n 少数人群因不能承受而出现心理问题，少数人群因不能承受而出现心理问题， 需要心理干预。需要心理干预。 n n PTSDPTSD（创伤后应急障碍）相当常见，多（创伤后应急障碍）相当常见，多 为慢性为慢性 n n 心理干预可以在相当程度上有效预防和心理干预可以在相当程度上有效预防和 治疗治疗PTSDPTSD 13 14
