1、1 常规极化液（G-I-K） 1.1 组成： 普通胰岛素10U、10%氯 化钾10ml、10%葡萄糖液500ml 1.2 用法： 静脉滴注 1/日 714天为 一个疗程 1.3 作用： 胰岛素可促进糖进入细胞 提供能量，同时把钾带入细胞，恢复 细胞的膜电位，从而防止心律失常的 发生 1 1 常规极化液（G-I-K） 1.4 原理 （1）可使血中K + 、脂肪酸及氨基酸含量降 低 （2）缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能 量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同 时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细 胞内，改善缺血心肌的代谢 （3）促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪 酸从脂肪组织释放，从而减少中性脂
2、肪滴 在缺血心肌中堆积 2 1 常规极化液（G-I-K） 1.4 原理 （4）胰岛素能显著增加心肌蛋白质的合成， 所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞 膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、 改善窦房和房室传导，防止心律失常均有 一定作用 3 2 镁极化液（G-I-K-M） 2.1 组成： 胰岛素10U、10%氯化钾10ml、 10%硫酸镁1020ml、10%葡萄糖液 500ml 2.2 用法： 静脉滴注 1/日 714天为一个疗 程 2.3 作用：营养心肌 2.4 原理： （1）镁对心肌电活动有广泛的影响 （2）镁能激活心肌腺苷环化酶，维持线粒体 的完整和促进其氧化磷酸化过程 4 2 镁极化液
3、（G-I-K-M） 2.3 作用原理 （3）阻止细胞内钾外流 （4）使细胞外钾进入细胞内，降低了血K + 浓度，从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复 极化状态，抑制折返，减少心律失常的发 生 （5）提供能量，加强心肌收缩功能 5 3 强化极化液 3.1 组成 ：胰岛素10U、10%氯化钾10ml、L -门冬氨酸钾镁（L-PMA）20ml、5% 10%葡萄糖液300500ml 3.2 用法： 静脉滴注 1/日 714天为一个疗 程 3.3 作用：使缺血损伤的心肌细胞恢复极化 状态时得到加强，有强化原极化液的作用 6 3 强化极化液 3.4 原理： （1）提高细胞内钾浓度，从而发挥钾、镁离 子的作用 （
4、2）参与了细胞内三羧酸循环 7 4 高浓度极化液 4.1 组成： 胰岛素20U、10%氯化钾15ml、 10%葡萄糖液500ml、50%葡萄糖60ml 4.2 用法： 静脉滴注 1/日 714天为一个疗 程 4.3 作用：为某些重度缺血损伤的心肌细胞恢 复静息状态提供常规极化液不能提供的能 量和钾离子 8 4 高浓度极化液 4.4 原理 提高常规极化液的浓度，保持较高浓度的 K + 离子平衡，能恢复心肌细胞的极化状态 9 5 简化极化液 5.1 组成 ：L-门冬氨酸钾镁20ml、10%葡萄 糖液500ml 5.2 用法： 静脉滴注 1/日 714天为一个疗 程 5.3 作用： （1）能有效地促
5、进钾离子进入心肌细胞内， 恢复心肌细胞的极化状态 （2）能避免发生低血糖和抑制心脏传导系统 10 5 简化极化液 5.4 原理： 门冬氨酸钾镁在10%的浓度（即100ml 葡萄糖液中加L-PMA不超过10ml）时根本 不影响血中K + 和镁的浓度 11 简单来讲，极化液的作用就是可以 稳定心肌细胞膜内外电位的稳定，同 时可以营养心肌细胞，减少恶性心律 失常的发生 12 静脉补钾原则 不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多 一、不宜过早 补钾要选择时机，要求尿量每小时 在30ml以上，即见尿补钾（有尿或来院前6h内有 尿）。 二、不宜过浓 静脉滴注液含钾浓度一般不 超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超 过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高可 抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受, 并有引起血栓性静脉炎的危险 13 静脉补钾原则 三、不宜过快 氯化钾进入血液,须经15h左 右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速 度每分钟不宜超过60滴。 四、不宜过多 每天补钾总量要正确估计。 14
