1、 痛风病人的饮食护理 1月 业务学习 刘红梅 定义 痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性 关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿 酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病 ，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性 关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残 疾和肾功能不全。 痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血 管病等表现。 Page 2 Page 3 痛风临床表现 1、无症状高尿酸血症期 2、急性痛风性关节炎 3、发作间歇期 4、痛风石形成期（慢性痛风性关节炎） 5、肾脏病变 痛风患者常伴有冠心病 、脑血管和高血压等
2、疾病，约 25%的痛风患者死于心脏和血管意外。 Page 4 Page 5 高尿酸血症是引起痛风的危险因素 但高尿酸血症者仅是一部分（15%）发展为临床痛风 高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和肾病、 肾结石等时，才能称之为痛风 Page 6 高尿酸血症 高尿酸血症：指血尿酸浓度超过正常范围的上限。 正常值范围 高尿酸血症 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl) 男性 150380（2.46.4） 420(7.0) 女性 更年期前 100300（1.65.0） 350(6.0) 更年期后 同男性 同男性 Page 7 饮食指导 尿酸主要来源 主要来源于一些含嘌呤物
3、质的食物或是来自含蛋白质 较高的食物当中， 如何解决避免这个问题，以下几点得知： 1、痛风的饮食控制嘌呤摄入：嘌呤是细胞核中的一 种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食 品中嘌呤含量较多。 Page 8 饮食指导 2、宜食碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，可 以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且多酚咖 啡具有利尿作用，对痛风患者更有利。 3、限制食盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。 4、尽量少喝酒：酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还 可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的 摄入量加倍。 Page 9 5、痛风的饮食忌
4、火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、 虾、贝类、海鲜， 再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一 顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升 高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。 6、日常生活中少使用辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花 椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，有事痛风发作， 应尽量少吃。 Page 10 除饮食要注意外，生活中还需要做到以下几点来配合痛风的饮食 从而达到一致的目的。 1、进行适当适量的运动：在生活中多做一些有氧运动避开那些 比较剧烈的运动对痛风患者来说也是有很大的帮助作用。 2、保持乐观的心态：治疗痛风还需有乐观的心态，一个好的心 态对病人来说是难能可贵的同样也极为重要。 3、妥善处理诱发因素 禁止或少用影响尿酸排泄的药物：如青 霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂及小剂量阿司 匹林（每天小于2g）等。 4、注意体重、注意劳逸结合：肥胖者还要积极减肥，减轻体重 ，者对于防止痛风发生颇为重要。 Page 11 Page 12
