1、 输血安全护理 1 主要内容 u5.3.7.1 条款解读 u输血相关制度 u5.3.7.1督导存在问题 u输血相关知识现场访谈 2 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 标准 遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务 3 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评审 要点 【C】 1、在输血前严格执行双人查对签名制度， 确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 记录输血过程 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 要点 1、有输血前严格执行
2、双人查对签名制度， 确保准确无误。 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 记录输血过程。 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进 5 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 方法 1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理 制度与流程 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资 料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输
3、血安全的监管及质量改进情况 6 二、输血相关制度 7 仔细核对 1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、输血申请 单、标本标签，确认各项信息无误方可执行 输血查对制度 8 2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等 现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血 袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血 量及有效期 三查十对 9 输血查对 输血 前 3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血 输血 中 4.输血过程 中若
4、出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器 输血 后 5.输血完毕后 再次执行“三 查十对”，并 将交叉配血报 告单存入病历 10 主要内容 6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检 血袋低温 11 血袋 12 临床输血双人双核对制度 1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号采集血样 2、支助中心人员将受血者血样与输血申请单 送交输血科，双方进行逐项核对签字 3、输血科要逐项核对输血申请单、受血者 和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型，正 确无误时可进行交叉配血 13 4、两人值
5、班时，交叉配血实验由两人互相核对 ，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验 结果 5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作 人员共同核对取血 6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血 制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无 误共同签字方可发出 临床输血双人双核对制度 14 临床输血双人双核对制度 7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写临床输血交接及输血核对记录本，确认 无误后方可输血 8、输血时，有两名医护人员带病历带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血 15 输血全过程血液管理制度 1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全 2、支助中心人员取血
6、后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量 3、各类血制品按以下规定时间内输注： 红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前15 分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞在4 小时内输注完毕 16 血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量血 小板要求在30分钟内输注完毕 冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内 血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕 输血全过程血液管
7、理制度 17 4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注 输血全过程血液管理制度 18 取发血的管理制度 1、配血合格后，由支助中心人员凭领血证到输 血科取血。 2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可
8、发出 19 3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 取发血的管理制度 20 3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上 出现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况 4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理 取发血的管理制度 21 治疗前 1、输血治疗前， 经管医生必须
9、与病人 或家属谈话，并签署 输血治疗同意书 输血安全管理制度 22 输血安全管理制度 2、护士接到输血 医嘱后，从电脑上打 印标本采集条码，正 确准备试管，并将条 码粘贴在试管上 接到医嘱后 23 输血安全管理制度 完善各项检查 3、护士根据医嘱 ，完善输血全套、 血型、交叉配血等 各项化验检查 24 输血安全管理制度 采集血标本 采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持 临床输血申请单和贴好条码的试管，医护2人 至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己 的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信 息无误后方可采血姓名 性别 年龄 住院号 25 输血安全管理制度 严格核对 5、同时
10、有二名以上患者需进行血型检查或交叉 配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁 一次采集两名或以上患者的血标本 6、护士采集标本并经2人核对签名确认后，由 支助中心工作人员将血标本与临床输血申请 单送交输血科，双方进行核对 并签名 26 输血安全管理制度 血液领取 7、输血科血液准备好后，支助中心工作人员 凭领血证到输血科领取血液，采用冷链密闭式 转运 27 输血前输血中输血后 NO.1NO.2NO.3 三查十对 8、输血前、输血时、输血后，均应严格执 行输血“三查十对”制度，并做好签字交接 工作 28 输血安全管理制度 输血时 9、输血时应挂上 具有醒目的血型标 识牌，并告知患者 血型 29
11、输血安全管理制度 输血速度 10、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调 整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无 输血不良反应。若出现输血不良反应，执行输血 反应应急预案与流程，并按照输血反应报告制度 上报输血科、护理部等相关 部门 30 输血安全管理制度 输血过程中监测输血有无不良反应 重点为输血开始后的最初15分钟、30分钟 输血完毕、 输血结束后4小时并作好记录 血液输注全过程监护 开始 15分 30分 血完 血完后4h 31 输血安全管理制度 11、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病 历，将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋 中，及时送输血科保存 12、做好输血相关的护理记录，包
12、括输血时间、 种类、量、血型以及有无输血反应等，认真填 写输血护理记录单 13、定期进行输血安全知识培训，组织输血护理 质量检查，确保输血安全 输血后 32 输血标本采集操作流程（新增） 治疗室核对 医嘱、临床输血申请单 采血标本条码 告知 采血的目的、配合事项 采血时核对 采血标签、患者、床头卡、腕带 严格执行双人查对制度 着装规范 洗手 询问患者输血史，既往 有无输血不良反应 严格执行双人查对 必须采用两种以上的方法 对患者身份确认 33 输血标本采集操作流程 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床头卡、腕带 双签名，送输血科 严禁从静脉输液通路中采集 血标本 严格执行双人查对制度 在临
13、床输血交接及输血核对记录登 记本进行双签字，登记采集时间， 由支助中心人员将受血者血样与临 床输血申请单送交输血科 废物处理 洗手 临时医嘱签字 34 输血器使用规定及流程 v1、使用符合国家标准的一次性输血器，做到 “三证”齐全 v2、检查产品包装，密封性是否完好，应注意 检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规 格符合要求 v3、严格遵守无菌操作原则，执行输血查对制 度及“三查十对” 35 输血器使用规定及流程 v 4、在输血过程中排气式，应尽量避免挤压莫 菲式滴管赕(鵑搀僰嬀嬁脁漂伃侃伃夃洃甃甃甃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃鴃崄崄瑎喋渀椀琀恾顎搀漀挀崀瑎喋渀椀琀恾顎搀漀挀尀尀挀愀昀挀愀搀攀昀椀
14、爀刀焀吀砀挀砀儀栀最琀渀樀渀一椀眀渀琀渀栀圀琀一漀匀刀戀嘀儀崀瑎唀渀椀琀恾顎梘琀琀瀀猀眀眀眀眀攀渀欀甀渀攀琀挀漀洀椀氀攀刀漀漀琀尀圀攀渀欀甀渀攀琀椀氀攀刀漀漀琀尀搀挀挀昀挀搀挀愀昀搀愀挀攀昀紀v栀镸镸T瀀镸甀瀀奵瘀欀礀戀爀匀瘀砀椀最昀漀倀倀琀猀攀砀一漀瀀栀刀刀戀匀夀欀戀唀夀洀眀礀洀焀攀愀愀搀攀搀攀愀挀氀销唀瘀儀P荟九年级英语Unit10单元测试题及答案2.doc九年级英语Unit10单元测试题及答案2.doc2021-930f06dcf93-3c8b-4f00-b787-2f4697817299PMr07Kt/f+sSaSluXILYOVchg91pMb6aDtJEPVacI8Pj3hbhlsWcQA=九年级,英语,Unit10,单元测试,答案https:/
