.成人高等教育学员入学登记表录取院校： 录取专业： 录取层次： 学习形式：准考证号： 学 号： 级 别：2016姓 名性别民族籍贯 省 市照片曾用名出生地户口所在地出生日期 年 月 日参加工作时间 年 月婚否身份证号现有文化程度政治面貌 职务工作单位邮政编码电话号码家庭详细通讯地址邮码编码电话号码入学前最高学历学历层次 毕业院校 专业 毕业时间 年 月本人学历及工作简历起 讫 日 期学校及工作部门证明人离开原因家庭主要成员称 谓姓 名年龄政治面貌工 作 单 位职务或工种备注注：以上内容由学员本人用蓝、黑色钢笔填写，此表由学院或函授教学点保存。填表日期： 年 月 日.
