1、内脏神经系统 Visceral nervous system 1 分为内脏运动神经 和内脏感觉神经 内脏运动神经又称 自主神经系统，分 布于心肌、平滑肌 和腺体 内脏感觉神经分布 于内脏和心血管壁 内感受器。 2 内脏运动神经 Autonomic nervous system 3 内脏运动神经与躯体运动神经的差别 4 内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过 节前神经元 低级中枢 节前纤维 节后神经元 节后纤维 效应器 两个神经元 节前神经元：发出节前纤维 节后神经元：发出节后纤维 5 6 一、交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脊髓的胸1（或颈8）腰3（或腰2）节段 侧角的中间外侧核。 （二）
2、交感神经节 1. 椎旁神经节：借节间支连成两条交感干。故 又称交感干神经节。 2. 椎前神经节 腹腔神经节 主动脉肾神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 7 （三）节前纤维 有髓鞘 走行：自中间外侧核发出脊神经前根脊神 经白交通支椎旁节 去向 终止于相应的椎旁节（一停） 在交感干内上升或下降，终止于上方 或下方的椎旁节（二转） 穿过椎旁节终止于椎前节（三通过） 白交通支：连于脊神经与交感干之间，由节前 纤维组成，共15对。 8 9 灰交通支：连于交感干与31对脊神经之间， 由椎旁节神经元发出的节后纤维 组成，共31对。 （四）节后纤维 去向 经灰交通支返回脊神经，随脊神经分 布（一返） 攀附
3、于动脉，随动脉分布（二攀） 直接到达所支配的器官（三直达） 10 11 交感神经分布概况 颈部 1.经灰交通支连于8对 颈神经，分布至头颈 、上肢的血管、汗腺 和竖毛肌。 2.攀附血管，形成颈内 动脉丛和颈外动脉丛 、锁骨下动脉丛，分 布至头颈部平滑肌和 腺体。 3.和迷走神经组成心丛 12 胸部 1.经灰交通支连于12对胸神经 ，分布至胸、腹壁的血管、 汗腺和竖毛肌。 2. 上5对交感干神经节发出的 节后纤维参加胸主动脉、肺 丛、心丛和食管丛。 3. 中、下交感干神经节发出的 节前纤维分别组成内脏大神 经和内脏小神经，终于腹腔 神经节和主动脉肾节。节后 纤维形成腹腔丛，分布于腹 腔实质性脏器
4、和结肠左曲以 上的消化管。 13 腰部 1.经灰交通支连于5对腰神 经，随腰神经分布 2. 节前纤维形成腰内脏神 经至腹主动脉丛和肠系 膜下丛。节后纤维分布 于结肠左曲以下消化管 和盆腔脏器，以及下肢 。 盆部 随骶、尾神经分布；加入 盆丛，分布于盆腔脏器 。 14 二、副 交 感 神 经 （一）低级中枢 位于脑干的副交感神经核和脊髓骶24节段 灰质的骶副交感核。 （二）副交感神经节 器官内节 器官旁节：包括 睫状神经节 下颌下神经节 翼腭神经节 耳神经节 15 16 （三）颅部副交感神经 1. 随动眼神经（N）走行： 动眼神经副核动眼神经睫状神经节睫状 肌和瞳孔括约肌 2. 随面神经（N）走
5、行： 上泌涎核岩大神经翼腭神经节泪腺等 鼓索下颌下神经节下颌下腺和 舌下腺 3. 随舌咽神经（N）走行： 下泌涎核鼓室神经岩小神经耳神经节 腮腺 17 4. 随迷走神经（N）走行： 迷走神经背核迷走神经器官旁节和器官 内节胸、腹腔的大多数脏器 （四）骶部副交感神经 脊髓骶24节段副交感核骶神经前支盆内 脏神经盆丛器官旁节、器官内节结肠 左曲以下的消化管、盆腔脏器等。 18 三、交感神经与副交感神经的区别 19 四、内脏神经丛 由交感神经、副交感神经和内脏感觉神经 互相交织在一起而构成。 主要包括 心丛 肺丛 腹腔丛 腹主动脉丛 上腹下丛 下腹下丛（盆丛） 腹下丛 20 内 脏 感 觉 神 经 内脏感觉的特点： 1. 痛阈较高；对刺激的敏感性与躯体感觉神经 不同。 2. 传入途径分散，定位不准确。 牵涉性痛 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一 定区域产生感觉过敏或疼痛，称此种现象为牵 涉性痛。 21 22
