1、.卡介苗接种操作考核评分表被考核人： 考核时间： 监考人：操 作 要 领得分评分(扣分)扣 分 细 则扣 分准备20分1着装：整洁、洗手、带口罩5衣帽、口罩、鞋袜不整齐、不洗手各-1 -22用物：1ml注射器、75%酒精、注射药物、砂轮、弯盘、棉签。放置有序便于使用、核对，急救用物。5少一件放置乱未查、未对 -1 -2各-2.53、接种对象核对：健康状况、近期疫苗接种情况、家族结核病史、疫苗接种本。4、检查接种者双侧手臂 10漏评估一项各-2操作步骤55分1.溶药：用稀释液溶解卡介苗冻干菌苗10安瓿未消毒、锯法不正确稀释手法不正确疫苗未充分混合或剂量错误各-2 -5不合格2备接种者：再次核对接
2、种本、解释、妥善固定接种者5未核对、未解释体位不当各-2 -53选择部位：左上臂外侧三角肌下缘5部位不正确不合格4 消毒：75%酒精消毒皮肤。 排气：排尽注射器内空气5未消毒或消毒范围小于5cm浪费药物或随意排弃药物 -5各-25进针：左手绷紧皮肤、右手持注射器、针头斜面向上、针尖稍向下压接近与皮肤平行刺入皮内。10皮肤未绷紧或未固定刺入角度过深或过浅注射方法不正确各-3 -5不合格6推药：左手固定针头右手推药，注射0.1ml可见一带汗毛孔的圆凸丘疱拔针：针尖旋转90度迅速拔针，勿按10药物外漏或不足0.1ml未形成皮丘各-5 7、规范记录接种时间、疫苗批号8、交待家长注意事项 10未记录或未
3、交待各-5整理 5分整理单位：清理用物，归还原处，妥善处理疫苗安瓿5未整理，物品乱放随意废弃疫苗安瓿各-2质量20分1 态度：认真、和蔼、关心、体贴5缺一项 -32整体要求：准确、无菌操作 熟练10不按操作规程违反无菌操作规程一次 -5 -53完成时间：8分钟05超时1分钟 -3实际完成时间： 分 秒100将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内说明评语理论问题：1、 卡介苗注射有哪些注意事项？1） 给药方法：仅为皮内注射，禁止口服、皮下、肌肉和静脉注射。2） 疫苗应妥善放置、专人管理防止失效。使用前应检查疫苗包装、标签、批号、有效期等是否合符要求，疫苗瓶有裂纹者禁止使用。3） 疫苗静置时会出
4、现菌体下沉，使用前必须充分摇匀，如遇有不能摇散的颗粒禁止使用。安瓿开启后超过半小时未用完应当将剩余疫苗妥善废弃。4） 卡介苗可以和百白破、麻疹、糖丸、A群流行性脑脊髓膜炎多糖、流行性乙型脑炎疫苗、乙肝疫苗同时在不同部位接种。注射时禁止将2种及以上疫苗混在同一注射器内注射。2、 卡介苗注射的适应症和禁忌症有那些？1） 卡介苗注射的适应症：接种对象为出生3个月以内，或PPD测试（5IU）阴性3月龄以上-4岁以下（含4岁）身体健康的婴幼儿。 2）卡介苗注射的禁忌症：免疫功能受损、正在接受免疫抑制治疗或近期使用其他生物制剂的儿童；早产、难产、体重低于2500kg、或伴有明显先天性畸形的新生儿；患结核病
5、、急性传染病、肾炎、心脏病；患湿疹或其他皮肤病；对疫苗中任一成分过敏者；此前已接种过BCG或4岁以下未接种过BCG但PPD测试阳性。3、 卡介苗注射常见的错误接种有那些？应如何避免？1） 卡介苗错误接种是严重的护理差错事故，常给接种者带来较大痛苦。常见的错误有：注射部位错误、注射剂量错误、注射方法错误、结素阳性接种。2） 避免错误接种：现使用的卡介苗均为CDC统一提供的国产卡介苗冻干菌苗，每只5人份；注射前严格执行双人核对和执行医嘱后签名制度；疫苗有明显标志、定点保存、专人管理严禁和其他药物或疫苗混合存放；疫苗定时间、定地点、定人、单独接种；注射后护士及时签名。4、 我们可以通过方式提高卡介苗注射的成功率？ 卡介苗注射深度越浅越好，注射越深，局部反应就越大。成功的注射可在注射后可见直径大约10mm一带汗毛孔的圆凸丘疱。我们可以通过改良绷紧皮肤的方向、方式，进针的方向和角度，选择大小合适的注射针头及妥善固定接种者的方式可提高卡介苗注射的成功率。.
