1、32 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 第 4 章 医院管理信息化 一、医院信息化发展为管理创新提供支撑 医院管理信息化是相对临床医疗信息化而言 的，它泛指利用信息技术改进优化医院各类管理活 动的应用过程。虽然说医院信息化的发展阶段是从 管理信息系统发展到临床信息系统再到区域共享系 统，但管理信息系统发展不仅不会停顿，而是始终 伴随并依托临床业务信息系统的发展而不断扩展其 范围和内涵。 近几年， 医院管理创新的需求更加迫切， 信息基础逐步完善，管理信息化应用与探索十分活 跃。国内医院管理信息化已经从早期基本的管理应 用进入到医疗质量管理、医院经营管理、患者服务 管理、人力资源管理
2、、科研教学管理等全方位发展 和支持管理创新的新阶段。 （一）医改环境下医院管理提出新需求 社会医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围的 扩大和保障水平的提高，使得医疗服务需求得到很大 程度的释放，各级医院普遍经历了规模扩张的过程。 但随着新医改的启动与推进，一系列改革措施和行 动陆续出台，医院所处的外部环境和管理导向发生 了 “总额预付”等支付方式不断改进，对医院医疗 行为的约束力度越来越大，“按项目付费”模式下 的过度医疗行为受到遏制；补偿方式的变革开始试 点， “药品零差价” 、 设立医事服务费等举措开始出现， 医院长期以来“以药补医”开始转向倚重医疗服务 收入；卫生管理部门对医院的监管越来越
3、严，推行 临床路径、抗生素使用监管、绩效考核等管理陆续 推开，医院规范医疗行为的主动性和实施综合绩效 管理的动力越来越强；鼓励社会力量办医的政策逐 步到位，开办民营医院的热情高涨，公立医院将面 临医疗水平、服务质量多方面的竞争压力；政府推 动医疗资源整合与共享的力度加大，医疗联合体、 集团医院等组织模式相继出现，建立协同医疗模式、 复制管理模式、实现统一管理成为医疗集团的新需 求等。上述快速变化的外部环境推动医院管理目标 与模式进行调整，医院管理的关注重点和管理需求 发生了显著变化，其特点表现为以下方面。 1. 更加注重医疗质量 表现为更加注重从源头 上的医疗质量管控，通过各种措施规范医生医疗
4、行 为、防止医疗差错、防范各类医疗风险、确保医疗 安全 ； 更加注重医疗质量监管， 针对重点环节和问题， 通过建立环节质量监管体系，确保医疗质量管理可 知、可控。 2. 更加注重患者服务 表现为注重优化就诊流 程，减少环节、提高效率，减少患者排队等候时间 和次数；积极改善就医环境，依靠信息化手段服务 患者就医过程，改进患者就医体验；开展形式多样 的便民服务，缓解“看病难”；加强与患者的沟通 反馈，提高患者满意度。 3. 更加注重成本效益 表现为从注重规模扩张 开始转向注重效益提高，从重点关注提高收入转向 关注成本控制，加强全成本核算；注重降低药品、 耗材库存成本， 建立现代物流体系；通过核岗定
5、编、 非核心业务外包，降低人员成本；从倚重药品收入 转向倚重医疗服务收入。 4. 更加注重综合绩效 表现为从重点关注医疗 收入考核转向关注质量、安全、效益、服务等综合 绩效考核，建立量化综合绩效考核体系。 以上种种管理需求的变化，都离不开医院信息 系统的充分发展和全面支持。 （二）医院管理信息化进入支持管理创新新阶段 医院信息系统从病案统计、收费管理、药品管 理等基本的管理应用起步，早期的目标主要是提高 管理的效率，在工作与管理模式上基本沿用了传统 的手工模式。经过不断发展，早期的“散点式”应 用逐步连成了“线”，多重“线”互联又进一步织 就了“网”状应用。传统的工作与管理模式开始发 生改变，
6、管理信息化也从侧重于经济运行管理，逐White Paper on Chinas Hospital Information Systems 33 4 步向临床质量监管应用、管理决策应用延伸，医院管 理者越来越认识到信息化是提高医疗质量、管理效率 和决策正确性不可或缺的手段，管理信息化真正进入 了支持管理创新的新阶段。 为 了 反 映 近 几 年 国 内 医 院 管 理 信 息 化 的 发 展， 我 们 分 别 选 取 了 CHIMA 2011-2012 年 度 和 CHIMA2008-2009 年度调查报告中，三级医院典型 管理信息系统的应用情况数据如表 4-1 所示。数据显 示，传统的管理信息
7、系统中，收费、挂号、病案管理、 医疗统计、药品耗材等系统应用比例均在 70% 以上， 进入到普及应用状态，近 5 年发展变化不大；经济核 算、固定资产管理等面向经济管理中深化阶段的应用 仍处于较快的增长过程；自助服务、预约服务、门诊 分诊、客户关系管理等面向患者服务方面的应用快速 增长且有较大的发展空间；医疗质量监控、医院感染 监控等面向医疗质量管理的应用成为新型快速增长的 应用。 表 4-1 三级医院管理信息系统应用情况 虽然二级及以下医院的信息化发展与三级医院 相比有明显滞后，但追随三级医院信息化发展轨迹 的趋势也十分明显。 新阶段的医院管理信息化，建立在广泛的业务 信息系统基础上，与早期
8、医院管理应用“散点式” 和“自底向上”实现的方式有所不同，更加注重以 系统化、整体化的视角，审视医院管理优化与创新 工作。根据企业架构管理方法论，医院架构应该包 括七个要素：医院战略、医院服务、医院能力、医 院组织、医院流程、医院资源、医院绩效。作为医 院管理创新的重要支撑，信息化对于医院管理核心 架构的七大要素有如下作用：支撑医院战略规划 有效落地；支撑医疗服务质量提升与医患关系重 塑；支撑医院核心能力建设；支撑医疗机构扁 平化与网络化管理；支撑医疗服务流程协同优化 与再造；支撑医疗资源数字化与移动化管理； 支撑临床绩效与管理绩效改善。上述七个方面在过 去几年中都可以找到实际应用进展。 二、
9、医院管理信息化应用的新进展 （一）医院流程优化全面推进 近几年，医院各类业务系统持续扩充，信息化 应用由点联结成线，依托纸张和人工传递信息的工 作流程发生改变，由管理主导的主动式流程优化和 由技术推动的被动式流程优化共同发力，带来了工 作效率提高和服务流程优化的显著效果，流程优化 成为这一阶段信息化应用扩展的显著特点。 在门诊，患者就诊卡及唯一标识的采用，门诊 医生工作站的实施及各环节信息系统的改造，把门 诊从挂号到就诊、划价收费、检查、治疗、取药等 各环节联为一体化的信息化流程。 基于信息的共享， 各环节的工作效率显著提高，患者排队次数及排队 时间明显缩短。信息化对于化解大医院门诊量逐年 增
10、长的压力功不可没。34 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 在临床和医技科室之间，由于医生工作站与电 子病历的大力推进，检查、检验、治疗申请和报告 实现了无纸化传递， 过去依靠人工传递申请与报告、 人工预约、人工通知的工作模式在不少医院成为历 史，医生更可以在第一时间获得检查结果，缩短患 者住院就诊时间。 在医疗与后勤部门之间，由于实施了网上的物 品请领，医用耗材、办公用品可以由后勤部门送货 上门，后勤保障模式开始改变。 在医院与外部供应商之间，电子订货单和电子 发票以及库存托管等模式开始在少数医院实施，现 代供应链体系开始显现。 （二）医疗质量监管的闭环管理走向成熟 以往由于条件
11、限制，医疗质量管理主要依靠终 末病历检查的方式进行，属于事后检查，存在监控 不及时、信息不真实等问题。以电子病历为核心的 医院信息化建设的推进，医疗业务各环节运行情况 可以被完整记录， 为实时质量监控提供了坚实基础。 依托信息系统进行全程和实时的医疗质量监管，医 院管理者多年的期望正在变成现实。主要应用包括 以下方面。 1. 通过医生工作站实施源头医疗质量管理 医生 是医疗活动的发起者，规范医疗行为必须从医生做 起。医生工作站为规范约束医生的医疗行为提供了一 个重要平台。 过去 5 年， 医生工作站中嵌入临床路径、 合理用药检测、 手术分级管理、 抗生素使用分级管理、 医保管理等功能的应用越来
12、越多。 2. 通过闭环式医疗流程实施全过程医疗质量管 理 把从医生开始到各执行点的医疗工作流程全环节 纳入信息化管理，通过信息技术手段防止各环节的差 错和风险。床旁移动护理系统已经在一批医院投入应 用，可以有效防止给药及其他床旁执行错误；手术麻 醉闭环管理系统可以防止出现患者和手术部位差错； 消毒物品的闭环式追踪系统、检验标本的全程追踪系 统、血液的全程追踪系统等也在一些医院得到应用， 可以有效防控这些流程中存在的风险。 3. 通过医疗信息的综合利用建立医疗质量监控 体系 通过各类专门的医疗质量监控系统，把过去事 后式的监督转变为实时化、 过程化的监管。 过去 5 年， 一批专业化的质量监控系
13、统得到应用。其中，基于电 子病历建立的病案质量监管系统，可以及时发现病历 书写质量和记录不及时的问题，已经在较大范围内得 到普及；处方点评和合理用药监管系统，可以发现 用药中存在的问题，解放军总医院等利用这样的系 统有效地降低了药占比；医院感染监控系统，通过 监测患者微生物学检验结果、生命体征、护理措施、 抗生素使用等自动分析疑似感染病例，可以大幅减少 感染病例漏报，军队医疗机构在 2012 年推广应用后 取得明显效果。各类专门的质量监管系统应用的进 一步发展，将建立起较为全面的医疗质量监控体系， 彻底改变传统的医疗质量管理模式。 （三）患者服务的人性化程度得到改善 过去 5 年，改进患者服务
14、成为医院管理的重要 议题，患者首次成为了医院信息化的重要、直接服务 对象。White Paper on Chinas Hospital Information Systems 35 为解决“看病难“的问题，在卫生管理部门的 要求和媒体的宣传下，各医院纷纷响应，推出了多 种形式的挂号预约系统， 开展电话预约、 网上预约、 诊间预约等服务。北京、上海等地建立了全市统一 的预约挂号平台。据 CHIMA2012-2013 中国医院 信息状况调查报告，开展或正在建立预约挂号信息 服务系统的医院达到 43.67%。国家卫计委正在论证 筹建全国性的统一预约平台。 近几年，一些医疗机构积极应用自助设备，通 过
15、自助发卡系统、自助挂号系统、自助缴费系统、 自助取报告系统、自助胶片打印系统等自助设备拓 展了服务窗口，甚至将自助设备推到医院外的公共 场所。自助设备的引入，在一定程度上缓解了医疗 机构服务窗口不足及窗口排队太长的问题，方便病 人就医。武汉同济医院通过 360 台自助挂号终端， 基本解决了挂号收费排队的难题。解放军总医院与 四大银行合作， 推出了 “银医一卡通” 便民就诊模式。 部分医院通过手机 APP 系统，方便病人预约或 实时查询医院排队情况。例如，浙江大学附属第一 医院的“掌上医院”，病人通过手机进行挂号、查 阅检查报告、付费等事务，简化了就医流程，方便 了患者。 国内部分医院已经开始构
16、建服务健康快线平台 或客户服务管理系统，利用电信、移动以及互联网 等基础信息平台，融入客户关系管理（CRM）理念， 实现与后台业务系统数据库的集成，全方位、24 小 时为患者提供健康咨询、预约挂号、出院回访、投 诉处理、满意度测评等多样化、个性化的服务。患 者不仅在医院，即使在家中、在工作时也能得到医 院的个体化健康服务，实现了对患者诊前、诊中和 诊后的全程服务关怀。 （四）财务、物流和业务信息开始走向一体化 现代医院的经济运营管理， 需要以会计为核心， 将医院的预算、成本、物资、资产、收费、医疗活 动等数据整合在一起，形成一个综合的一体化的管 理模式。之前，大多数医院都实现了基本的会计电 算
17、化，减轻了会计人员的工作压力，提高了工作效 率和工作质量。但会计电算化只是解决了基本的记 账和核算问题，无法整合上下游的综合信息，财务 系统和业务系统之间，甚至各个财务核算子系统之 间仍然是彼此独立的，缺乏数据传输的实时性、一 致性、系统性，造成财务信息孤岛。 为了在新形势下推进公立医院改革，加强公立 医院财务和绩效管理，满足医院运营呈现的企业化 特点，财政部于 2010 年 12 月 31 日制定发布了新的 医院会计制度，推动了 ERP 管理思想和方法在 医院的使用。医院通过实行医院资源规划（Hospital Resource Planning，HRP），让业务驱动财务，其 核心是实现物流、
18、资金流信息在业务系统与财务系 统之间的集成与共享，来进一步提高医院总体运营 效率，为医院的全面经济核算科学决策提供依据。 目前国内部分医院已进行了 HRP 系统的建设， 建立起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和 成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标 决策理论与方法，实现医院运营管理中“物流、资 金流、 业务流” 的统一， 全面提升医院运营管理效率。 例如，北京大学人民医院、解放军总医院先后实施 HRP，实现了采购支出与物资流向管控、财务业务 一体化运作管理流程，对提升业务流程运作效率、 降低流程运作成本起到了积极作用。 部分医院还在 HRP 的基础上建立了决策分析 系统，通过商业智
19、能（Business Intelligence，BI） 技术，将财务和业务数据整合在一起，进行分析和 预测。通过预算系统事前预测，核算系统事中控制， 商业智能系统事后分析，为医院平稳有序的运营提 供保证。 在物流方面，一些医院尝试建立药品、耗材的 现代物流供应链系统。对内，做到科室网上请领， 依据库存自动生成补货和采购申请；对外，与供应 436 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 商电子商务系统对接，实现采购订单和发货信息的 网上传递。依托高效、共享的供应链系统，医院降 低药品、耗材库存，甚至实现供应商对药房和科室 的直接配送，实现“零库存”。例如，北大人民医 院将医院药品供应服务
20、整体外包就是一种有益的试 点实践。 （五）人力资源管理开始走向集成化和动态化 现代人力资源管理信息系统的建设内容，全面 覆盖个人信息、薪资福利、招聘、培训、职位管理、 绩效管理、人员成本核算等多个领域，并与业务系 统对接，做到人事信息全面、及时的收集和利用。 以传统的人力成本数据采集为例，工资会计将 人员工资等个人经费支出的统计数字汇报给医院的 成本会计，成本会计手工录入凭证，很难做到在一 个系统中追踪溯源。实施集成化的人力资源管理信 息系统后，实现了薪酬管理与财务模块的对接，根 据工资项与财务记账科目的映射，自动生成工资凭 证，人员工资数据直接参与成本计算，更明细的工 资数据有利于精确地核算
21、医院科室的人力成本。 集成化的人力资源管理信息系统，可以实时反 映人员动态变化情况。根据医院人员的构成特点， 建立完善的人员信息管理架构，全程记录人事信息 变动，包括人员科室、职称、出国变动等信息，准 确反映人员在岗情况。根据医院业务需要，扩大人 员管理范围，不局限于本院职工，将医院的学生、 进修医师、进修护士等人群纳入人员管理范畴，全 员覆盖，动态记录人员流动情况。目前，少数医院 已经开始实施集成化的人力资源管理系统。 （六）面向医院绩效的管理决策支持开始起步 早期的医院绩效管理，侧重成本和收入等经 济指标。医院等级评审标准中，要求突出“质量、 安全、服务、管理、绩效”的全面评价。新医改也
22、要求医院管理以患者服务为导向，对多方面的指 标进行综合管理。近几年，以关键绩效指标（Key Performance Indicator ，KPI）为代表的多种量化管 理工具，被引入医院管理中，实现了医院战略目标 自顶而下的分解和评估，也为管理决策提供必要的 数据支持。 一些信息化发展较快的医院，已经建立了较为 完善的业务信息系统，为综合绩效考评提供了较好 的数据支撑。部分三级医院在业务数据集成融合基 础上，利用数据仓库、多维数据分析、联机数据分 析（OLAP）等商业智能 （BI）技术，对医疗业务 和医院运营数据进行收集、转化和汇总，将这些数 据利用 KPI 等管理工具进行分析，通过驾驶舱、仪
23、表盘等图表的方式进行直观展示。再进一步利用数 据挖掘（data mining）技术对医院的运营数据进行 深入分析，为医院管理者的决策提供依据。一些业 务指标， 如医疗数质量统计、 经济核算、 质量控制等， 由于边界明确、指标量化，许多 BI 工具都给予了较 好的支持。 目前我国医院管理决策支持系统还处于刚刚起 步阶段，无论是与其他行业比较，还是与医院其他 信息系统相比，都还比较滞后。在功能上仍是比较 单一的查询与报表或是简单的分析，智能化程度不 足。系统功能大多局限在财务分析方面，未挖掘出 辅助决策所需的更多特性。 医院管理决策需要全面的多视角的数据统计与 分析，对一些前瞻性、方向性的决策提供
24、支持，比 如医院经济指标的设定、重点学科业务的开展、医 院建设、大型诊疗设备的引进、医院社会效益的提 升等，还需要相关知识库、专家系统等共同完成。 在管理决策支持方面，信息化还有较长的路要走。 （七）科研管理信息化开始受到重视 国内很多医院是集医疗、教学、科研为一体的 综合性医疗机构，承担着重要的科研和教学任务， 科研水平已成为衡量医院综合能力和发展潜力的一 个重要指标。近年来，一些医院特别是教学医院建 立了医院科研信息管理系统，成为大型医院管理信White Paper on Chinas Hospital Information Systems 37 息化的一个重要方面。 在这样的系统中，科
25、研项目管理从单一记录发 展为科研项目全过程管理，从仅记录科研项目基本 信息，逐渐发展为自科研项目申报、立项、中期管 理至结题的全生命周期管理。通过建立统一的科研 管理平台，科研工作者能够对进度、资源、经费、 成果等多个方面更加系统地管理自己的项目。 同时， 便于管理部门及时掌控所有科研项目的情况，提高 项目管理效率，规范项目过程管理。 通过将科研管理系统与财务和物资管理系统集 成，实现对科研物资（科研仪器设备、科研试剂、 科研耗材、科研实验动物等）统一采购管理。借助 于专业物流管理系统， 实现科研物资的申请、 审批、 采购、接收、消耗、付款全流程管理，给科研人员 提供更好的服务。通过物流和财务
26、系统的衔接，医 院能够及时准确地核算科研支出；通过科研预算申 请、科研预算审批、预算支出控制等功能，实现科 研经费预算全面管理。 三、存在的问题 （一）应用信息化手段进行管理创新的意识还不够强 医院管理信息化发展已经进入到支撑管理创新 的新阶段， 传统的管理方式必将迎来革命性的变化。 国内信息化的先行医院已经认识到这一趋势，结合 管理需求主动应变，不断地推出创新应用。但仍然 有不少医院，这样的意识不强，影响了信息化的推 动力和应用效果。 虽然在具体的应用系统上能看到实际的应用效 果，但缺乏从医院管理顶层的高度对管理信息化系 统性的认识。 没有认识到信息化将对医疗质量管理、 经营管理带来的质的变
27、化，没有把信息化思维与医 院的管理战略相结合。 缺乏对管理信息化以至整个医院信息化发展的 需求引导。信息化建设不是“建设项目”的总和， 而是围绕特定主题的有序综合。缺乏主题思维，采 取 “项目导向”的信息化建设方法，导致医院信息 化欠缺整体规划， “只见树木、不见森林”，系统 的整体管理效益发挥不好。 （二）医院运营管理一体化应用广度与深度不足 虽然有少数医院通过引进 HRP 实现了财、 物、 业务信息的共享，但大部分医院的财、物信息系统 不完善， 信息不能共享。 财务方面， 大多还停留在 “账 务管理”的阶段，财务支出靠录入凭条，容易发生 账账不符、账物不符等现象。虽有预算，但由于没 有信息
28、系统进行精细地全程监控，无法做到按照预 算严格申报、审核、执行、监管；只是做到了事后 分析，无法做到事前预测和事中控制。 物资管理方面，部分医院虽然用了计算机管理， 但只是停留在库房管理阶段，没有实现物流管理， 也没有进行消耗使用的跟踪， 无法计算库存周转率、 资金占用情况、 物资损耗以及物资真实成本。 同时， 医疗设备利用率难以统计，设备折旧计算不规范， 设备管理系统没有跟财务系统互联， 设备物资采购、 领用和支出无法进行及时的预算控制。 （三）业务数据的整合与利用依旧困难 医院管理信息化很大程度上是对来自各个环节 的业务数据的整合和再利用。要达到理想的应用效 果， 对数据的基本要求是内容全
29、、 质量高、 标准一致。 然而，由于医院信息系统复杂性，其往往来自多个 厂商，建设时间前后不一，要满足上述要求存在诸 多困难。 首先是数据内容不全。业务系统的不完善，导 致管理上所需的数据采集不到， 这是最常见的问题。 例如， 医院感染监测需要患者的微生物学检验结果， 如果缺失，则感染监测的效果就大打折扣；合理用 药管理中需要患者的身高、体重数据，如果缺失， 同样影响合理剂量的判断。 其次是数据质量不高。在业务系统的实际使用 过程中，质量把关不严，该填写的数据项未填写、 438 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 数据录入有误，导致数据可用性降低。 再次是数据标准不一。不同的系统采
30、用不同的数 据模型和编码体系，数据不能完全对应，在数据整合 时转换困难。 最后是缺乏数据利用工具。由于各医院信息系统 不同，缺乏能够满足广泛的管理需要、面向普通用户 使用的、产品化的数据分析利用工具。 四、医院管理信息化的未来发展趋势 （一）精细化管理将进一步发展 医院精细化经营管理应用， 如人财物一体化管理、 物流管理、人力资源管理应用等，目前无论是应用的 深度还是医院普及程度都只是初步的。由于存在信息 共享和流程优化方面的问题，早期建立的医疗物资和 财务管理系统，普遍面临着应用升级；外部采购供应 环境的变化，电子商务是必然的发展趋势，医院内外 供应链的整合就成为发展的必然；人力资源管理与医
31、 院信息化整体发展不相适应的问题也必然在未来发展 中得到更多的重视。 （二）数据的管理利用将更加得到重视 医院信息系统越发展，积累的数据越多，管理的 利用价值越高。目前，正是临床业务信息化和管理信 息化大发展的时期，对数据的利用也只是刚刚开始。 不论是从管理需求还是技术实现方面，对数据的深度 挖掘还远远不够；在医疗质量监管和关键指标监控方 面，将需要更广泛的数据整合；在管理决策支持方面， 将开发更多的主题，实现更深入的“智能”；在技术 方面，对海量数据挖掘、非结构化数据处理等方面将 会持续探索，大数据技术也应能取得实用上的突破与 扩展。 （三）政府监管需求推动数据上报与共享 未来随着医改的深入
32、和各医院信息化基础的加强， 政府出于监管的需求必然要求医院报送更多的医疗和 运营数据，如医疗资源利用情况、公共卫生事件、医 院绩效数据、医疗质量和医疗行为监管数据等。这将 进一步带来数据标准化与系统改造、 互联互通的需求。 （四）医院集团化管理提出新需求 近年来，我国医疗资源总量快速增长，但医疗资 源分布不合理，地区差距、城乡差距大的现象还是客 观存在的。医院的集团化，进行医疗资源纵向与横向 重组，是优化资源配置、提高资源利用率、缓解资源 分布不均状况的重要发展方向。 医院的集团化管理给信息化带来新的课题。 首先， 长期以来计划经济体制造成的医院条块分割、各自为 政的“围墙”会更加突显。如何借
33、助信息化的手段， 突破藩篱，把医院和集团有机整合在一起，真正把规 模效益发挥出来，是必须考虑的关键问题。其中一个 核心问题是信息的共享，包括业务协同和管理数据的 共享。其次，集团医院在信息化建设方面需要进行统 一规划，避免重复建设。在一家医院进行信息化建设 积累的模式和经验， 如何快速复制到另外一家医院去， 快速提升整个医院集团的管理水平，是集团化环境下 医院信息化建设必须解决的问题。再次，集团化医院 的信息系统基础架构可能走向集中化和虚拟化，云模 式也是集团化医院的可行选项。 （五）患者服务形式将进一步拓展 以智能手机和平板电脑为代表的移动终端迅速普 及，以及移动互联网应用的快速发展，为医患
34、沟通服 务带来新的机会。通过实施移动查房和移动护理，医 生和护士可以通过移动终端调阅患者的诊疗数据，记 录诊疗和护理信息。临床的移动终端使得医护人员可 以随身携带这些海量的医疗数据，随时拿出来与患者 沟通。 目前部分医院已经推出了自己的移动 APP，供患 者下载安装到自己的手机上，支持预约挂号、报告查 询等基本功能。这种类型的移动 APP 具有广阔的应 用前景。通过手机平台，打通院前、院中、院后就诊 流程， 扩展就诊服务模式， 升级服务理念 ； 把诊疗服务、 院内导诊、排队提醒等信息主动推送给病人，方便患White Paper on Chinas Hospital Information Sy
35、stems 39 者灵活安排就医时间，实现智能化的就医环境；与患 者进行精准、有效的交流互动，为医院吸引和留住更 多病源。对患者手机使用的数据进行持续分析，还可 提供更多创新的个性化的贴身健康管理服务。 另外，通过微博、微信等公共平台，从医院、科 室，到个体的医生和护士，都可以直接跟患者进行沟 通。这不仅有利于医患关系的和谐，而且增强了医院 的公共营销和品牌建设能力。当然，也对医院的公共 关系管理能力提出了新的要求。 参考文献 1 CHIMA.2008-2009 年 度 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告 .2009 年 5 月 2 CHIMA.2011-2012 年 度 中
36、国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告 .2012 年 5 月 3 CHIMA.2012-2013 年 度 中 国 医 院 信 息 化 状 况 调 查 报 告 .2013 年 6 月 4 任宇飞 , 王延昭 , 等 . 同济医院居民健康卡系统应用效果 评价 . 2013 中华医院网络信息大会论文 , 2013 5 新华社 . 解放军总医院开通“301 模式”一卡通 . 新华网 , 2011 年 8 月 2 日 6 浙 江 在 线 健 康 网 . 杭 州 出 现 国 内 首 个“ 掌 上 医 院 ” . h t t p : / / h e a l t h . z j o l . c o
37、m . c n / 0 5 z j h e a l t h / system/2012/08/31/018776894.shtml, 2012 年 8 月 31 日 7 庄光平 . 信息化推动北大人民医院提升精细高效管理 水 平 . 经 济 日 报 , http:/ 04/22/content_103986.htm, 2010 年 4 月 22 日 8 崔强 . 301 医院部署 ERP 系统 四位一体消除信息孤岛 . http:/ 2010 年 7 月 8 日 9 刘志锋 , 曾伟 . 九州通成功创建医药物流延伸服务板样 工程 . 新华网湖北频道 , http:/ newscenter/2011-09/14/content_23690633.htm,2011 年 9 月 14 日 4
