1、偏瘫患者的良肢位摆放 概念：中风患者发生偏瘫后早期 的体位摆放（又称良肢位）,是从 治疗角度出发而设计的一种临时 性体位。 作用：对于抑制后期痉挛模式 、预防肩关节半脱位、早期诱 发正常分离运动等均有良好的 作用. 1 偏瘫病人体位摆放 仰卧位（尽量少用） l要点： l1：头部放在枕头上，面部转 向患侧。枕头高度适当，不可 太高导致胸椎屈曲。 l2：患侧肩部垫枕头，防止肩 胛骨后缩、上肢用枕头垫高， 肘关节、腕关节、手指伸直。 l3：髋关节、大腿下、膝关节 下垫枕头，防止髋外旋，膝过 伸。 2 偏瘫病人体位摆放 患侧下方卧位（推荐采用） l要点： l1. 枕头高度适当，使颈椎略向 健侧屈。 l
2、2.躯干略为后仰,背后枕头固定 l3.偏瘫侧肩关节:向前平伸，使 肩胛骨着床。 l4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角 ,;肘关节尽量伸直,手掌向上， 手指伸开。 l5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲, 髋关节伸直 l6.健侧上肢:放在身上或后面枕 头上 l7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕 头上;膝关节和踝关节略为屈曲 3 偏瘫病人体位摆放 长坐位 l要点： l1. 头部要直立 l2.躯干：背后垫枕头以 保持躯干伸展， l3.髋关节：尽量保持90 度屈曲，重量均匀分布 于臀部两侧 l4.上肢:双手交叉放于床 前桌上或枕头上，高度 要适当。 4 偏瘫病人体位摆放 轮椅坐姿 l要点： l1.腰部放置一个枕
3、头促 进躯干保持伸展。 l2.病人双手前伸，肘放 在桌上，转移双手正确 姿势 l3.臀部要尽量坐在轮椅 坐垫的最后方，防止身 体下滑，造成下肢伸肌 张力过高。 l4.双足平放地上，或平 凳上 5 原则和注意事项 l当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强 制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 l任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发 生压疮。 l床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路 反射影响使下肢伸肌张力升高。 l床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧 忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接 触患者。 l因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于 日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。 6 谢谢！ 7
