1、血液生化告解 深圳市南山医院 史周印 1 本采集及区分 1、血清：血液不抗凝理，他自行凝固，再 一段或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一 些清澈淡黄色的液体分离开，些液体称血清。血 清多用于血液生化、免疫等方面的定。 2、血：离心除去血胞后所得到的淡黄色液体血 ，血多用于凝血等方面的定。 3、全血：血液抗凝理后的全部血液全血，多用在 血胞、血常、血沉等方面的定。 2 功能化 常的功能 目： 血尿酸（UAuric acid） 血清肌（Cr-creatinine） 血尿素氮（BUN-blood urea nitrogen） 3 尿功能化解（尿酸 ） 女性正常尿酸89357umol/L， 男性正常
2、尿酸149416umol/L， 4 功能化解（尿酸） 1、核苷酸+成核酸，核酸氧化分 解，物嘌呤，嘌呤在肝内再次氧化 ，就是（2，6，8-三氧嘌呤）又称尿 酸。 2/3尿酸 随尿液排出体外， 1/3通 便和汗液排出。 5 功能化解（尿酸） 2、血中尿酸度如果达到和溶解度的 ，尿酸就和其他碱性物形成尿酸 。 如果形成形 尿酸就会在无血供 （如骨）或血供相少的 （如关 膜，肌腱， ）沉，出痛。 尿酸，有可能会形成尿路石。 6 功能化 解（肌+尿素氮） 肌：肌是肌肉在人体内代的物。 主要由小球 排出体外。 肌清除率=尿肌 度每分尿量/血 肌 度 尿素氮：是人体蛋白代的主要末 物。主要由小球 排出体外
3、。 7 功能化 解（肌+尿素氮） 1、血清肌正常： 男 53-106mol/L 女 44-97mol/L 2、血尿素氮正常： 成人 3.2-7.1mmol/L 8 功能化 解（肌+尿素氮） 其升高，一般提示功能害。 但是，高、重 、大手、大面 ，也会出尿素氮升高，但血清肌 不升高。 9 功能化 解（肌+尿素氮） 功能分四期； 1、正常期： 果 均正常； 2、功能不全代期： 肌清除率降至 正常的50，肌和尿素氮正常； 3、失代期 ：肌清除率常降至正常 的50以下，肌大于132.6molL，尿素氮 增高； 4、尿毒症期： 尿素氮大于28.6molL 。 10 肝功能化解 11 肝功能化解 肝功能常
4、 目： 1、胆素：直接胆素，接胆素 2、蛋白：白蛋白，球蛋白 3、丙氨酸氨基移酶 4、冬氨酸氨基移酶 5、碱性磷酸酶 6、谷氨 酶 12 肝功能化解（胆素） 胆素=接胆素+直接胆素 接胆素=非合胆素 直接胆素=合胆素（水溶性） 游离胆素+清蛋白=非合胆素 非合胆素+胆素尿苷二磷酸葡萄糖 酸 =合胆素 13 14 肝功能化解（胆素） 胆素正常：total bilirubinTBIL 3.4-17.1mol/L 合胆素（CB）:直接胆素（DBIL） 0-6.8mol/L 非合胆素（UCB）:接胆素（IBIL ） 1.7-10.2mol/L 15 肝功能化解（胆素） 胆素果异常判断： 以正常上限 准
5、（17.1mol/L） 2倍，形黄疸或床黄疸 AST漏出率 灵敏度：ALTAST 23 肝功能化解（氨酶） 正常： ALT：5-40U/L AST:8-40U/L DeRitis：AST/ALT=1.15 二者升高，提示肝胞的害程度。多于 ：急、慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬 化， 二者度升高，多于肝内外胆汁淤、急 性心肌梗死后6-8小。 24 肝功能化解（氨酶） 氨酶度升高：100-200U/L 氨酶著升高：200U/L 25 肝功能化 解（碱性磷酸酶 ） 碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALK ） 正常：40-150U/L（男25，女15 ） 26 肝功能化 解（碱
6、性磷酸酶 ） 血清中大部分的ALP来源于肝和骨骼。 1、生理性增高：主要是骨生，妊娠等 2、病理性增高：肝胆疾病、骨骼疾病。如 肝炎、肝硬化，肝内外胆管阻塞性疾 病。 性骨炎，骨肉瘤，佝病，骨 移癌等 27 28 胆汁淤积性黄疸 肝细胞黄疸肝内局限性黄疸 碱性磷酸酶 +-/+ 血清胆红素 + 转氨酶 +- 29 肝功能化解（-GGT） 谷氨 移酶（ glutamyl transferase, -GGT） 旧称-谷氨 酶（ GT） 其正常：11-50U/L 30 肝功能化解（-GGT） 血清中的-GGT，主要来自肝胆系。 果异常，判断肝胆疾病。 1、胆道阻塞性疾病。 2、急、慢性肝炎（乙肝、酒精
7、肝、物肝炎等 ），肝硬化等。 3、癌症：胰腺癌、肝癌（癌胞也合成-GGT ）。 31 血脂化解 名解析 血脂：血液中的脂肪物，包括脂肪和 脂。 甘油三，又称三甘油，是脂肪。 胆固醇，是脂。 32 血脂化解 ：两个以上脂肪酸合或胆固醇与脂肪 酸合或甘油和脂肪酸合后合物， 称 甘油三：甘油+3个脂肪酸 胆固醇：胆固醇+脂肪酸。是血清胆 固醇的主要成分。 血脂血 33 血脂化解 血脂常 目 1、胆固醇 脂 2、甘油三 脂肪 3、高密度脂蛋白 脂+蛋白 4、低密度脂蛋白 脂+蛋白 胆固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇几种。密度高低与
8、 蛋白含量有关。 其中的蛋白部分，称脂蛋白 34 血脂化解 血脂 ：血清脂 、血清脂蛋白 、血清脂蛋白 1、血清脂：常的 有脂肪（甘油 三）+脂（胆固醇）等。 2、血清脂蛋白 ：常做的有高密度脂 蛋白、低密度脂蛋白等 3、脂蛋白（脂蛋白中的蛋白）一般不做 35 血脂化解 4、高密度脂蛋白：脂50%+蛋白50% 5、低密度脂蛋白：胆固醇多+蛋白少 高密度脂蛋白 一般是 高密度脂蛋白 胆固醇的含量来反高密度脂蛋白的水 平。 低密度脂蛋白 一般是 低密度脂蛋白 胆固醇的含量来反低密度脂蛋白的水 平。 所以有也称高密度脂蛋白胆固醇和低密度 脂蛋白胆固醇。 36 血脂化解 血脂四正常： 1、胆固醇： 3
9、.64mmol/L 37 血脂化解 胆固醇、甘油三、低密度脂蛋白升高8犰匀漀眀愀瀀瀀栀琀洀氀怅骀5gwap前台访问/BookRead.aspx?id=3013008111.206.198.7408%攀眀愀瀀挀栀琀洀氀/Mg前台访问/p-1774416.html157.55.39.2120毣8甀錀挀栀琀洀氀堀/Mg前台访问/p-2114866.html157.55.39.21208%椀瀀栀琀洀氀萀瓣5Sowap前台访问/d-1497774.html220.181.108.780勈証8犰匀洀眀愀瀀瀀栀琀洀氀萀馃/Me前台访问/p-2457589.html207.46.13.4108%攀瀀栀琀洀氀/a前台访问/BookRea
