员员工工社社会会保保险险登登记记表表 填表日期: 年 月 日 单位名称单位地址邮编 工商登记执照信息 执照种类执照号码 发照日期有效日期 法定代表人或负责人 姓名电话 身份证号 参保单位 专管员 姓名电话 所在部门 主管部门或总机构组织机构统一代码 企业类型 国有( ) 集体( ) 私营( ) 外资( ) 其他( ) 隶属关系 市属( ) 中央( ) 省属( ) 部队( ) 其他( ) 开户银行银行帐号 参加险种 基本养老保险( ) 参加日期 年 月 日 工伤保险 ( )年 月 日 所属分支 机构信息 负责人名称地址 登记原因 新参保 ( ) 统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( ) 单位分立 ( ) 单位合并 ( ) 社会保险 经办机构 审核意见 经办人: 负责人: 社保机构(章): 社会保险登 记证 编号 参保单位经 办人 签字 负责人签字