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2021年口腔助理医师讲义之口腔修复学(涵钰).doc

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资源描述

1、可摘局部义齿RPD可摘局部义齿禁忌 证因看法或精神 阻碍,或举措 阻碍而生活 不克不迭 自理的患者,不克不迭 摘戴、保管 跟 洁净 义齿,或有误吞义齿危险 的患者;有严格 的牙体、牙周疾病而未失落 失落 完满 的治疗跟 有效把持 的患者;有口腔黏膜病变或其他 软硬结构 病变,未治愈或未失落 失落 有效把持 的患者;缺牙缝隙 过窄,牙合龈距过小,可导致 义齿强度缺少 者;对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法 抑制的患者。分类胶连式义齿;金属铸造 支架式义齿。牙支持 式义齿;牙与黏膜混淆 支持 式义齿;黏膜支持 式义齿。模型 不雅观 察 器不雅观 察 架不雅观 察 台分析货色 :分析杆、倒凹尺、铅芯

2、、成型蜡刀。就位道与基牙邻面倾向 不合 ,使用基牙邻面形成 导破 体,与义齿密合,既可指导 义齿就位,又能辅助 义齿固位,避免义齿与邻牙间出现过大年夜 缝隙 阻碍 雅不雅观 跟 导致 食物 嵌塞。使义齿就位道与脱位力倾向 不不合 ,使用基牙邻面倒凹获得制锁固位感染 。判定 就位道1均匀倒凹均凹法:适于缺牙缝隙 多、倒凹大年夜 的病例。2调节 倒凹调凹法:使缺隙中间 基牙的倒凹适本地 汇合 在一端基牙,发生 有利的倒凹。前牙缺失落 :义齿从前 向后歪 向就位卡环的种类铸造 卡环:包括 圆环形卡环跟 杆形卡环圆环卡环Aker卡环常包绕基牙的3个轴面跟 4个轴面角,即包绕基牙牙冠的3/4以上。杆形卡

3、环是推型、Roach卡环相对独破 的颊侧臂跟 舌侧臂,包绕基牙约1/4。有用 于后牙游离缺失落 的最后 基牙。固位感染 好,但动摇感染 差。锻丝卡环:弯制,固位好,动摇性差。圆环形卡环回力卡环:后牙游离端缺失落 的最后 基牙前磨牙,牙冠较短或为锥形牙。反回力卡环对半卡环:前后有缺 隙、孤破 的前磨牙或磨牙。圆环形卡环倒钩卡环:常用于倒凹区在支托的同侧下方的二型不雅观 察 线基牙。常用于有结构 倒凹区无法 应用 杆形卡环时。尖牙卡环:用于尖牙,尤其是下颌尖牙。RPI卡环组近中牙合支托、邻面板、杆。远中游离端义齿。圆环形卡环的固位臂替换 杆。近中牙合支托、远中邻面板跟 圆环形卡环固位臂。恳求 基牙

4、摆设 畸形 ,不雅观 察 线位于牙冠的中部,卡环臂的巩固局部应与颊面不雅观 察 线重合。牙列缺失落 上颌骨向上向内接纳 、下颌骨向下向外接纳 下颌牙槽嵴的均匀接纳 速度 是上颌的34倍Atwood牙槽嵴接纳 程度分级一级:牙槽嵴接纳 较少,有肯定 的高度跟 宽度,外形丰满二级:刃状牙槽嵴三级:高度清楚落低,牙槽嵴大年夜 局部接纳 而低平者四级:牙槽嵴接纳 达基骨,牙槽嵴后部形成 凹陷者无牙颌的解剖 标志 所有 的解剖 标志 都存在 特定的心思 意思 牙槽嵴:承担较大年夜 的牙合力唇、颊系带:避让结节、隆突:黏膜掩饰 少,易发生 义齿压痛,做好缓冲上颌结节颊缝隙 :上颌义齿的颊侧边缘 切牙乳突:

5、适当 缓冲。上中切牙唇面至切牙乳突中点前810mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点。牙列缺失落 后,上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘上颌硬区:腭隆突或上颌隆突,易压痛,支点易出现义齿翘动,需缓冲。腭小凹:上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处哆嗦线:硬腭与软腭腱膜结合 的部位前哆嗦线“啊线后哆嗦线后堤区:前、后哆嗦线之间弓形地域 ,总义齿边缘 封闭 颊棚区磨牙后垫:下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部 。下颌第一磨牙牙合面应与磨牙后垫的1/2等高。从前 后向看,下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。从颊舌向看,磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成 一个三角形,一般

6、情况下,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。下颌舌骨后窝下颌舌骨后缝隙 、舌侧翼缘区:下颌义齿舌侧基托的模范 外形为S形,抵挡 义齿向前脱位无牙颌的功能 分区主承托区:牙槽嵴顶、除上颌硬区之外的硬腭程度局部、颊棚区副承托区:牙槽嵴的唇颊跟 舌腭侧歪 面,抵挡 义齿受到 的程度向作用劲 ,有利于义齿的动摇边缘 封闭 区:与义齿边缘 接触 的软结构 局部缓冲区:上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等义齿表面结构 面:义齿基托与其掩饰 下的牙槽嵴跟 上腭等结构 亲热接触 的表面。基托掩饰 下的结构 地域 称为义齿承托区。密合。咬合面:义齿人工牙的咬合接触 应广泛 同时 平衡,以利于咬合压力在支持 结构 上均匀分布,利于义齿的动摇。功能 。磨光面:义齿与唇、颊、舌侧软结构 跟 肌肉接触 的表面。外形 。吸附力:附着力 差异 种分子之间、内聚力同种分子之间。大小 与基托跟 黏膜之间的接触 面积、密合程度,以及唾液的质跟 量黏稠度有关系 。表面张力:缝隙 愈小,表面张力也就愈大年夜 。大年夜 气压力:优良 的边缘 封闭 。肌肉作用劲 :中性区,义齿基托磨光面。固位阻碍 因素 动摇阻碍 因素 颌骨解剖 外形承托区黏膜性质 唾液质量 上下 颌弓的位置关系 义齿的边缘 伸展 人工牙摆设 位置与咬合关系 颌位关系 义齿基托磨光面外形精选可编辑

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