1、景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表1目目录录表 1 项目基本情况.3表 2 放射源. 3表 3 非密封放射性物质.14表 4 射线装置. 14表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）.15表 6 评价依据. 16表 7 保护目标及评价标准.18表 8 环境质量和辐射现状.23表 9 项目工程分析与源项.28表 10 辐射安全与防护.28表 11 环境影响分析. 47表 12 辐射安全管理.62表 13 结论与建议.74景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表2附表：附表：建设项目环评审批基
2、础信息表附件：附件：附件 1：委托书附件 2：备案证附件 3：事业单位法人证书附件 4：DSA 装置技术信息附件 5：DSA 装置工作人员配备情况附件 6：辐射安全许可证附件 7：景东彝族自治县中医医院建设项目环评批复附件 8：3 号楼环评批复附件 9：医院环保验收意见附件 10：项目辐射现状本底监测附件 11：类比监测报告附件 12：医院辐射安全管理制度附件 13：2020 年年度评估报告附件 14：环保措施竣工验收相关要求附件 15：两级审核表及项目进度表附件 16：专家组意见附件 17：修改对照表附图：附图：附图 1：本项目地理位置图附图 2：医院平面布置及评价范围图附图 3：医技楼 1
3、 楼平面布置图附图 4：医技楼 2 楼平面布置图附图 5：DSA 机房平面布置图景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表3表表 1 项目基本情况项目基本情况建设项目名称景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目建设单位景东彝族自治县中医医院法人代表陈勇注册地址景东彝族自治县南部城区无量大道与 1 号路交叉路口项目建设地点景东彝族自治县南部城区无量大道与 1 号路交叉路口景东彝族自治县中医医院 3 号楼 1 楼介入手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资762.5 万元项目环保投资75.5 万元投资比例（环保
4、投资/总投资）%9.90项目性质新建改建扩建其它应用类型放射源销售使用（医疗使用）非密封放射线物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产销售使用其他/项目概述项目概述1、任务由来、任务由来景东彝族自治县中医医院建于 1999 年 2 月，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体，以临床医疗为重点的有较强综合实力的二级中医医院，担负着全县及周边市、县、区部分乡镇的医疗卫生服务。为有效解决景东彝族自治县中医医院基础设施建设落后的问题，合理配置医疗卫生资源，景东彝族自治县中医医院整体迁建至景东彝族自治县南部城区无量大道与 1 号路交叉路口。医院现有编制病床 200 张，现有医景东彝
5、族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表4护人员 150 人。主体工程包括综合楼、住院楼、3 号楼；辅助工程包括食堂和地面停车场等以及其他附属设施；公用工程包括给排水系统、供电系统和消防系统等工程建设；环保工程主要有污水处理站和固体废物贮存场所。景东彝族自治县中医医院整体迁建建设项目于 2013 年 5 月委托云南省环境科学研究院完成了景东彝族自治县中医医院整体迁建建设项目环境影响报告书的编制，并于 2013 年 9月 10日取得原景东彝族自治县环境保护局“景环审201373 号”文件关于本项目的批复。迁建项目于 2014 年 3 月正式开工建设，
6、2019 年 3 月完成建设。由于建设过程中医院建设内容与原环评相比发生了较大变化，需重新报批环境影响评价文件，景东彝族自治县中医医院委托云南树友环保科技有限公司于 2020 年 3 月编制完成景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表，并于 2020 年 6 月 1 日取得了普洱市生态环境局出具的“关于景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表的批复”（景东环准20203 号） 。 本次 DSA 机房所在的 3 号楼于 2020 年 5 月 18 日取得了普洱市生态环境局出具的“关于景东彝族自治县中医医院 3 号楼（呼吸内科）建设项目环境影响报告表的批复”（景东环准20203 号）。3
7、号楼于 2020 年 5 月启动建设，目前已建设完成。 2020 年 11 月景东彝族自治县中医医院组织对医院整体搬迁建设项目进行了自主验收，最终通过了验收，本项目依托的医院污水处理站、医疗废物暂存间等设施包含在该次验收内容内。为更好地满足患者多层次、 多方位、 高质量和文明便利的就诊需求， 根据医院规划，医院将 3 号楼 1 楼预留的医疗用房改建为 DSA 机房，并配套建设辅助用房，新增 1 台DSA 装置，DSA 装置属于类射线装置。景东彝族自治县中医医院相关设施完善，本项目依托景东彝族自治县中医医院进行建设是可行的。为加强核技术应用医疗设备的辐射环境管理，防止辐射污染和意外事故的发生，确
8、保相关医疗设备的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，同时也为了给辐射安全许可证办理提供依据，根据中华人民共和国环境保护法、放射性同位素与射线装置防护条例、中华人民共和国环境影响评价法和中华人民共和国放射性污染防治法等相关法律法规要求，建设方须对该项目进行环境影响评价，编制环境影响评价文件。根据中华人民共和国生态环境部第 16 号令 建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)， 本项目为“使用 II 类射线装置”的核技术应用项目， 应编制环境影响报告表。景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表5我公司接受景东彝族自治县中医医院
9、的委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响报告表，供建设单位上报审批。2、建设项目概况、建设项目概况（1）项目名称：景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目（2）建设单位：景东彝族自治县中医医院（3）建设性质：新建（4）建设地点：景东彝族自治县南部城区无量大道与 1 号路交叉路口景东彝族自治县中医医院 3 号楼 1 楼介入手术室3、建设内容及规模、建设内容及规模本项目新增 1 台 DSA 布置于景东彝族自治县中医医院 3 号楼 1
10、 楼介入手术室，总占地面积 90.08m2，主要含 DSA 机房 1 间、控制室 1 间以及配套的卫生间 1 间、更衣区、缓冲间 1 间、污物暂存间 1 间。3 号楼地上共 8 层，没有地下室。本项目所产生废水与固废均依托景东彝族自治县中医医院已建的环保设施进行处理，该部分环保设施于景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表中进行了评价，并于 2020 年11 月完成环保自主验收。项目建设内容见表 1。景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表6表表 1-1项目建设内容项目建设内容工程类别工程名称工程内容及规模备注主体工程DSA 机房在 3
11、号楼一楼介入室内设置 1 台 DSA，型号为CGO-2100 Plus，最大管电压为 125kV，最大管电流为1000mA；DSA 属于类射线装置。建设的 DSA 机房有效使用面积 34.1m2，长宽高=6.2m5.5m4.2m。墙体：墙体：240mm 实心砖墙+40mm 硫酸钡防护涂料，具有 4.0mm 铅当量防护水平。屋顶屋顶： 180mm 厚混凝土+1.5mm 铅板+30mm 硫酸钡防护涂料满铺，综合防护水平折合 5.0mm 铅当量防护水平。防护门防护门（3 套套）：控制室防护门（1 套）、患者通道防护门（1 套）、污物通道防护门（1 套）均为 50mm 厚的防护铅门，内置 4mm 铅板
12、，综合防护水平折合 4.0mm 铅当量防护水平。观察窗：观察窗：位于机房东侧墙体（长 1.5m、高 0.9m），采用 20mm 厚铅玻璃， 综合防护水平折合 4.5mm 铅当量防护水平。操作位操作位：床侧铅帘具有 0.5mm 铅当量防护水平，防护屏蔽吊架铅板具有 0.5mm 铅当量防护水平。利用已有医疗用房改造后使用辅助工程控制室 1 间、设备间 1 间，以及配套的卫生间、更衣间 2 间、污物间 1间、缓冲间 1 间。利用已有房间改造后使用通风系统本项目 DSA 机房内采用上进下排的通风系统。 进风管道从西面经控制室进入 DSA 机房， 进风口位于机房中心位置吊顶处； 排风口分设于 DSA 机
13、房东侧墙上， 穿墙后由东侧室外的排气干井外排。 排风口距地约 0.2m 处， 进风量及出风量均为 2000m3/h。通风管道需穿楼板和墙体，采取对穿楼板和墙体的洞口四周采用 3mm 铅皮包裹进行屏蔽补偿，可满足屏蔽防护要求。新建电缆系统电缆从设备基座下方设置电缆沟(100mm 宽100mm深)， 从机房东侧水平倾斜 45 度穿墙进入控制室和设备间。对于电缆沟，机房电缆沟盖采用 4mm 铅盖板，穿墙位置从 DSA 机房 200mm 处至设备间和控制室 50mm 处电缆沟各个方位各铺设 4mm 铅皮， 上方再用 5mm 厚钢板做盖板，能够有效防止射线泄露，穿墙部分不会影响墙体整体的防护性能。新建公
14、用工程供水供水依托医院现有供水设施接入依托已有供电供电依托医院现有供电设施接入依托已有通道分别设置有医生通道、病人通道、污物通道新建环保工程生活废水及医疗废水项目生活废水和医疗废水依托医院已建的 120m3/d 的污水处理站处理后外排市政污水管网，最终排入景东彝族自治县污水处理厂。污水处理站已于景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表中进行了评价，并于2020 年 11 月完成环保自主验收。依托已有医疗废物本项目医疗废物采用专门的收集容器收集后，转移至医院已建的医疗废物暂存间，委托具有医疗废物处置资质的单位处理。依托已有景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用
15、项目环境影响评价报告表7生活垃圾本项目工作人员产生的生活垃圾集中收集后依托医院生活垃圾收集系统统一清运。依托已有拆除工程/装修的过程对 DSA 机房原有的门、 窗、 部分墙体及顶部装修进行拆除。拆除后根据设计方案进行防辐射装修景东彝族自治县中医医院已建设有一座污水处理站，处理规模为 120m3/d，污水处理站处理工艺采用“AO+消毒”的工艺，医院产生的废医疗水经污水处理站处理达到GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准表 2 预处理标准和 CJ343-2010污水排入城镇下水道水质标准 B 等级标准排入临近的市政污水管网， 最终进入景东县污水处理厂，污水处理站已于景东彝族自治县中医医院
16、建设项目环境影响报告表中进行了评价， 并于 2020 年 11 月完成环保自主验收。 目前医院每日排入污水处理站的污水总量约为 78m3/d，距离设计处理能力尚有余量，本项目工作人员产生的生活污水、医疗废水依托医院已建的污水处理系统进行处理，能够接纳本项目产生的废水。因此本项目生活污水和医疗废水依托医院已建污水处理站处理是可行的。医院已建设有医疗废物暂存间，本项目产生的医疗废物采用专门的收集容器收集后，转移至医院医疗废物暂存间，委托具有医疗废物处置资质的单位处理。4、设备情况、设备情况表表 1-2DSA 主要技术参数主要技术参数序号射线装置名称及型号数量管电压kV管电流 mA类别工作场所出束方
17、向备注1CGO-2100 Plus 型 DSA1 台1251000II3 号楼 1 楼手术室由下往上新增根据医院提供的资料，本项目单台DSA使用科室有影像科、骨伤科、内科、ICU、急诊科、妇产科、外科、康复科 ，本设备使用期间不会出现交叉，设备拟使用情况见表1-3、表1-4。表表 1-3DSA 拟使用情况拟使用情况设备科室单台手术平均时间（h）单台手术平均曝光时间（min）年手术台数（台）年出束时间（h）减影透视拍片透视CGO-2100Plus 型DSA影像科1.5520453.7515骨伤科1.5515453.7511.25内科1.5520453.7515ICU1.5520453.7515急
18、诊科1.5520453.7515妇产科1.5520453.7515景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表8外科1.5520453.7515康复科1.5520453.7515小计/36030116.25表表 1-4DSA 拟运行情况拟运行情况设备名称减影透视实际运行时管电压（kV）实际运行时管电流（mA）实际运行时管电压（kV）实际运行时管电流（mA）CGO-2100 Plus 型DSA8545065125、工作人员及工作制度、工作人员及工作制度本项目DSA设备由景东彝族自治县中医医院设备科负责管理，使用科室有影像科、骨伤科、内科、ICU、急
19、诊科、妇产科、外科、康复科。本项目工作人员共27人，其中：影响科医师2人、护士2人；骨伤科医师2人、护士1人；内科医师2人、护士1人；ICU医师2人、护士1人；急诊科医师2人、护士1人；妇产科医师2人、护士1人；外科医师2人、护士1人；康复科医师2人、护士1人。另配备技师2人，本项目辐射工作人员27人全部由医院现有各科室人员调配。每天工作8小时，每年工作250天。表表 1-5项目劳动定员分配表项目劳动定员分配表使用科室医师技师护士影像科222骨伤科21内科21ICU21急诊科21妇产科21外科21康复科21DSA 室操作时所有技师在操作间内操作，医师在机房内负责手术，不交叉操作其它射线装置。护
20、士主要负责介入手术前的准备工作及术后患者的监护，曝光时不在机房内停留，不操作射线装置。根据生态环境部关于做好 2020 年核技术利用辐射安全与防护培训和考核工作有关事项的通知(环办辐射函2019853 号）和关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部公告 2019 年第 57 号)，医院尽快组织本项目所有辐射工作人员在生态环境部培训平台(http：/)上进行报名和培训并进行考核，经考核合格后方可上岗，并定期复训。6、产业政策符合性、产业政策符合性景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表9本项目的建设属于产业结构调整指导目
21、录（2019 年本）中第十三项医疗中第5 款：“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。7、“三线一单三线一单”符合性分析符合性分析（1）生态保护红线本项目位于景东彝族自治县中医医院 3 号楼 1 楼介入手术室，为景东彝族自治县中医医院已建成的场所，属于景东彝族自治县已规划的医疗用地，项目的建设不新增占地，不涉及生态红线，且不在当地饮用水水
22、源地、风景名胜区、自然保护区等生态保护区内，评价区域无珍稀动植物分布，符合生态保护红线的要求。（2）环境质量底线通过环境质量现状评价结果表明，项目所在区域属环境空气质量达标区、项目医护人员产生的生活污水， 经医院现有的 120m3/d 的污水处理站处理后外排至临近市政污水管网，最终进入景东彝族自治县污水处理厂，不会突破水环境质量底线；区域声环境质量较好，项目运营期噪声主要来源于通风系统的风机，为低噪声源，且处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声可达到工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类标准要求，不会突破声环境质量底线；项目运营过程仅产生少量的臭氧，经
23、排风管道排出室外，常温下自行分解为氧气，对环境影响很小，不会突破大气环境质量底线。项目所在地的环境质量现状调查和项目环境影响分析，本项目运营对环境影响不大，不会突破环境质量底线。（3）资源利用上线本项目资源消耗量较少，施工期及运营期用水、用电量不会超过区域水、电负荷，因此是满足资源利用上线要求的。（4）环境准入负面清单本项目属于目录中鼓励类项目第十三项医疗中第 5 款： “新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（
24、DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表10术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，不在产业发展负面清单内。综上所述，本项目符合“三线一单”相关要求。8、项目规划符合性项目规划符合性本项目位于景东彝族自治县南部城区无量大道与 1 号路交叉路口景东彝族自治县中医医院 3 号楼 1 楼，景东彝族自治县中医医院已于 2013 年 5 月委托云南省环境科学研究院完成了景东彝族自治县中医医院整体迁建建设项目环境影响报告书的编制，并于 2013 年 9月 10日取得原景东彝族自治县环境保护局“景环审201373 号”文件关于本项目的批复。迁建项目于 2014
25、 年 3 月正式开工建设，2019 年 3 月完成建设。由于建设过程中医院建设内容与原环评相比发生了较大变化，需重新报批环境影响评价文件，景东彝族自治县中医医院委托云南树友环保科技有限公司于 2020 年 3 月编制完成景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表，并于 2020 年 5 月 18 日取得了普洱市生态环境局出具的“关于景东彝族自治县中医医院建设项目环境影响报告表的批复”（景东环准20203 号）。2020 年 11 月景东彝族自治县中医医院组织对医院整体搬迁建设项目进行了自主验收，最终通过了验收。本项目依托的医院污水处理站、医疗废物暂存间等设施包含在该次验收内容内。本项目射线装
26、置位于景东彝族自治县中医医院已建成的场所，属于景东彝族自治县已规划的医疗用地，因此项目符合景东彝族自治县城市总体规划。9、项目选址合理性与平面布置合理性分析、项目选址合理性与平面布置合理性分析（1）选址合理性分析景东彝族自治县中医医院位于景东彝族自治县南部城区无量大道与1号路交叉路口，景东彝族自治县中医医院北邻规划路，东邻无量大道、南邻1号路、西侧为规划道路。医院周边主要为商业、住宅混合区。本项目位于景东彝族自治县中医医院3号楼1楼介入手术室。项目DSA机房东面为连廊、南面13m为食堂、西面为病例档案室、北面18m为综合楼；DSA机房所在的3号楼东面为综合楼及医院警务室、南面为食堂、西面为住院
27、楼、北面为综合楼以及绿化带。项目机房墙体外50m范围除南侧涉及城市规划道路，其余均为医院区内部，且本项目未邻接产科、儿科等，周围无环境制约因素，选址合理。医院平面布置见附图2。景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表11（2）平面布置和人员通道合理性分析根据满足“诊治工作要求、有利于辐射防护和环境保护以及各组成部分功能分区明确，既能有机联系，又不相互干扰”的原则，对项目DSA工作场所平面布置合理性分析如下：本项目DSA机房拟建位置为3号一楼东侧，3号楼无地下室，DSA机房东面50m范围内依次是本项目的缓冲间、病人通道、院内道路、医院警务室；D
28、SA机房西面50m范围内依次是本项目控制室、卫生间；楼梯通道、病例档案室、行政物资库、药房、住院楼肾内科；DSA机房南面50m范围内依次是医院道路、食堂、市政道路。DSA机房北面50m范围内依次是本项目更衣室、医生通道；连廊通道、综合楼急诊科、输液大厅、挂号收费室（详见附图4）。现状本项目DSA机房上方为空置业务用房，根据医院规划，上方将设置为康复科病房，3号楼二层平面布置图见附图4。根据设计提出的DSA机房墙体、屋顶、防护门、观察窗放射防护措施折合铅当量防护水平，项目防护措施满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）要求。由于项目位于3号楼1楼，3号楼无地下室，景东彝族自治县中医医院
29、在建设3号楼时已对地面建设了混凝土防渗层，本项目仅对凿设的地缆沟进行辐射防护（防护方案详见本报告表9）。根据类比预测DSA机房评价范围内机房外公众年有效剂量7.3110-4mSv/a2.9310-3mSv/a，均低于公众年有效剂量管理限值0.25mSv/a，因此项目位置设于此处，采取屏蔽防护措施后对DSA周围公众影响较小。且本项目DSA机房位置相对独立且封闭，人流较少，降低了工作公众受到照射的可能性。工作人员从医生通道进入，进入操作间、DSA机房内工作；DSA机房病人从病人通道经缓冲间后进入DSA机房就诊，手术后的污物从DSA机房经污物通道离开，区域划分明确，布局合理。项目平面布置图见附图3。
30、10、实践正当性分析、实践正当性分析本项目在运行期间将会产生电离辐射，虽然会增加机房周围的电离辐射水平，但是采取各种屏蔽措施和管理措施后可得到有效的控制。本项目投入使用不仅满足了患者的就医需求，还将给医院带来更多的经济效益和社会效益，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）“实践的正当性”的原则。11、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题、与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题（1）辐射安全许可证许可核技术应用项目情况景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表12景东彝族自治县中医医院于 2019 年 09 月 2
31、4 日取得了普洱市生态环境局最新颁发的辐射安全许可证，证书编号为：云环辐证00754，使用种类和范围为：使用类射线装置，有效期至 2024 年 9 月 23 日。目前，景东彝族自治县中医医院在用的射线装置共 4 台，全部为类射线装置。根据核查，景东彝族自治县中医医院在用的射线装置种类、数量较辐射安全许可证增加两台，建设单位已于 2021 年 6 月 22 日办理了建设项目环境影响登记表（备案号 202153082300000021），目前正在申请新的辐射安全许可证。情况见表 1-6。表表 1-6医院现有核技术一览表医院现有核技术一览表序号装置名称数量规格型号射线类型使用场所备注1CMP200
32、数字化医用 X 射线诊断及1ZK-DR类门诊一楼放射科DR 室原有2X 线计算机断层摄影设备1Ingenuity Flex类门诊一楼放射科CT 室原有3数字 X 线透视摄影系统（DR）1Uni-vision类门诊一楼放射科数字胃肠室新增4移动式 C 形臂 X射线机1Brivo OEC 715类住院部九楼手术室新增（2）年度监测情况分析医院每年都委托了有资质的单位对景东彝族自治县中医医院已有核技术利用项目的安全和防护状况进行了监测。根据医院核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告（2020 年度）所做监测，监测结果显示机房墙外 30cm 处的周围 X-空气吸收剂量率均符合标
33、准要求，在出束状态与未出束状态下监测值相差不大，固忽略其对职业人员及公众可能造成的附加剂量影响。景东彝族自治县中医医院在用射线装置的使用对职业人员和公众造成的附加剂量满足环境控制目标中规定的职业照射和公众照射管理限值水平要求，即满足职业人员个人受照剂量 5mSv/a 的管理限值要求，公众人员个人受 0.25mSv/a 的管理限值要求。各射线装置使用场所防护设施屏蔽效果达到防护要求。（3）年度评估情况医院编制了核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告（2020 年度）并提交至普洱市生态环境局，评估结果均满足管理要求。年度评估报告包括基本信息、射线装置台账及年度增减情况、辐射
34、安全和防护设施的运行与维护情况、辐射安全和防护制度的制定与落实情况、辐射工作人员变动、培训情况、景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表13工作场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据、辐射事故及应急响应情况、核技术利用项目本年度新建、改建、扩建和退役情况、存在的安全隐患及其整改情况。医院辐射安全管理情况如下：辐射安全许可证所规定的活动种类未发生改变。现有在用的射线装置种类、数量较辐射安全许可证增加两台，新增装置已办理环境影响评价手续，目前正在申请新的辐射安全许可证。个人剂量档案和职业健康档案齐全。放射防护与设施运行、辐射安全和防护制度及
35、措施的建立和落实、辐射应急处理措施均满足相应规定要求。医院按要求委托有资质的单位进行了年度监测和个人剂量检测。医院自从事辐射诊疗以来，严格按照国家法律法规进行管理，没有发生过辐射安全事故。经单位自查，2020 年度单位辐射防护工作自查结果良好。原有辐射项目至今未发生过辐射事故及环保投诉。（4）景东彝族自治县中医医院现有从事辐射工作职业人员 11 人。 根据医院放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告（2020 年度），医院原有辐射工作人员均佩戴了单剂量计并定期送检，没有出现个人剂量超标情况。（5）根据医院放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告（2020 年度），医院原有辐射工
36、作人员均佩戴了单剂量计并定期送检，没有出现个人剂量超标情况。 医院现有辐射工作人员 11 人， 已参加辐射安全与防护培训并取得培训合格证书，医院正在积极安排新增员工接受培训。（6）原有辐射项目依托综合楼、住院楼建设。综合楼、住院楼建设时已配套建设给排水系统、污水处理系统及相关配套设施，工作人员产生的生活污水和生活垃圾、病人产生的生活污水、手术产生的医疗废物的处理依托综合楼、住院楼的环保措施。工作人员及病人产生的生活污水依托医院已建的 120m3/d 污水处理站进行处理达标后排入市政污水管网，最终进入景东彝族自治县污水处理厂；生活垃圾由医院现有的垃圾桶集中收集后委托环卫部门定期清运；手术产生的医
37、疗废物经收集后暂存于医疗废物暂存间，定期交由有资质的单位处置。云南省文山壮族苗族自治州人民医院新增数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表14表表 2 放射源放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表表 3 非密封放射性物质非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）年最大量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 1887 1-2002)。表表
38、4 射线装置射线装置（一）加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/云南省文山壮族苗族自治州人民医院新增数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表15（二）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影机（DSA1CGO-2100 Plus125kV1000mA影像诊断和介入治疗3 号楼 1 楼介入手术室新增（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最
39、大管电压（kV）最大靶电流（A）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/表表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/m3，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg；2、含有放射性的废物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为 Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表16表表 6 评价依据评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境
40、保护法（2015 年 1 月 1 日实施）；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 12 月 29 日修改实施）；（3） 中华人民共和国放射性污染防治法 （2003 年 10 月 1 日实施） ；（4）建设项目环境保护管理条例，中华人民共和国国务院第 682号令，自 2017 年 10 月 1 日起施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，中华人民共和国国务院第 449 号令，2019 年 3 月 2 日修正，自 2019 年 3 月 2 日起施行；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，自 2019 年 8月 22 日起施行；（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理
41、办法，中华人民共和国环境保护部令第 18 号，自 2011 年 5 月 1 日起施行；（8）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），自 2017 年 12 月 6 日起施行；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版）（中华人民共和国环境保护部令第 16 号），自 2021 年 1 月 1 日起施行；（10） 关于修改部分内容的决定 （生态环境部令第 1 号），自 2018年 4 月 28 日起施行；（11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006145 号）；（12）关于加强放射性同位素与
42、射线装置辐射安全和防护工作的通知（环境保护部环发200813 号）；（13）云南省环保局关于在辐射安全许可证工作中确定电离辐射安全管理限值请示的复函云南省环境保护局，云环函2006727 号（2006.12）；（14）关于印发的通知云南省人民政府办公厅，云政办发2016103 号；（15） 云南省生态环境厅辐射事故应急响应预案 （2018 年修订版） ；景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表17（16） 关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（中 12 人民共和国生态环境部，2019 年第 57 号）；（17）建设项目环境影响
43、报告书（表）编制监督管理办法，生态环境部令第 9 号，2019 年 11 月 1 日施行；（18） 关于发布配套文件的公告，生态环境部公告 2019 年第 38 号，2019 年 10 月 24 日；（19）关于启用环境影响评价信用平台的公告，生态环境部公告2019 年第 39 号，2019 年 10 月 25 日；（20）云南省生态环境厅关于委托开展辐射安全许可的通知，云环发20196 号，2019 年 04 月 25 日；（21）云南省生态环境厅关于发布厅审批环境影响评价文件的建设项目目录（2020 年本）的通知，云环发20206 号，2020 年 05 月 11 日。技术标准（1） 辐射
44、环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2021）；（5）环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）。其他（1） 电离辐射剂量学，李士骏编（原子能出版社，1986，第二版） ；（2）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）-2000 年报告；（3）辐射防护手册（第一分册，李德平、潘自强主编）；（4） 辐射防护手册 （第三分册，原子能出版社，李德平，潘自强） ；（5）放
45、射防护使用手册（赵兰才、张丹峰主编）；（6）建设单位提供资料；（7）委托书。景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表18表表 7 保护目标及评价标准保护目标及评价标准7.1 评价范围评价范围根据 辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）评价范围规定，确定本项目评价范围取 DSA 装置所在机房实体屏蔽物（主要为四周及上下已进行防辐射处理的墙体）边界外 50m 范围的区域。根据类比监测结果可知，经墙体阻隔后，上下一个楼层在出束状态与未出束状态测量值相差不大且与环境背景水平相当，因此，纵向上本评价
46、只考虑对上下一个楼层的影响，由于本项目位于 3 号楼 1 楼，该楼没有地下室，因此，纵向上本评价只考虑对上一个楼层的影响。评价范围见附图 2。本评价关注的评价因子主要为 X 射线，同时兼顾施工期、营运期的废水、废气、噪声、固废分析。7.2 保护目标保护目标本项目保护目标包北侧综合楼、西侧住院楼、DSA 机房所在的 3 号楼楼内的工作人员、就诊公众、周边道路、广场行人等。表表 7-1本项目环境保护目标信息表本项目环境保护目标信息表区域保护对象人数（人）方位位置与机房外壁最近距离（m）保护要求水平垂直3 号楼控制室内工作人员职业2西侧控制室紧邻0剂量管理限值：5mSv/aDSA 机房内工作人员职业
47、25/DSA 机房/0连廊过道公众公众流动北侧连廊过道紧邻0剂量管理限值：0.25mSv/a楼梯公众公众流动西侧楼梯紧邻0病例档案前室公众公众流动西南侧病例档案前室3.90病例档案室工作人员公众2西南侧病例档案室3.90行政物资库工作人员公众2西南侧行政物资库15.60药房工作人员公众3西南侧药房23.40电梯公众流动西南侧电梯28.10中草药房工作人员公众4西南中草药房38.90上方康复科工作人员和公众公众流动上方二层及以上楼04.2景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表19层住院楼住院楼肾内科工作人员公众25西侧住院楼内320住院楼肾内
48、科患者及家属公众流动西侧住院楼内320综合楼综合楼急诊科工作人员公众30东北侧抢救室7.40综合楼急诊科患者及家属公众流动东北侧抢救室7.40输液大厅患者及家属公众流动北侧输液大厅330门诊大厅患者及家属公众流动北侧门诊大厅450其他院内道路公众公众流动南侧院内道路紧邻0警务室公众公众3东侧警务室300医院食堂公众公众流动南侧医院食堂110院外道路公众公众流动南侧院外道路300院内广场公众公众流动西北侧、东侧院内广场120备注：DSA 配套设施只为开展介入手术服务，在手术期间其他无关人员是不能进入的，介入医务人员术前术后在上述区域活动，手术期间各司其职；因此，项目设备间、配套控制室、更衣室、污
49、物间、缓冲间、项目内通道不作为保护目标。7.3 评价标准评价标准（1）国家标准限值）国家标准限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定：第 4.3.2.1 款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平
50、景东彝族自治县中医医院新增 1 台数字减影血管造影（DSA）核技术利用项目环境影响评价报告表20均）20mSv。第 B1.2 款公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv。（2）行政管理限值）行政管理限值根据云南省环保局关于的复函（云环函2006727 号）中的规定，单一项目取电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的四分之一。本次评价采用行政管理限值，即：本次评价采用行政管理限值，即：职业照射个人受照剂量管理限值取职业照射个人受照剂量管理限值取 5mSv/a；公众照射个人受照剂量管理限值取公众照射个人受照剂量管
