1、门诊候诊病人突发紧急情况应急预案为了加强门诊医疗质量的管理，确保医疗安全，能更好地为就诊患者服务，门诊特制订本预案。1. 门诊各科室遇到就诊病人出现紧急情况时，应及时按照以下报告程序向有关部门和院领导报告。2. 就诊病人紧急情况：指在普通门诊就诊的病人，在就诊过程中突然出现慢性病急性发作、跌倒、心律失常、猝死及非医疗疾病引起的意外情况。3. 应报告的内容：发生时间、地点、症状、病情等。4. 组织落实：由门诊部主任、护士长全面负责，人人参加培训，人人知晓急救流程，掌握心肺复苏术；门诊医务人员熟悉各楼层配备抢救药品、器材的放置位置，专人定期检查、及时补充，保持完好备用状态。5. 报告程序：5.1
2、报告流程：各楼层导医随时对就诊区域加强巡视，发现急危重患者应当安排提前就诊或送急诊科就诊。紧急情况下当病人出现心跳、呼吸骤停时，楼层导医或其他医务人员立即将病人妥善安置，就地抢救。同时报告门诊部主任林荣-65333、门诊办主任陈云华-65159、门诊部护士长刘桂芳-65701或直接报告急诊科：座机5229481、V网-6677、急诊科副主任刘广明-63829、护士长李妍-653735.2 病情许可者可转入急诊科抢救室观察，待病情稳定后转病房继续治疗。5.3 门诊、急诊配合现场抢救，在门诊工作的每位工作人员都有参与抢救病人的责任与义务，紧急情况下必须服从门诊部调度。5.4 若病人多、数量多且病情
3、严重，门诊部立即向院领导和相关部门报告，请求增派医护人员力量，使病人得到及时、有效的救治。门诊突发事件报告和处理流程为有效预防、及时控制和消除传染病、突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，履行医疗机构和医务人员的责任和义务，特制定我院门诊突发事件报告、处理流程和管理制度。1. 管理制度1.1 基本原则：门诊各部门要遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻分级负责、反应及时、措施果断的应急工作原则。在医院应急领导小组的统一领导下，行使相应的权力和职责，各级管理人员和相关人员应通力合作，保证各项应急工作的顺利执行。加强法制观念，依法应对突发事件，一旦突发事件发生，工作人员应当及时识别预警信
4、息并快速启动应急系统。 1.2 按照要求实行首诊医生负责制。1.3 各有关部门应首先保证突发事件应急处理所需的、合格的通讯设备、医疗救护设备、救治药品、医疗器械、防护物品等物资的调配和储备，做好后勤保障工作。服从上级卫生主管部门突发事件应急处理指挥部的统一指挥。 1.4 任何人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。1.5 在应急领导小组的统一指挥下，各专业及相关人员对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。配合卫生行政主管部门进入突发事件现场进行调查
5、、采样、技术分析和检验，不得以任何理由予以拒绝。1.6 有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行。 1.7 对传染病要按传染病防治法及其实施办法等相关的法律法规要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。1.8凡未履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的，未及时采取控制措施的，未履行突发事件监测职责的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调
6、度的，将依据情节轻重给予处罚。2. 报告流程2.1 责任报告人：发现疫情的首诊医师、应急领导小组工作人员，发现患者个体突发事件、饮用水污染事件、医源性感染暴发事件、群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故等事件的任何人均为责任报告人。2.2 启动条件：门诊各项工作中遇到各种突发事件，或接医院指令时。2.3 报告程序2.3.1 责任报告人除常规疫情、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患，或发现黄色预警事件，均应立即报告科主任，由科主任向门诊部及应急办报告；如果发现红色预警事件，当事人应立即报告相关部门（“119”或“110”）及
7、医院行政总值班（V网：6120），再报告科主任、应急办。节假日休息可直接报告行政总值班。2.3.2 应急办接到突发事件报告后应将情况立即报告医院分管院领导，迅速联络并组织相关部门人员，分工明确，采取相应的措施防范或应对突发事件。2.3.3 应急办应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算在2小时内向上级主管部门报告。2.3.4 院感科或总值班应以最快的通讯方式向上级疾控部门报告，同时通知院内相关部门，保证应急工作中上下联络、人员疏散、消毒隔离、防护、现场保护和调查、医疗救治、流行病学调查取样等应急工作的顺利进行。3.处置程序3.1 报告：突发事件
8、发生后，医护人员应立即按照上述流程报告，并逐级上报。3.2 封存：医疗纠纷发生后，医患双方认为需要封存病历资料、现场实物等医疗原始资料的，应在医患双方代表及有关证人共同参与的前提下进行封存，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。3.3 调查：卫生主管部门组织调查、取证，查清事实、明确责任；医患双方可委托代表或律师参与调查。3.4 接访：由医患沟通办指派专门人员做好接访工作；接访时，应认真听取患方意见，同时做好解释工作，力求协商解决。3.5调处：对医疗纠纷协商达成一致意见后，医患双方应签订协议书；协商不成或行政调解未达成协议的，应引导其申请医疗事故技术鉴定；医疗纠纷协商无效或对鉴定结论不服的，医患双方均可
9、通过诉讼程序解决。门诊部突发事件的监测与预警1. 根据突发事件的类别，主管部门（医务科、后勤保障部门）、门诊各诊疗单元均应制定相应的监测计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。2. 门诊所属各科、各诊疗单元均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任和及时报告的义务。3. 根据突发事件造成或者可能造成的危害影响范围是局部还是全院，门诊部设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响门诊部部分区域或部分诊疗单元且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门及人员；影响门诊部整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全院所有部门及人员。必要时向院部领导和医务科请求临床科室支援。
