1、ICS35.240CCS L 67山东省地方标准DB37/T 4221.6202037政务信息资源数据集人口第 6 部分：医疗保险信息Government information resourceData setsPopulationPart 6:Medicalinsurance information2020 - 11 - 26 发布2020 - 12 - 26 实施山东省市场监督管理局发 布FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 2020I目次前言.II1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14总则.15职工医疗保险信息数据集.16居民医疗保
2、险信息数据集.3参考文献.5FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 2020II前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB37/T 4221政务信息资源数据集人口的第6部分。DB37/T 4221已经发布了以下部分：第1部分：出生登记信息；第2部分：户籍人口信息；第3部分：流动人口信息；第4部分：婚姻登记信息；第5部分：养老保险信息；第6部分：医疗保险信息；第7部分：失业保险信息；第8部分：工伤保险信息；第9部分：生育保险信息；第10部分：死亡信息。请注意本文件的某些内容可能涉及专利
3、。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由山东省大数据局提出、归口并组织实施。本文件起草单位：山东省大数据局、山东新一代标准化研究院有限公司、山东省大数据中心、山东省计算中心（国家超级计算济南中心）。本文件主要起草人：王旭东、王茜、王伟、王建坤、林林、苏志省、厉文、李进、张媛、史丛丛、王溪、李杨、逄锦山。FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 20201政务信息资源数据集人口第 6 部分：医疗保险信息1范围本文件规定了医疗保险信息数据集的数据项名称、数据项定义、数据类型及格式、数据元标识符、值域代码标识符、数据来源及备注等。本文件适用于医疗保险信
4、息资源的采集、存储及交换共享。注：本文件规定的医疗保险信息主要依据中华人民共和国社会保障卡以及医疗保险缴费记录等信息。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 19488.1电子政务数据元第1部分：设计和管理规范GB/T 19488.2电子政务数据元第2部分：公共数据元目录GB 32100法人和其他组织统一社会信用代码编码规则DB37/T 3448.3政务服务平台第3部分：基础代码集DB37/T 42202020政务信息资源
5、数据标准基本要求DB37/T 4223.12020政务信息资源数据元第1部分：人口DB37/T 4223.22020政务信息资源数据元第2部分：法人单位DB37/T 4224.12020政务信息资源数据元值域代码第1部分：人口3术语和定义GB/T 19488.1和DB37/T 42202020界定的术语和定义适用于本文件。4总则数据集属性应符合DB37/T 42202020第7章要求。5职工医疗保险信息数据集职工医疗保险信息数据集见表1，其中数据元标识符应按照DB37/T 4223.12020和DB37/T 4223.22020，值域代码标识符应按照DB37/T 4224.12020。FORM
6、TEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 20202表 1职工医疗保险信息数据集序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注1姓名参保人员在户籍管理部门正式登记注册，人事档案中正式记载的姓氏名称。a.50DE00101001医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“姓名”2身份证件类型代码由特定机构颁发的，可以证明参保人员身份的证件的代码。n2DE00101003CS00101001医疗保障部门、税务部门等DB37/T3448.3 中 “身份证件类型代码”3身份证件号码身份证件上记载的、可唯一标识参保人员身份的号码。an
7、.18DE00101004医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“身份证件号码”4社会保障号码对参保人员的统一编码，中国大陆为公民身份号码，其他地区参照外国人社会保障号码编制规则为外国人建立社会保障号码。an.18DE00105001医疗保障部门等5所在工作单位名称参保人员所在工作单位的名称。an.100DE00201002医疗保障部门、税务部门等GB/T19488.2中“机构名称”6所在工作单位统一社会信用代码参保人员所在工作单位在全国范围内唯一的、终身不变的法定身份识别码。an18DE00201001医疗保障部门、税务部门等应满足 GB32100 中编码要求7所在工作单位代码参
8、保人员所在工作单位的身份识别码，主要包括统一社会信用代码、群团组织编码、 编制统一编码等，其中统一社会信用代码应满足GB 32100中的编码要求。an.50DE00205002医疗保障部门、税务部门等8机构名称医疗保险机构的名称。an.100DE00201002医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“机构名称”10参保开始日期参保人员参加医疗保险开始的日期。YYYYMMDD 或YYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门等GB/T 19488.2中“日期”11参保终止日期参保人员参加医疗保险终止的日期。YYYYMMDD 或YYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门
9、等GB/T 19488.2中“日期”12职工参保状态代码参保人员参加医疗保险的状态代码。n1DE00105010CS00105002医疗保障部门等FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 20203表1职工医疗保险信息数据集（续）序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注13缴费年月参保人员缴纳医疗保险的年月。YYYYMM 或YYYY-MMDE00105011医疗保障部门、税务部门等14单位缴费基数参保人员缴纳医疗保险的单位缴费基数。n.18,2DE00105012医疗保障部门、税务部门等15个人缴费基数参保人员缴纳医疗
10、保险的个人缴费基数。n.18,2DE00105012医疗保障部门、税务部门等16单位缴费额参保人员缴纳医疗保险中单位缴费的金额。n.18,2DE00105013医疗保障部门、税务部门等17个人缴费额参保人员缴纳医疗保险中个人缴费的金额。n.18,2DE00105013医疗保障部门、税务部门等18缴费日期参保人员缴纳医疗保险的日期。YYYYMMDD 或YYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“日期”6居民医疗保险信息数据集居民医疗保险信息数据集见表2，其中数据元标识符应按照DB37/T 4223.12020和DB37/T 4223.22020，值
11、域代码标识符应按照DB37/T 4224.12020。表 2居民医疗保险信息数据集序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码标识符数据来源备注1姓名参保人员在户籍管理部门正式登记注册， 人事档案中正式记载的姓氏名称。a.50DE00101001医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“姓名”2身份证件类型代码由特定机构颁发的， 可以证明参保人员身份的证件的代码。n2DE00101003CS00101001医疗保障部门、税务部门等DB37/T3448.3 中 “身份证件类型代码”3身份证件号码身份证件上记载的、 可唯一标识参保人员身份的号码。an.18DE0010100
12、4医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“身份证件号码”4乡镇（街道）名称参保人员所在街道（乡镇）的名称。an.100DE00101033医疗保障部门等GB/T 19488.2中“乡镇（街道）名称”5村居（社区）名称参保人员所在社区或村居的名称。an.100DE00101034医疗保障部门等6居民参保状态代码参保人员参加居民医疗保险的状态代码。an3DE00105015CS00105003医疗保障部门等FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 20204表2居民医疗保险信息数据集（续）序号数据项名称数据项定义数据类型及格式数据元标识符值域代码
13、标识符数据来源备注7参保日期参保人员参加居民医疗保险的日期。YYYYMMDD 或YYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门等GB/T 19488.2中“日期”8缴费年度参保人员缴纳居民医疗保险的年度。YYYYDE00105007医疗保障部门、税务部门等9个人缴费额参保人员缴纳居民医疗保险中单位缴费的金额。n.18,2DE00105013医疗保障部门、税务部门等10财政补贴参保人员缴纳居民医疗保险中财政补贴的金额。n.18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等11集体补贴参保人员缴纳居民医疗保险中集体补贴的金额。n.18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等12其他
14、补贴参保人员缴纳居民医疗保险中其他补贴的金额。n.18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等13发放开始年月参保人员居民医疗保险发放的开始年月。YYYYMM 或YYYY-MMDE00105011医疗保障部门、税务部门等14月发放标准参保人员缴纳居民医疗保险的月发放标准。n.18,2DE00101035医疗保障部门、税务部门等15缴费日期参保人员缴纳居民医疗保险的日期。YYYYMMDD 或YYYY-MM-DDDE00101037医疗保障部门、税务部门等GB/T 19488.2中“日期”FORMTEXT DB37/T FORMTEXT 4221.6 FORMTEXT 20205参考文献1中华人民共和国人力资源和社会保障部.在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法:中华 人 民 共 和 国 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 令 第 16 号 . 附 件 ： 外 国 人 社 会 保 障 号 码 编 制 规则.A/OL.(2011-9-6)2020-10-23.http:/
