1、1、题干：婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛答案：E 解析：婴儿贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，导致溢奶或吐奶（E对ABCD错）2、题干：患儿，男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是A、用5%碳酸氢钠溶液口腔护理B、局部可涂制霉菌素C、涂药前应先清洗口腔D、食具等用后应煮沸消毒E、护理患儿前后应洗手答案：A 解析：鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块状物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。鹅口疮
2、患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶嘴应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。（A错，为本题正确答案），其余选项说法均正确。3、题干：患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检査（-）。引起腹泻的病原体最可能是A、轮状病毒B、铜绿假单胞菌C、白色假丝酵母菌D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠埃希菌答案：A 解析：轮状病毒腹泻经粪口途径传播，潜伏期为1-3天，多发生在6-24月小儿，起病急，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻
3、，大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味。分析题干，患儿表现与轮状病毒感染引起腹泻表现相符（A对）；铜绿假单胞菌感染一般不引起腹泻，多感染血液病、代谢性疾病、术后等易感染患者，可出现菌血症或败血症（B错）；白色假丝酵母菌引起的肠炎是一种真菌性感染，腹泻特点为如水样的黑绿色粪便（C错）；金黄色葡萄球菌及致病性大肠杆菌可引起侵袭性肠炎，大便为含大量白细胞和红细胞的菌痢样粪便，并有全身中毒症状（DE错）。4、题干：引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒答案：A 解析：（1）引起小儿腹泻的主要致病菌为致病性大肠杆菌
4、和轮状病毒，而夏季腹泻多以致病性大肠杆菌引起的腹泻为主（A对）。（2）金黄色葡萄球菌感染多见于春夏季，多由食用被感染的食物导致（B错）。（3）轮状病毒感染引起的小儿腹泻又称为秋季腹泻，多发生于秋季（C错）。（4）变形杆菌引起的感染以呼吸道感染、腹泻、尿路感染等为主，发病以夏秋季为主（D错）。（5）柯萨奇病毒多引起疱疹性咽峡炎、脑炎及脊髓炎、小儿腹泻等疾病，全年均可发病（E错）。5、题干：患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是A、5以下B、510C、1020D、2030E、3040答案：B 解析：脱水是指人
5、体由于病变等原因消耗大量水分而不能及时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，根据患者体重减轻情况及临床表现可将脱水分为三度。其中中度脱水是指有5%-10%的体重减少或相当于50-100ml/kg的体液减少（B对）；5%以下的体重减少或相当于30-50ml/kg的体液减少为轻度脱水（A错）；重度脱水是指10%以上体重减少或相当于100-120ml/kg的体液减少（CDE错）。6、题干：腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉答案：C 解析：腹泻是由一组多病毒、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻
6、患儿，应做好局部皮肤护理，防止臀红的发生，主要方法为大便后及时清洗臀部，对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法（C对）；俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施（AB错）；勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施（DE错）。7、题干：患儿，男，生后第10天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常。进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是A、单纯疱疹病毒B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、白色念珠菌答案：E 解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广
7、谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。分析题干可知该患儿的表现符合白色念珠菌感染。（E对）8、题干：患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为A、急性重型腹泻B、咽下综合征C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、急性病毒性肠炎答案：C 解析：急性坏死性小肠结肠炎是一组病因不明的急性肠道坏死疾病，病变以空肠为主，严重者全部空肠
8、及回肠均可受累，主要表现为急性腹痛、腹胀、腹泻、呕吐及便血，重症可引起休克，病死率高，自婴儿至成人均可发病，全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰，X线检查可见特征性的肠壁积气（C对ABDE错）。9、题干：疱疹性口腔炎的病原体是A、链球菌B、白色念珠菌C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、腺病毒答案：C 解析：疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体托幼机构引起小流行（C对）；链球菌可引起急性咽扁桃体炎（A错）；白色念珠菌主要是引起鹅口疮（B错）；柯萨奇病毒可引起急性结膜炎、急性疱疹性咽峡炎（D错）；腺病毒可引起急性病毒性喉炎、急性病毒性咽炎、急性结膜炎（E错）。10、题干：对于腹泻并伴脱水的患儿，首选的检查项目是A、B超B、血常规C、心电图D、血电解质E、胸部X线检查答案：D 解析：小儿腹泻伴脱水的患者，为判断小儿脱水程度、电解质及酸碱平衡紊乱程度，应首选血生化检查血电解质情况（D对）；B超、心电图、X线检查不是小儿腹泻伴脱水的临床常规检查，血常规可用于判断小儿腹泻感染途径，其中白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染、降低提示病毒感染，过敏性肠炎和寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多（ABCE错）。
