附件32:申请幼儿园教师资格人员体检表(增加项目)姓名性别年龄照 片编号民族婚否既往史1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病 6、其他 申请认定教师资格人员签字: 身份证号化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)其他其他检查检查结果医生意见医生签名: 检查单位: 体检日期: 年 月 日 (检查单位盖章) 备注: 1、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。 2、胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。 3、凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。1 / 1