爆破工程技术人员安全作业证审批表姓 名性 别出生日期（1寸彩色免冠照片）学 历职 称公民身份号码所属系统工作单位通讯地址邮政编码现从事爆破工作种类申请作业级别、范围从事爆破工作的简历和业绩（可附页）现实表现（盖章） 年 月 日 所在单位审查意见 （盖章） 年 月 日 县级公安机关审查意见（盖章） 年 月 日 地市级公安机关审查意见（盖章） 年 月 日 省级公安机关审查意见 （盖章） 年 月 日 考核专家组意见作业级别：作业范围： 年 月 日 发证公安机关审批意见 （盖章） 年 月 日 填表说明：1、“现实表现”一栏由所在单位负责填写。 2、“考核专家组意见”一栏须经考核专家组组长签名。2 / 2
