1、城乡居民医保管理服务中心先进事迹材料勤干苦干蛮干实干出成效城乡居民医保管理服务中心先进事迹材料XX县城乡居民医保中心为XX县人力资源和社会保障局的二级机构，参照公务员管理单位，2020年11月由原新型农村合作医疗办公室和城镇居民医保合并而成，现有在职干部职工19人，党员12人，主要负责全县一百多万城乡居民的医保服务等工作，是建设创新、富裕、宜居XX发展的开路先锋。近年来，在县委、县政府的正确领导下，在局党委的指导下，支部团结带领全体干部职工以新时期党的指导思想为引领，坚持党要管党、从严治党，发挥以党建促发展的带动作用。每年确保百多万人的参保率在95%以上，实施精准扶贫，保卫碧水蓝天。2020年
2、先后实现了跨省异地联网结算，“一站式”结算，窗口面对面结算，监管工作全覆盖，特门人群管理，大病互助的办理，无一不繁琐，无一不辛劳，但单位干部职工从不因此叫苦。目前，已持续保持“扶贫攻坚优秀单位”3年，连续获县政务城乡医疗分中心优秀单位4年，先后荣获县“卫生单位”、县工会“先进单位”、县人设系统先进集体等荣誉称号。一、抓班子，带队伍，制度建设指引新目标全中心牢固树立“不抓党建是失职，抓不好党建是不称职”的理念，创造性地提出以“两创、四化、六抓、七有”为主要内容的工作模式：“两创”就是创新理论方法、创新活动载体；“四化”就是党建创新制度化、组织建设规范化、活动载体多样化、工作实施项目化；“六抓”就
3、是抓学习、抓领导、抓载体、抓人才、抓创新、抓考核；“七有”就是列入议程有部署、工作落实有措施、人人身上有责任、资金投入有保障、检查考核有标准、总结提高有奖惩、做好结合有活力。该中心形成了党员量化积分制度和谈心谈话制度。党员积分量化管理以基础积分、任务积分和奖励积分的方式进行量化考核；谈心谈话制度以消除矛盾，解决问题，去除包袱为目的，每当职工有思想包袱、有工作争执矛盾、有家庭琐事纠纷等情况时，中心谈心谈话领导小组都会主动帮助疏导、解除思想包袱，促进工作。二、抓学习，强素质，精神之钙引领新思想多年来，该中心坚持把理论武装和党员教育作为党建的中心任务，以政治需求、组织需求、岗位需求、个人需求为导向，
4、以中心组理论学习为龙头，支部学习为主阵地，“三会一课”“主题党日”等活动为载体，党员干部坚持学习在前，思考在前，实践在前。在学习中坚持做到“统一安排、统一辅导、统一实践、统一检查”，采取领读跟学、讨论交流、现身说法等形式，不断强化政治理论学习，加强党性修养，补足精神之钙，坚持切实把广大党员的思想行动统一到立足岗位、尽责履职、勇争一流上来。三、抓创新，增活力，思路开阔激发新动能1.管理制度化。制发了XX县基本医疗保险监督管理暂行办法，对社会保险行政部门、医疗保险经办机构、协议医疗机构、医保服务医师、乡镇（街道）专职监审员、参保人员等各方面责任和管理进行了明确。对XX家协议医疗机构进行了两年一周期
5、的周期评估。开展广泛、深入的医保警示宣传教育活动，悬挂横幅629条，使广大参保群众知晓医保知识、懂得捍卫权益，促进医疗机构熟悉医保政策、规范医保服务。2.监管常态化。通过网上审核、现场督查、病历抽查等3项创新实践，对我县定点医疗机构进行日常监管，督促医疗机构和个别医务人员严格遵守医保服务规定。对存在问题的医疗机构及时查处，2020年1至10月，拒付违规资金共26.4万元。服务窗口在受理补偿申请时，对每份住院资料进行了详细审查，审查出不符合报销范围的他方责任意外伤害住院65起，涉及住院费用56.1万元。处理县监察委移交案例一起，追回违规刷卡套现资金9524元；处理群众举报案件一起，拒付违规金额6
6、085元。3.服务全方位。设置政策咨询和举报投诉电话，日均接听答复来电咨询100余个，及时解答参保群众的疑难问题。2020年1至10月，帮助已办理补偿的参保居民及时查找复印补偿资料档案1000余例。制发新参保户、人员异动户和卡遗失的医保卡36215张。完善并推广“XX城乡居民”微信公众号，方便居民随时查询参保、受益情况和医保政策。基金支付在原现金支票结算的基础上，推行银行卡、社保卡转账支付。跨省住院在全市范围内率先实现异地住院结算。四、抓主业，促发展，务实进取成就新作为 1.确保年参保率。该中心在参保期间，采取领导联点，干部驻点，了民情，知民意，广发动，广宣传。每年发短信通知50多万条，宣传册
7、100多万册，海报墙报宣传若干，利用宣传车，村村响等等宣讲政策，让医保政策深入群众心里，得到了全县百多万参保群众的支持。2020年全县居民医保参保共1058778人，参保率95.8%，保持了从2020年起我县居民医保参保率在95%以上的优秀成绩。2.攻坚精准扶贫。扶贫是第一政治任务，该中心协同相关部门积极组织全县68123贫困人员全部参保，并对所有建档立卡贫困人员的身份信息进行了全面比对，确保建档立卡贫困人员缴费参保不遗漏一人、身份标识不弄错一人。落实健康扶贫，积极落实贫困人员医保待遇提高，及时启动并追补建档立卡贫困人员、农村低保对象、农村特困供养人员在县外医院住院基本医保、大病保险、民政救助
8、、特惠保、医院减免、财政兜底多项补助“一站式”结算报销政策。认真做好驻村“第一书记”、干部结对帮扶，派出工作队住村指导省级贫困村脱贫攻坚，每年从有限的工作经费中挤出资金10万元资助省级贫困村XX发展产业，因工作到位，该村已于2020年顺利提出贫困村行列。3.保障居民受益。2020年，大病保险基金市级统筹30元每人、个人门诊账户50元每人、家庭医生签约服务费10元每人。前三季度基本医保补偿共37.3万人次，其中住院补偿10.7万人次，因病住院人平补助3779元，较上年同期增长202元。基本医保住院实际补偿率48%，县内住院实际补偿率68%，较上年均有增长。因病住院人次2020年、2020年、20
9、20年同期分别为84380人次、94290人次、97667人次；人均住院受益分别为3224元、3577元、3779元，参保居民受益面和受益程度均明显逐步提高。2020年我县大病保险基金总额2665.12万元，受益总金额3213.3万元。五、抓作风，创文明，服务群众塑造新形象近年来，该中心以党的群众路线教育、“三严三实”、“两学一做”、“大学习、大调研、大改进”和“不忘初心，牢记使命”等主题教育为契机，持续抓好作风建设，巩固廉洁自律的思想防线，严格执行中央八项规定和六大纪律，扎牢制度的笼子，先后修订完善了公务接待、考勤和请销假等制度。同时，主动承担社会责任，保护碧水蓝天、党员干部联系困难家庭、“美丽乡村建设”、“千名干部联千企”、学雷锋志愿服务、“慈心一日捐”等工作，真正下功夫为基层、为群众办实事。“大路在延伸，文明在延续”。如今，昂扬奋进的医保人深知若想胜人一筹，唯有不懈努力。他们正以崭新的姿态，饱满的热情，以拼搏、和谐、奉献的精神，以只争朝夕、勇于争先的精神，不忘初心，砥砺前行。此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。
