1、HONGYU.MACRO持续推进家庭医生签约扩面提质实施方案一、 加大支持保障力度完善多元投入保障机制。各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要加大对按规范设置且配备医护人员的养老机构内设医疗机构的医疗服务补助力度。根据浙里康养智慧养老服务平台机构老人信息，标准按照年度内收住中度及以上失能、失智老年人每满50人给予15万元补助，主要用于内设医疗机构专业人员招聘、设施设备采购等用途；有内设医疗机构但收住中度及以上失能、失智老年人不足50人的养老机构，以及未设置医疗机构但与周边医疗机构开展签约合作的养老机构，按照入住老年人每人每年180元的标准给予医疗服务补助，上述补助资金申报和补助比例参照宁波市
2、社会养老服务体系建设市级专项资金使用管理办法。公立医疗机构与养老机构开展签约服务、为居家老年人建立家庭病床和开展上门服务的收入，扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，不纳入绩效工资总额，单位内部分配时，应向从事一线工作的医务人员倾斜。加大医养结合人才培养力度。建立养老机构内设医疗机构执业（助理）医师、护士进修轮训机制，纳入老年医学人才、医养结合服务相关培训。按照属地管理原则，每年安排一定数量人员赴二甲及以上综合医院进修，进修时间不低于3个月。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。加大医疗保障支持。
3、将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。积极推进按疾病诊断相关分组（DRG）、按床日等多元符合的医保支付方式，逐步提高床日支付标准，落实老年人慢性病用药长期处方制度。将满足老年人基本需求的相关诊疗和康复项目按照全省统一规定纳入基本医保支付范围。积极稳妥深化我市长期护理保险制度试点，逐步扩大长期护理保险保障范围，建立健全标准统一、结果互认的失能评估机制，全面建立管理科学、全面覆盖的宁波市长期护理保险制度。二、 推进智慧健康养老服务促进老年人共享智慧健康养老服务。加快推进甬易养应用场景建设，依托省公共数据平台，整合卫健、医保、民政等部门老年信息资源。依托宁波云医院平台，开展面向老
4、年人的互联网+医疗健康服务。支持养老机构、镇乡（街道）居家养老服务中心、社区（村）设立健康驿站（服务站），提供基于云医院平台的咨询、问诊、配药等服务，并配备志愿者、养老服务人员或医务人员，协助老年人网上就医，帮助老年人跨越数字鸿沟。推进居家医养护系列应用建设。建设护系列应用场景，针对行动不便无法就医的老年人，由医院派出专业护师提供互联网+护理的居家护理服务；针对需要陪护的老年人，由具备上岗资格的照护师提供互联网+照护的居家照护服务；针对养老院、敬老院，以及独居老人，提供基于人工智能的互联网+看护服务。三、 持续推进家庭医生签约扩面提质各级民政部门依托养老服务机构及各类平台载体，加强宣传发动，鼓励引导老年人签约家庭医生服务。有条件的养老机构可通过激励引导，组织院内老年人集体签约家庭医生服务。各级卫生健康部门要不断优化基层医疗卫生资源配置，完善家庭医生签约各项服务规范和评价标准，持续改善老年人家庭医生签约服务体验。落实签约老年人专项服务包约定服务承诺，定期为老年人提供健康体检、慢性病管理、康复指导、健康咨询等健康管理服务，优先为高龄、失能、行动不便的老年人提供上门出诊、家庭病床和巡诊服务，签约老年人年度内在签约家庭医生处就诊免一般诊疗费8次。到2025年，65岁及以上老年人家庭医生签约率达到85%以上。资料来源：关于深入推进医养结合发展的若干意见
