1、临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是（）。 A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。2、女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，诊断最可能是（）。 A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作（TLA） E 顶叶肿瘤正确答案D答案
2、解析暂无解析。3、医德修养的含义（）。 A 医德修养是指做到老、学到老的一种精神 B 医德修养是指医务人员面壁思过，修身养性的过程 C 医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质 D 医德修养是指实践出真知，要认真参加社会实践 E 医德修养是指改造客观世界中，认真改造主观世界正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项不是多克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（） A 肉芽肿病 B 慢性感染 C 多发性骨髓瘤 D 自身免疫性疾病 E 淋巴组织增殖性疾病正确答案C临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c5703
3、28752b6b71答案解析暂无解析。5、男婴，18个月，阵发性哭闹1天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为（）。 A 蛔虫性肠梗阻 B 肠道蛔虫 C 肠套叠 D 肠肿瘤 E 肠扭转正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆、变薄，无骨膜反应。诊断为（）。 A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨瘤 E
4、 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。7、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的是（）。 A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A答案解析暂无解析。8、下列甲状腺疾病中，必须手术治疗的是（）。 A 结节性甲状腺肿，继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。9、预防肺结核最关键、最有效的措施是（）。 A 控制传染源 B 切断传播途径临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b72 C 锻炼身体、
5、增强免疫力 D 早期发现、早期隔离并治愈患者 E 婴儿出生后接种卡介苗正确答案D答案解析为控制结核病的流行，必须从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播，传染源则主要是排菌的肺结核患者的痰，如传染源不能有效地控制，则结核菌阳性患者增多；若早期发现患者，早期隔离并治愈患者，则患病率会明显降低，这是肺结核预防控制措施中最关键的环节。10、先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（）。 A 小指向内弯曲，只有一条指褶纹 B 特殊面容和体态 C 反应低下，喂养困难 D 身材矮小，智力低下 E 生理性黄疸延迟正确答案A答案解析暂无解析。11、关于
6、溶血性贫血的定义，恰当的是（）。 A 红细胞破坏增加 B 红细胞寿命缩短 C 骨髓造血功能亢进 D 红细胞破坏增加，骨髓能代偿 E 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案E答案解析暂无解析。12、善于把已经开始了的事业进行到底，不达目的誓不罢休的意志品质是（）。 A 意志的自觉性 B 意志的果断性 C 意志的自制性 D 意志的坚韧性 E 意志的稳定性正确答案D答案解析暂无解析。13、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？（） A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢
7、板内固定加植骨加石膏外固定临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b73正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合，需加强固定，改善局部环境。14、男性,65岁，因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8h感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是（）。 A 腹腔内出血 B 膀胱炎 C 尿潴留 D 腹腔感染 E 肠粘连，肠麻痹正确答案C答案解析暂无解析。15、超急性排斥反应的病理变化是（）。 A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析
8、。16、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。 A 男性发生率高于女性 B 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 C 明确诊断后，均应行急症手术治疗 D 部分患者既往无溃疡病症状 E 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体正确答案C答案解析十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者；年老，全身情况差或疑有癌变者；经非手术治疗68小时后症状、体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上手术指征的应采用非手术治疗。17、tRNA分子上3-端序列的功能是（）。 A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合
9、的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是，含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂，其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂，此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能，故不正确。本题应选D项。临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b7418、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体
10、右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。 A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。19、人的心理实质是（）。 A 心脏的功能 B 思维的结果 C 脑的机能 D 个性的反映 E 对事物整体属性的反映正确答案C答案解析暂无解析。20、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的？（） A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。21、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的
11、可能性？（） A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。22、不是补体的生物学功能的是（）。 A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b75 D 促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案
12、E答案解析暂无解析。23、下列哪项是变性蛋白质的主要特点?（） A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏，分子量不变小，因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。故本题答案为D项。24、女性，23岁，右手被机器压辗伤，手掌部及5指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后收入病房观察，以下一些术后处理哪一项不正确？（） A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖，用绷带环绕包扎 B 抬高患肢，以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂，
13、减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。25、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）。 A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。26、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）。 A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析
14、）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b76答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。27、婴儿期的特点中，错误的是（）。 A 生长发育最迅速 B 抗病能力较强，不易患传染病 C 易发生消化与营养紊乱 D 需要有计划接受预防接种 E 饮食以乳汁为主正确答
15、案B答案解析暂无解析。28、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应首先给予的治疗是（）。 A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。29、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别？（） A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组
16、织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。30、早产儿，人工喂养，出生后第5天出现黄疸，第78天达到高峰，持续到第3周才逐渐消退，最可能的是（）。 A 母乳性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 溶血性黄疸正确答案B答案解析暂无解析。临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b7731、不符合结核性胸腔积液的表现是（）。 A 胸液LDH明显增加 B 胸液中单核细胞比例增加 C 胸液ADA明显增加 D 血性胸液
17、E 胸液总蛋白水平显著下降正确答案E答案解析结核性胸腔积液是渗出液，关于渗出液和漏出液的区别见下表。32、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（） A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。33、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。 A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。34、以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）。临床专业医
18、用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b78 A 10点 B 4点 C 6点 D 2点 E 8点正确答案C答案解析绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。对于截石位，肛门后方中点为6点，前方中点为12点，因此肛裂在截石位时好发于6点。35、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，则以下哪根神经发生病变？（） A 对侧动眼神经 B 对侧视神经 C 同侧视神经 D 同侧动眼神经 E 同侧视神经及动眼神经正确答案D答案解析一侧动眼神经病变表现为上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光
19、反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。36、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（） A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。37、肾糖阈是指（）。 A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度 D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力 E
20、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度正确答案A答案解析近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血中葡萄糖浓度超过160180mg/100ml时，部分近球小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，部分葡萄糖将随尿排出。尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈。故本题答案为A项。38、医疗机构的下列行为中不属于违反条例的为（）。 A 工作人员上岗未按规定佩戴标牌 B 未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 C 未按规定办理检验手续临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b79 D 擅自增加医师人数 E 擅自涂改
21、执业许可证正确答案D答案解析暂无解析。39、女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl，其病因最可能是（）。 A 疱疹病毒感染 B 巨细胞病毒感染 C EB病毒感染 D 肝细胞癌 E 肝炎病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。40、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是（）。 A 智能是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。41、我国颁布的“母婴保健法”规
22、定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）。 A 21-三体综合征，苯丙酮尿症 B 先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症 C 先天性甲状腺功能减退症，21-三体综合征 D 先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症 E 21-三体综合征，半乳糖血症正确答案B答案解析我国的“母婴保健法”规定：在新生儿期进行筛查的内容包括先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症。21-三体综合征筛查于孕1520周，半乳糖血症应在新生儿期筛查，但并未列入国家规定必须筛查项目，故应选择B项。42、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。 A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失
23、+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b710答案解析暂无解析。43、有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误？（） A 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播 B 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C 常伴有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育 D 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断 E 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染正确答案E答案解析滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、
24、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。E项，假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染。44、对于胰岛素的作用下述哪一项是不正确的？（） A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。45、不符合急性细菌性心内膜炎的是（）。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜，
25、在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物，脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔，导致急性心功能衰竭。46、5岁女，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱股髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下述哪一项操作是错误的？（） A 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位 B 仰卧，屈肘50，前臂置于中立位 C 充分矫正旋转移位 D 充分矫正远侧段的向后移位 E 必须完全矫正桡侧方移位正确答案E答案解析暂无解析。47、弗洛伊德将人的心理活动所分的3层次为（）。临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编
26、号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b711 A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案A答案解析暂无解析。48、下面关于T细胞阴性选择的叙述哪项是正确的（）。 A 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 B 不能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 C 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞，存活下来，继续发育为成熟T细胞 D 经过阴性选择使T细胞获得自身MHC限制性 E 细胞阴性选择机制障碍，增加患肿
27、瘤的概率正确答案A答案解析暂无解析。49、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。关于该患者疾病描述错误的是（）。 A 可引起呼吸衰竭 B 可合并肺结核 C 可合并肺源性心脏病 D 可合并肺气肿 E 可合并间皮瘤正确答案E答案解析该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是不合并间皮瘤。故本题答案为E项。50、检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）。 A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。51、有关脑挫裂伤，下列
28、论述哪项正确？（） A 脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟 B 意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿 C 只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常 D 影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b712 E 由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征正确答案B答案解析暂无解析。52、男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天
29、内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴宾斯基征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（-）。诊断应是（）。 A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血正确答案C答案解析暂无解析。53、5种免疫球蛋白的划分是根据（）。 A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。54、低血糖症是指血糖水平低于（）。 A 1.5mmol/L B 2.0mmol/L C 2.8mmol/L
30、D 3.0mmol/L E 3.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。55、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）。 A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝，其内容物为肠管壁。临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b71356、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是（）。 A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管
31、壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大，色红（充血），故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。57、治疗先天性甲状腺功能减低症的常用药物是（）。 A 糖皮质激素 B 左旋甲状腺素钠 C 促甲状腺素 D 促甲状腺释放激素 E 促垂体后叶素正确答案B答案解析暂无解析。58、B
32、细胞识别的抗原表位是（）。 A 构象决定基 B 顺序决定基 C 构象决定基和顺序决定基 D APC加工提呈的抗原肽 E 由1217个氨基酸组成的抗原肽正确答案C答案解析暂无解析。59、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。60、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是（）。 A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8
33、/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b714 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD试验（+），X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。 A 霍奇金病 B 原发综合征 C 支气管淋巴结结核 D 支原体肺炎 E 传染性单核细胞增多症正确答案B答案解析为接种过卡介苗小儿，PPD（
34、+），说明有结核菌感染活动期，同时患儿伴有低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大症状，诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大，可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大，发热，但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音，故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热，淋巴结肿大，皮疹等症状，与患儿不符。2、26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且小规则，胎心在脐上偏右。估计胎位为（）。 A 复合先露 B 臀先露 C 枕先露 D 面先露 E 肩先露正确答案B答案解析臀先露的腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨
35、联合上方触到不规则、软而宽的胎臀；胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。3、男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选（）。 A 尿细胞学检查 B 肾动脉造影 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫增强 E 尿路平片正确答案D答案解析患者为中老年男性，出现无痛性肉眼血尿，结合B超显示左肾实质占位，提示左肾肿瘤。CT对肾癌确诊率高，能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，还可鉴别肾内其他病变。临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e
36、64f5403d7c993c570328752b6b7154、DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代，其放射性状况如何？（） A 4个分子的DNA均无放射性 B 仅2个分子的DNA有放射性 C 4个分子的DNA均有放射性 D 4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。5、胃癌的好发部位是（）。 A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。6、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2
37、600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。 A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。7、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（）。 A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。8、
38、肾孟肾炎的基本病变属于（）。 A 卡他性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b716 D 出血性炎 E 增生性炎正确答案C答案解析暂无解析。9、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析颅中窝骨折的临床表现有：鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。脑脊液耳漏及面听神经损伤：骨折累及颞骨
39、岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。垂体或第、脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。10、下列哪项是在DTH对造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子?（） A -TNF B -IFN C PGI2 D IL-2 E ICAM-1正确答案A答案解析暂无解析。11、某孕妇体检时发现其血尿中HCG水平显著增高。该孕妇可能患有（）。 A 宫颈癌 B 乳腺癌 C 葡萄胎 D
40、肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。12、下列有关重症肌无力的叙述，哪项是不正确的？（） A 重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病 B 本病是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病 C 本病是细胞免疫依赖和补体参与的结果 D 病变主要累及神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体 E 合并胸腺瘤者多见于中老年患者临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b717正确答案D答案解析重症肌无力时的病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。13、下列有关电烧伤抗休克补液，错误的是（）。 A 早期补液量
41、应高于烧伤补液量 B 成人补液要求适宜尿量3050ml/小时 C 儿童输液量要求尿量达到每小时每公斤体重2ml D 补充碳酸氢钠以碱化尿液 E 使用甘露醇正确答案B答案解析对于电烧伤早期抗休克补液量，应明显高于热烧伤，另外电烧伤肌肉和红细胞损害较明显，极易造成肾脏损害，故常用碳酸氢钠碱化尿液，甘露醇利尿，故而补液时的适宜尿量应高于热烧伤。14、思维的重要特征是（）。 A 深刻性和观念性 B 抽象性和创造性 C 上升性和决策性 D 分析性和综合性 E 间接性和概括性正确答案E答案解析暂无解析。15、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血p
42、H 7.5，首选补液种类应为（）。 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。16、男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点。肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC 10.5109/L，N 80%。肝功：ALT 280U/L，血清总胆红素
43、110mol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC 35/Hp，诊断最可能为（）。 A 急性黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 钩端螺旋体病 D 伤寒 E 疟疾正确答案C临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b718答案解析该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然高热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。17、预防和控制伤寒的主要措施是（）。 A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C
44、 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。18、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。 A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析。19、艾森克认为人格有哪几个维度?（） A 气质性维度、内外向维度与稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度和精神质维度 C 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度 D 理智性维度、情绪性维度和意志性维度 E 理智性维度、内外向维度和精神质维度正确答案B答案解析暂无解析
45、。20、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。 A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b719答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低
46、，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。21、男，56岁，陈旧前壁心肌梗死1年，糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/min，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于（）。 A 3.11mmol/L B 3.37mmol/L C 2.59
47、mmol/L D 1.40mmol/L E 2.07mmol/L正确答案E答案解析高血压合并胆固醇代谢异常治疗目标为：低危，LDL-C4.14mmol/L；中危，LDL-C3.37mmol/L；高危，LDL-C2.59mmol/L；很高危，LDL-C2.07mmol/L。其中：低危指无高血压且其他危险因素3个；中危指合并高血压或其他动脉粥样硬化危险因素3个；高危指合并冠心病、缺血性脑卒中或TIA、糖尿病、高血压且其他危险因素3个、慢性肾脏病；很高危指急性冠脉综合征或冠心病合并糖尿病。本患者心肌梗死合并糖尿病属于很高危，LDL-C的治疗目标值为2.07mmol/L。22、普鲁卡因一般不用于（）。
48、 A 表面麻醉 B 浸润麻醉 C 蛛网膜下腔麻醉 D 传导麻醉 E 硬膜外麻醉正确答案A答案解析暂无解析。23、干扰素抗病毒作用特点中不包括（）。 A 间接灭活病毒 B 选择性作用于病毒感染细胞 C 种属特异性 D 高活性 E 只能针对某种病毒，作用有特异性正确答案E答案解析暂无解析。24、最常见的偏头痛为（）。 A 特殊型偏头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 血管性头痛正确答案B临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b720答案解析暂无解析。25、糖皮质激素对代谢的作用是（）
49、。 A 促进葡萄糖的利用 B 促进脂肪分解 C 抑制蛋白质分解 D 轻微促进肾排钠 E 减少水的排出正确答案B答案解析暂无解析。26、女，65岁，因抑郁症入院，米帕明100mgbid治疗，近来头痛，视物模糊、复视、眼压高，诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药物所致？（） A 地西泮 B 苯海索 C 青霉素 D 可待因 E 阿司匹林正确答案B答案解析暂无解析。27、内囊受损的感觉障碍特点是（）。 A 对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧单肢感觉减退或缺失 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度 E 交叉性感觉减退
50、或缺失正确答案B答案解析暂无解析。28、男性非淋菌性尿道炎的临床表现哪项正确？（） A 绝大多数患者无症状 B 分泌物为稀薄浆液、量少 C 分泌物黏稠脓性、量多 D 分泌物稀薄浆液或黏液性、量多 E 分泌物黏稠脓性、量少正确答案B答案解析男性非淋菌性尿道炎分泌物为浆液性、量少，有时会有晨起“糊口”现象。29、下列哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。 A 诱发电位 B MRI临床专业医用化学试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：fcd2e64f5403d7c993c570328752b6b721 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。30、容易发
