1、杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、属于子宫内膜癌A期的是（）。 A 病变侵犯肌层1/2 B 累及宫颈黏膜腺体 C 癌累及阴道上1/3段 D 病变侵犯浆膜和（或）附件 E 侵犯宫颈间质正确答案B答案解析子宫内膜癌A期是指肿瘤侵犯宫颈，仅宫颈内膜腺体受累。2、伤寒宜选（）。 A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。3、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头
2、痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。 A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。4、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。 A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药正确答案D杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595
3、cf2705cad3ed880751答案解析暂无解析。5、男性，24岁，因足部外伤入院，6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问（）。 A 头痛史 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）。 A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。7、高血压病死亡原因最常见的为（）。 A 心肌梗死 B
4、 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。8、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。 A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。9、女性，l8岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体形，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，
5、或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25，既往无躯体疾病病史，最可能的诊断是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880752 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。10、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物？（） A 透酶 B 乙酰基转移酶 C -半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。11、被注销注册的医师有异议的，可以
6、自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼（）。 A 3日 B 7日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。12、新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）。 A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D 微小儿 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。13、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符？（） A 骨髓中原始细胞20% B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常杭州市临床医生三基考
7、试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880753 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。14、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）。 A 严重皮下气肿，肺内气体流失 B 肺组织挫伤，通气受阻 C 肺泡间质水肿，换气受阻 D 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位 E 胸廓受伤，呼吸受限正确答案D答案解析张力性气胸又称为高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。15、医师进行实验
8、性临床医疗，应当（）。 A 征得本人同意 B 经医院批准 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。16、小肝癌是指肿块长径小于等于（）。 A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm正确答案E答案解析微小肝癌（直径2cm）、小肝癌（2cm，5cm）、大肝癌（5cm，10cm）和巨大肝癌（10cm）。17、营养不良最先出现的症状是（）。 A 体重不增 B 皮肤干燥，苍白，失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案A答案解析暂无解
9、析。18、在医德评价的依据中，市场经济条件下应坚持（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed88075418、在医德评价的依据中，市场经济条件下应坚持（）。 A 医学动机善的标准 B 医学效果善的标准 C 医学动机善和效果善统一的标准 D 社会舆论评价善的标准 E 医院领导评价善的标准正确答案C答案解析医德评价的依据，是根据评价对象提供给评价主体用以与评价标准做比较和对照的依据。医德评价的依据涉及动机与效果、目的和手段。所谓医学动机，就是医务人员选择一定的医学行为的主观愿望和意图。所谓医学效果，就是医务
10、人员在一定的动机支配下的行为结果及其所产生的影响。医学动机善的标准和医学效果善的标准如何选择，历来是伦理学界争论不休的问题，市场经济下主要提倡医学动机善和效果善统一的标准，良好的动机应该在精心周密的医疗服务工作中表现出来，贯穿于全部的医疗实践过程中，这是我们把握医学动机和效果统一的关键。故本题答案为C项。19、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用（）。 A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN- D IL-10、IFN- E IL-3、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。20、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。 A 进行脓液细菌培养及药
11、敏试验，据结果调整用药 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 局部固定防止病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。21、下列属于初级胆汁酸的是（）。 A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。22、男，18岁，大学一年级学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检
12、查有片断的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，分型最可能属于（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880755 A 偏执型 B 紧张型 C 青春型 D 单纯型 E 未定型正确答案C答案解析偏执型以幻觉妄想为主；紧张型以紧张综合征为主（严重的精神运动性兴奋和木僵交替）；单纯型以阴性症状为主；青春型以不协调性精神运动性兴奋为主，言语行为紊乱、思维怪异、幼稚而无法理解。发病年龄在25岁以下。有些患者有病理性低级意向亢进。如吃食不能吃的东西.或性方面的脱抑制表现。未定型的表现不符合其他任何一种类型。故
13、本题答案为C项。23、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是（）。 A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH（3*3）和个FADH2（1*2）+1个底物水平磷酸化（1*1）=1224、对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为（）。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见，开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。25、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误
14、的是（）。 A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。26、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（）。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880756 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。27、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分
15、E 6分正确答案E答案解析暂无解析。28、老年男性排尿障碍的常见病因是（）。 A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。29、法洛四联症不应存在的是（）。 A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。
16、30、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性。最可能的诊断是（）。 A 臂丛神经损伤 B 肩关节脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位正确答案C答案解析暂无解析。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed88075731、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫
17、生技术人员从事医疗卫生技术工作。32、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（） A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。33、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 （）。 A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。34、有一种可水解脱氧核糖核酸的酶，对线性DNA分子的两端无作用，而对内部的特异核苷酸序列能起切割作用。这种核酸酶是（）。 A 限制性外切核酸酶 B 限制性内切核酸酶 C 非限制性外切
18、核酸酶 D 非限制性内切核酸酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。35、将离体小肠置于适宜的环境中仍然能进行很好的节律性收缩运动，说明小肠平滑肌（）。 A 伸展性好 B 有自律性 C 传导性好 D 收缩性强 E 兴奋性高杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880758正确答案B答案解析暂无解析。36、妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。 A 预防感染 B 减少游离氨及其他毒素的形成
19、 C 消除肠道内感染灶 D 消灭病毒 E 抑制需氧菌和厌氧菌正确答案B答案解析口服抗生素，可抑制肠道产尿素酶的细菌，从而减少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。37、预防甲亢手术术后出现甲状腺危象最关键的措施是（）。 A 术前使基础代谢率降至正常 B 术中尽量少切甲状腺组织 C 术中仔细操作，降低组织损伤 D 术后充分使用镇静药 E 术后加强护理正确答案A答案解析暂无解析。38、某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38，项强，脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪一种培养基？（） A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基
20、 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨血清培养基正确答案C答案解析暂无解析。39、男性，38岁，病人自称有特异功能，看到自己身后站着一个人，并且听到这个人表扬自己的声音，这真是“远在天边，近在脑内”。该症状属（）。 A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。40、下列关于神经症的诊断不正确的是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed88075940、下列关于神经症的诊断不正确的是（）。 A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或
21、无法摆脱的精神痛苦 C 排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。41、气性坏疽的早期诊断依据是（）。 A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。42、母亲孕期除了应保证足够的营养，还应做好围产期保健，重点不包括（）。 A 鼓励孕母保持心情舒畅，创造一个良好的生活环境 B 尽可能避免感染，对高危孕妇应加强随访 C 做好孕前遗传咨询工作，减少残疾儿的发生 D 孕期避免吸烟、酗酒，有病应在医生指导
22、下用药 E 努力提高医务人员的接生技术正确答案E答案解析以上A、B、C、D条均为母亲孕期应该注意和产前检查努力做到的孕期保健工作重点。努力提高医务人员的接生技术是属于医务人员自身素质和技术水平提高的问题，与母亲孕期自身保健无关。43、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病？（） A 发病急缓，病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，大量浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的
23、主要依据。44、普萘洛尔的作用不包括（）。 A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed8807510 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。45、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示的病变为（）。 A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析暂无解析。46、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼
24、唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。 A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。47、耐药质粒的组成部分是（）。 A 决定因子与gal基因 B RTF与决定因子 C RTF(耐药传递因子)与F因子 D 决定因子与bio基因 E 决定因子与F因子正确答案B答案解析暂无解析。48、子宫内膜异位症的临床特点是（）。 A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经，进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答
25、案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed8807511答案解析A项，痛经程度与病变范围不成比例，粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻；C项，巧克力囊肿见于部分内异症患者；D项，几乎所有内异症患者均存在月经不调，月经过多，痛经等；E项，雌激素治疗加重内异症的症状。49、佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）。 A 婴儿 B 学龄期儿童 C 学龄前儿童 D 幼儿 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。50、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B答案解析肝脏进行性
26、增大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，故B正确。选项A，肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等，不具有特异性。选项C，恶病质是各种晚期癌症共同特点，也不具有特异性。选项D，任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E，肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。51、下列疾病无痛经的是（）。 A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜异位症 E 慢性盆腔炎正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。52、骨巨细胞瘤治
27、疗方案的确定决定于（）。 A 临床表现 B X线表现 C 病理检查 D G、T、M分级 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析暂无解析。53、肝性脑病正确的治疗是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed8807512 A 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠 B 肥皂水灌肠清除肠腔积血 C 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长 D 高蛋白饮食 E 口服乳果糖正确答案E答案解析A项，肝性脑病患者狂躁不安时禁用水合氯醛灌肠，有镇静催眠作用，会加重症状；B项，肝性脑病患者要用生理盐水或酸性液体（如稀醋酸溶液）清洁灌肠，禁
28、用碱性肥皂水灌肠；C项，一般口服甲硝唑；D项，急性起病数日内禁食蛋白质，神志清楚后应低蛋白饮食；E项，乳果糖口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及轻微肝性脑病的治疗。54、正常足月儿的皮肤外观特点是（）。 A 肤色苍白，皮下脂肪丰满 B 肤色稍黄，皮下脂肪少 C 肤色红润，皮下脂肪少 D 肤色红润，皮下脂肪丰满 E 肤色稍黄，毳毛少正确答案D
29、答案解析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。55、男性，40岁，车工，因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）。 A 慢性腰部损伤 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 劳累性腰痛 E 腰椎间盘突出症正确答案
30、E答案解析暂无解析。56、过敏性紫癜哪一种类型最常见？（） A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。57、关于幼儿期以下正确的是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880751357、关于幼儿期以下正确的是（）。 A 饮食仍以乳类食品为主 B 此期是小儿生长发育最快的时期 C 生后1岁到3岁 D 具有较大的可塑性，应做好入学前准备 E 理解，分析，综合能力逐步改善正确答案C答案解析暂无解析。58、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不
31、合格的处置为（）。 A 可再试用一年 B 再次接受培训 C 暂停执业活动三年 D 在执业医师指导下从事执业活动 E 注销注册，收回医师执业证书正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的59、田某，女，40岁，强迫性神经症患者，因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药；但患者由于经济状况不允许，要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析，正确的是（）。 A
32、 医生的决定是正确的，病人的要求是无理的 B 医生是权威，病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝，医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商，若无法达成一致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确，任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。60、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。 A 畸胎瘤 B 心包囊肿 C 胸腺瘤 D 神经源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案D答案解析神经源性肿瘤多起源于交感神经，少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，以单侧多见，肿瘤较小时无明显症状，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。二、A
33、2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed88075141、属于内源性感染的是（）。 A 厌氧芽孢梭菌感染 B 无芽孢厌氧菌感染 C 淋病奈瑟菌感染 D 霍乱弧菌感染 E 伤寒沙门菌感染正确答案B答案解析暂无解析。2、18岁未婚女孩，2个月来感觉消瘦、乏力。1个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查：腹部增大如足月妊娠，叩诊
34、不满意。肛查：子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜？（） A 超声波检查 B 腹部X线平片 C 肿瘤标志物检查 D CT检查 E 经腹壁穿刺检查正确答案E答案解析经腹壁穿刺检查不适宜，若穿破卵巢囊肿，内容物溢入腹腔，若为恶性，则增加扩散、种植的危险。A项，B超简单、快速、准确、无创，为首选。3、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。 A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
35、 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。4、识别转录起始点的为（）。 A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA蛋白正确答案D答案解析暂无解析。5、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。 A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad
36、3ed8807515 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。6、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（） A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。7、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴
37、有头晕、四肢湿冷，血压90/70mmHg，脉搏100次/分。最主要的处置是（）。 A 补液 B 利尿 C 强心 D 升压剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。8、男性，64岁，演出中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是（）。 A 颞叶 B 基底节区 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。9、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：5204
38、48351d81595cf2705cad3ed8807516答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。10、HPV的宿主范围是（）。 A 人和哺乳动物 B 人和灵长类动物 C 人和猩猩 D 所有温血动物 E 人正确答案E答案解析暂无解析。11、婴儿腹泻病为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是（）。 A 20mL/kg，于3060分钟内静脉快速滴注 B 20mL/kg，每小时810mL/kg静脉滴注 C 20mL/kg，每小时35m%7c/kg静脉滴注 D 20mL/kg，812小时
39、静滴完 E 立即皮下注射，20mL/kg正确答案A答案解析婴儿腹泻重度脱水，首先扩容补充血容量，用2：1（2份0.9%氯化钠，1份1/6 M碳酸氢钠）等张含钠液20mL/kg（总量300m1）于一小时内静脉快速滴注。12、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）。 A 心理生理学派 B 人本主义学派 C 认知行为学派 D 行为主义学派 E 精神分析学派正确答案E答案解析弗洛伊德所创立的精神分析理论强调许多心理障碍的患者的症状是潜意识冲突的反应，而这种冲突往往来自于童年期的创伤性经历。所以此题的正确选项为E。其他心理治疗学派的理论观点各有不同，所关注的侧重点及技术方法
40、各有千秋。13、女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4109/L，尿WBC 3040/HP，RBC 1015/HP，亚硝酸盐（）。该患者抗感染治疗疗程应为（）。 A 4周 B 3天 C 7天 D 10天 E 2周正确答案B答案解析患者出现膀胱刺激征的临床表现，无发热、腰痛等上尿路感染的表现，提示为下尿路感染。下尿路感染的抗生素治疗为3天疗法。14、能引起转移性脓肿的细菌是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed880751714、能引起转
41、移性脓肿的细菌是（）。 A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。15、下列关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是（）。 A 动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化 B 在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为内负外正 C 动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变 D 动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变 E 不同的细胞，动作电位幅值都相同正确答案D答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传
42、导距离的增加而衰减。16、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。 A 2030次/分 B 4050次/分 C 6080次/分 D 90100次/分 E 100110次/分正确答案C答案解析足月新生儿生后第1小时内呼吸频率是6080次/分，1小时后降到40次/分。17、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。 A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力
43、增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。18、人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将产生下列哪种变化?（） A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed8807518 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B答案解析静息时细胞内K+受到浓度差的驱动力向外扩散，而扩散后形成的外正内负的跨膜电位差又会阻止K+进一步扩散，
44、当两者达到平衡时的跨膜电位（K+平衡电位）称为静息电位。当细胞外液K+浓度升高时，细胞内外的K+浓度差减小，静息时驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，动作电位的幅度也减小。故本题答案为B项。19、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。 A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。20、上消化道出血的临床表现为（）。 A 呕血与黑粪 B 呕血 C 呕血、便血、休克 D 呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E 失血性休克正确答案C答案解析暂无解析。21、符
45、合流行性脑脊髓膜炎的描述的是（）。 A 急性化脓性炎 B 好发于成年人 C 夏季多见 D 葡萄球菌所致 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年，致病菌借飞沫经呼吸道感染。22、男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是（）。 A 静脉滴注糖皮质激素 B 间断给予特布他林 C 静脉滴注沙丁胺醇 D 口服色甘酸钠 E 口服扎鲁司特杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3e
46、d8807519正确答案B答案解析短效受体激动剂（SABA）为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。静滴激素适用于哮喘重度发作。23、下列何种感染可用糖皮质激素治疗？（） A 角膜溃疡 B 真菌感染 C 抗菌药不能控制的感染 D 重症伤寒 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迁曲扩张，长期不予处理，并发症不包括（）。 A 皮肤萎缩 B 皮肤和皮下硬结 C 难愈性溃疡 D 色素沉着 E 足趾坏死正确答案E答案解析下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病
47、多见于中年男性，或妊时间负重或站立工作者。E项，足趾坏死多见于下肢动脉性疾病。25、关于缺乏胰腺外分泌的病人的叙述，下列哪一项是不正确的？（） A 蛋白质消化不良，有体重减轻的倾向 B 只要胆汁分泌仍正常，脂肪消化将不受影响 C 由于维生素K吸收障碍，可能产生出血倾向 D 空腹血糖水平基本正常 E 粪便中出现未消化的食物成分正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是能与类风湿因子特异性结合的物质？（） A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗
48、体，称类风湿性因子RF。故本题答案为B项。27、下列由纤维包裹所致的病变是（）。杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed8807520 A 肺结核瘤 B 动脉瘤 C 矽肺结节 D 梗死瘢痕 E 纤维瘤正确答案A答案解析暂无解析。28、肾在什么地方重吸收葡萄糖（）。 A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管 E 各段肾小管正确答案A答案解析葡萄糖和氨基酸100%在近球小管重吸收。近球小管对葡萄糖的重吸收能力是有限的，当血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈时即可出现尿糖。29、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经
49、注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）。 A 神经性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 中毒性休克 E 低血容量性休克正确答案E答案解析本病人烧伤面积60%，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初2448小时，会有大量体液丢失，病人处于低血容量状态，因此病人休克，应是低容量性休克。补液1000ml，远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。30、长期应用氯丙嗪的病人停药后容易出现（）。 A 静坐不能 B 帕金森综合征 C 迟发性运动障碍 D 急性肌张力障碍 E 直立性低血压正确答案C答案解
50、析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）杭州市临床医生三基考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：520448351d81595cf2705cad3ed88075211、（共用备选答案）A.EBVB.CMVC.VZVD.HSV-1E.HSV-21上述哪项与鼻咽癌有关?（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是生殖器疱疹的主要病原?（）正确答案E答案解析EBV(EB病毒)可导致传染性
