1、第九章 骨骼肌肉系统骨与关节创伤了解、熟悉和掌握的知点识1. 1. 掌握骨骼、各型骨折的影像表关节种类学现掌握骨骼、各型骨折的影像表关节种类学现2. 2. 熟悉骨的关节损伤熟悉骨的关节损伤CTCT 和和 MRIMRI 影像表学现影像表学现3. 3. 了解骨折愈合的病理化组织学变了解骨折愈合的病理化组织学变点学习难1. 1. 四肢和脊椎骨折的型、判骨折移位的类断标四肢和脊椎骨折的型、判骨折移位的类断标准及童骨折的特点儿准及童骨折的特点儿，和掌握些基本认识这，和掌握些基本认识这病的变病的变X X表疾病是重要的线现对诊断表疾病是重要的线现对诊断2.2. 各方法的成像原理及床用种检查临应各方法的成像原
2、理及床用种检查临应述概(P535)?骨是常病，影像是主与关节创伤见学检查骨是常病，影像是主与关节创伤见学检查要手段要手段?X X平片是最便有效而常用的方法线简平片是最便有效而常用的方法线简?MRIMRI 可直接示显软组织可直接示显软组织?CTCT 适于检查复杂结构适于检查复杂结构一、骨折（ fracture ）（一）骨折总论（一）骨折总论（二）四肢骨折（二）四肢骨折（三）脊柱骨折（三）脊柱骨折（四）骨盆骨折（四）骨盆骨折（一）骨折（总论1 ）骨的性中骨折组织连续断称为骨的性中骨折组织连续断称为X X片上呈不的透明骨折线规则线称为线片上呈不的透明骨折线规则线称为线骨皮示楚质显清骨皮示楚质显清松骨
3、表骨小梁性中、曲或质现为连续断扭松骨表骨小梁性中、曲或质现为连续断扭嵌插嵌插骨骨折胫尺骨骨折 肱骨骨折 股骨骨桡折?骨折可分 性骨折为创伤骨折可分 性骨折为创伤 疲骨折劳疲骨折劳 病理骨折病理骨折?童可生板骨折儿发骺童可生板骨折儿发骺?定性和不定性骨折稳稳定性和不定性骨折稳稳（一）骨折总论1. 1.性骨折创伤性骨折创伤（traumatic fracturetraumatic fracture）【床病理临与床病理临与】血形成 骨折后立即形成肿血形成 骨折后立即形成肿性骨痂 纤维性骨痂 纤维2 2 3 3 天血机化肿天血机化肿骨骨痂 成骨胞形成骨样细样组织骨骨痂 成骨胞形成骨样细样组织骨性骨痂 沉
4、形成钙盐积骨性骨痂 沉形成钙盐积骨骼改建 骨骼改建 适功能需要，骨恢正常形应断复态适功能需要，骨恢正常形应断复态（一）骨折总论 骨痂形成示意图肱骨中段骨痂形成1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）【影像表学现影像表学现】 X X：线：线骨折型类骨折型类完全性骨折分形、星形、行、斜为线横完全性骨折分形、星形、行、斜为线横形、螺旋形、形、螺旋形、 T T 形、形、 Y Y 形等。按骨片情况形等。按骨片情况分撕性、嵌入性和粉碎性为脱分撕性、嵌入性和粉碎性为脱枝骨折和骨骨折不完全性骨折青颅为枝骨折和骨骨折不完全性骨折青颅为（一）骨
5、折总论骨折型示意类图 左尺骨枝骨折桡青左骨中下段行骨折 右手第桡横4 掌骨斜行骨折右骨中下段及右腓骨下段螺旋骨折胫右肱骨下端粉碎性骨折腰 1 椎体性骨折压缩1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）【影像表学现影像表学现】 X X：线：线移位和成角移位和成角位指骨折端相互接的面对两断触积位指骨折端相互接的面对两断触积指骨折端的相互系对线两断轴线关指骨折端的相互系对线两断轴线关确定骨折移位以骨折近段准，判骨为断确定骨折移位以骨折近段准，判骨为断折段移位的方向和程度远折段移位的方向和程度远（一）骨折总论骨折移位示意图左骨上段骨折伴
6、上尺桡桡关节脱位（向外成角）侧1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）【影像表学现影像表学现】 X X：线：线骨折位后复骨折位后复?位接面大，相平行排列良好对触积对线则位接面大，相平行排列良好对触积对线则?骨折端外、前后、上下移位排列不断内称为骨折端外、前后、上下移位排列不断内称为良，而成角移位不良称为对线良，而成角移位不良称为对线（一）骨折总论骨折愈合程过新骨折比旧对1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）【影像表学现影像表学现】CTCT ：可平片上不能
7、的匿骨折 发现发现隐可平片上不能的匿骨折 发现发现隐（ occult fracture)occult fracture) 。部位的骨折平结构复杂较。部位的骨折平结构复杂较片示骨折情楚显况清片示骨折情楚显况清MRIMRI ：比比 CTCT匿骨折更敏感，能更晰地发现隐清匿骨折更敏感，能更晰地发现隐清示及脊髓显软组织示及脊髓显软组织（一）骨折总论臼骨折髋右腕月骨可疑骨折， CT性证实阴肱骨及盂骨折颈关节左股骨外骨挫（侧髁伤MRI）图骨骨挫（）髌伤图半月板损伤1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）?骨折的合症和后症并遗骨折的合症和
8、后症并遗 骨折延愈合或不愈合迟骨折延愈合或不愈合迟 外性骨疏松 畸形愈合 伤质外性骨疏松 畸形愈合 伤质 骨缺血性坏死 性骨病创伤关节骨缺血性坏死 性骨病创伤关节 骨化性肌炎 骨、感染 关节骨化性肌炎 骨、感染 关节 神、血管经损伤神、血管经损伤（一）骨折总论1. 1.性骨折（创伤性骨折（创伤traumatic fracturetraumatic fracture ）?骨折的合症和后症并遗骨折的合症和后症并遗延愈合迟延愈合迟X X表：线现表：线现骨痂出、少或现晚骨痂出、少或现晚无骨痂，骨折消失或期存在线迟缓长无骨痂，骨折消失或期存在线迟缓长不愈合不愈合 X X表：线现表：线现骨折端、断变钝圆变
9、骨折端、断变钝圆变尖，距离加致密有形成假宽时关节尖，距离加致密有形成假宽时关节（一）骨折总论右肱骨骨折不愈合右股骨骨折不愈合颈伴右股骨无菌性坏死头骨折畸形愈合外后骨疏松（）伤质图骨感染（关节MR）图右股骨缺血性坏死头右股骨坏死伴液侧头关节积骨化性肌炎2. 2. 骨 骺损伤骨 骺损伤 ( (epiphyseal injuryepiphyseal injury) )童骨未干端合，在生育期骨儿骺尚与骺结长发骺童骨未干端合，在生育期骨儿骺尚与骺结长发骺板附近骨弱、性低，外力可引起骨较组织软弹板附近骨弱、性低，外力可引起骨较组织软弹分离骺分离骺约约3030 骨肢体短或成角畸形骺损伤继发缩骨肢体短或成角畸
10、形骺损伤继发缩（一）骨折总论 2. 2. 骨 骺损伤骨 骺损伤【床病理临与】骨采用骺损伤骨采用骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法，分为分型法，分为5 5 型型板裂后血机化 骨（骺损伤断肿纤维桥桥较板裂后血机化 骨（骺损伤断肿纤维桥桥较大骨影育）桥响发大骨影育）桥响发（一）骨折总论Salter-Harris 分型示意图2. 2. 骨骺损伤骨骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法分型法 型：型：骨分离单纯骺骨分离单纯骺拉所致，骨为牵损伤骺拉所致，骨为牵损伤骺干端完全分离，骨折裂隙只通板与骺过骺干端完全分离，骨折裂隙只通板与骺过骺而不累及干
11、端或骨中心骺骺而不累及干端或骨中心骺骺 X X表：线现表：线现骨干端距离加或骨中骺与骺宽骺骨干端距离加或骨中骺与骺宽骺心移位心移位（一）骨折总论骨分离示意骺图骨分离骺骨撕骨折骺脱2. 2. 骨骺损伤骨骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法分型法 型：型：常多见为常多见为1010 1616童，骨分离伴岁儿为骺童，骨分离伴岁儿为骺干端骨折。最常生于骨、骨、腓骨及骺发桡胫干端骨折。最常生于骨、骨、腓骨及骺发桡胫股骨端远股骨端远X X表：线现表：线现骨折裂隙位于板及干端，使一骺骺块骨折裂隙位于板及干端，使一骺骺块骨片分离下，分离骨片呈三角形来骨片分离下，分离骨片呈三角形来（
12、一）骨折总论肱骨外骨骨折髁骺2. 2. 骨骺损伤骨骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法分型法 型：型：因力作用而生。骨折形裂关节内牵扯发为纵因力作用而生。骨折形裂关节内牵扯发为纵隙，穿整骨，通板直到贯个骺过骺骺边缘隙，穿整骨，通板直到贯个骺过骺骺边缘X X表：线现表：线现骨骨折延伸到干端波及面，骺骺并关节骨骨折延伸到干端波及面，骺骺并关节可部分干端分离与骺可部分干端分离与骺（一）骨折总论骨骨折骺 2. 2. 骨骺损伤骨骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法分型法 型：型：通于骨、骨板及干部形骨折。分离为贯骺骺骺纵通于骨、骨板及干部形骨折
13、。分离为贯骺骺骺纵的骨折片包含着部分骨和部分干部骺骺的骨折片包含着部分骨和部分干部骺骺 多累及骨数关节软多累及骨数关节软?可出生停及畸形现长顿关节可出生停及畸形现长顿关节（一）骨折总论掌骨骨折累及骨骺2. 2. 骨骺损伤骨骺损伤Salter-HarrisSalter-Harris 分型法分型法 型：型：最少，性粉碎挫的果。常见为单纯伤结最少，性粉碎挫的果。常见为单纯伤结无性阳无性阳X X征，而只是在日后才出骨线显骺缩征，而只是在日后才出骨线显骺缩短及畸形关节短及畸形关节?常于股骨端及骨端骨见远胫远骺常于股骨端及骨端骨见远胫远骺（一）骨折总论3. 3. 疲骨折劳疲骨折劳( (fatigue fr
14、acturefatigue fracture) )?又力骨折（称应又力骨折（称应stress fracturestress fracture ），期、反长复），期、反长复外力作用于骨的某一部位而生的慢性骨折发外力作用于骨的某一部位而生的慢性骨折发?局部疼痛及痛压局部疼痛及痛压?好第二、三跖骨，其次、腓骨等发为胫好第二、三跖骨，其次、腓骨等发为胫（一）骨折总论3. 3. 疲骨折劳疲骨折劳( (fatigue fracturefatigue fracture) )【影像表学现影像表学现】?骨折有一定好部位发骨折有一定好部位发?骨折是疲骨折的可靠依据线诊断劳骨折是疲骨折的可靠依据线诊断劳?骨折多不完
15、全性骨折为骨折多不完全性骨折为,X,X表形线现为横表形线现为横骨折，周有不硬化线围规则骨折，周有不硬化线围规则（一）骨折总论疲骨折劳疲骨折劳4. 4. 病理性骨折（病理性骨折（ pathological fracturepathological fracture ）?在原有骨病基上生的骨折础发在原有骨病基上生的骨折础发 【影像表学现影像表学现】 除有骨折的征象外有原有病引起的骨还变质除有骨折的征象外有原有病引起的骨还变质改。变改。变CTCT 、 MRIMRI骨破坏发现较骨破坏发现较X X平片敏线平片敏线感感（一）骨折总论左第侧7 肋多病理骨折、肺移发转灶病理性骨折病理性骨折【影像表学现影像表学
16、现】 1. 1. 前臂骨折前臂骨折（ 1 1）柯斯骨折（莱）柯斯骨折（莱CollesColles frature frature ） 骨桡远断骨桡远断2.5cm2.5cm 以的骨折，端向背移内断侧以的骨折，端向背移内断侧位，向掌成角，伴或不伴尺骨突骨折侧茎位，向掌成角，伴或不伴尺骨突骨折侧茎（二）四肢骨折Colles fratureColles frature（二）四肢骨折【影像表学现影像表学现】 2. 2. 肱骨骨折肱骨骨折 肱骨外科骨折：骨折生在解剖下颈发颈肱骨外科骨折：骨折生在解剖下颈发颈2 2 3cm3cm ，多于成人见，多于成人见 肱骨上骨折：常于髁见肱骨上骨折：常于髁见3 3 10
17、10童，岁儿童，岁儿伸伸直型直型端向背斜，骨折向掌成远侧断侧倾侧端向背斜，骨折向掌成远侧断侧倾侧角，此型多。见角，此型多。见屈曲型屈曲型端向掌远侧断侧倾端向掌远侧断侧倾斜，骨折向背成角侧斜，骨折向背成角侧肱骨外科骨折颈肱骨外科骨折颈肱骨上骨折髁【影像表学现影像表学现】 2. 2. 前臂骨折前臂骨折 (2)(2) 孟泰骨折贾孟泰骨折贾( (Monteggia fractureMonteggia fracture) ) ：尺骨上尺骨上 1 1 3 3骨折合骨小并桡骨折合骨小并桡位头脱位头脱（二）四肢骨折【影像表学现影像表学现】 2. 2. 前臂骨折前臂骨折 加阿骨折莱齐加阿骨折莱齐( (Galea
18、zzi fractureGaleazzi fracture): ): 桡桡骨下段骨折合下并骨下段骨折合下并尺位桡关节脱尺位桡关节脱（二）四肢骨折【影像表学现影像表学现】 3. 3. 手部：指骨、掌骨生率高，占手部的创伤发创伤手部：指骨、掌骨生率高，占手部的创伤发创伤68.7368.73 4. 4. 股骨骨折：多于老年人，易股骨缺血颈见并发头股骨骨折：多于老年人，易股骨缺血颈见并发头性坏死。分无位嵌入型骨折和位型骨折，为错错性坏死。分无位嵌入型骨折和位型骨折，为错错以位型骨折多错见以位型骨折多错见（二）四肢骨折掌骨骨折指骨骨折股骨骨折颈股骨骨折颈股骨骨折颈【影像表学现影像表学现】 5. 5.腓骨
19、骨折：胫腓骨骨折：胫 以腓骨骨折胫双以腓骨骨折胫双最多，骨中见胫最多，骨中见胫下下 1 1 3 3骨处骨处折，容易延愈迟折，容易延愈迟合合（二）四肢骨折骨腓骨骨折胫【影像表学现影像表学现】 6.6. 跟骨骨折：多于高落，垂直暴力见处坠从跟骨骨折：多于高落，垂直暴力见处坠从距骨至跟骨，使跟骨或劈传导压缩开距骨至跟骨，使跟骨或劈传导压缩开（二）四肢骨折跟骨骨折（三）脊柱骨折 1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折 性骨折、爆裂骨折压缩性骨折、爆裂骨折压缩 重要骨折重要骨折 安全骨折、骨折位 带脱安全骨折、骨折位 带脱 突、棘突、突横关节突、棘突、突横关节 次要骨折 次要骨折 椎弓部骨折 峡椎弓部骨折 峡 脊
20、椎骨折脊椎骨折1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折生物力角度脊柱分三柱学为生物力角度脊柱分三柱学为 前柱：前、椎体、椎前纵韧带间盘前柱：前、椎体、椎前纵韧带间盘2/32/3 中柱：椎体、椎后间盘中柱：椎体、椎后间盘1/31/3 及后纵韧带及后纵韧带 后柱：脊椎附件、椎弓及囊、软组织关节韧带后柱：脊椎附件、椎弓及囊、软组织关节韧带（三）脊柱骨折1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折【影像表学现影像表学现】 或楔形骨折：压缩或楔形骨折：压缩胸腰椎最常，占胸腰椎骨折的见胸腰椎最常，占胸腰椎骨折的见4848 X X表椎体成楔形，前骨皮嵌线现为压缩缘质表椎体成楔形，前骨皮嵌线现为压缩缘质，有椎体有分离骨碎片压时，有椎体有
21、分离骨碎片压时（三）脊柱骨折脊椎骨折示意图椎体骨折椎体性骨折压缩椎体性骨折压缩1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折【影像表学现影像表学现】 爆裂骨折爆裂骨折占脊柱骨折的占脊柱骨折的 1414 ，常迫脊髓压，常迫脊髓压椎体向致板粉碎骨折轴压缩终椎体向致板粉碎骨折轴压缩终前中柱受累有骨碎片突入椎管并前中柱受累有骨碎片突入椎管并CTCT 可楚示椎体碎裂及碎片突入椎管和清显可楚示椎体碎裂及碎片突入椎管和清显附件的骨折附件的骨折（三）脊柱骨折爆裂骨折爆裂骨折1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折【影像表学现影像表学现】 安全骨折带安全骨折带也称也称ChanceChance 骨折，占脊柱骨折的骨折，占脊柱骨折的 5 5 X
22、 X平片上骨折形通棘突、椎板、椎线线横过平片上骨折形通棘突、椎板、椎线线横过弓椎体；或有棘上、棘裂，与仅间与黄韧带断弓椎体；或有棘上、棘裂，与仅间与黄韧带断突分离，椎后部破裂；或骨折关节间盘与韧突分离，椎后部破裂；或骨折关节间盘与韧同裂带时断同裂带时断（三）脊柱骨折1. 1. 脊椎骨折脊椎骨折【影像表学现影像表学现】 骨折位脱骨折位脱占脊柱骨折的占脊柱骨折的 1616 ，其中，其中 7575 可引起神受经损可引起神受经损受机制屈曲加旋和剪力，三柱都伤为转损伤受机制屈曲加旋和剪力，三柱都伤为转损伤主要示椎体位、突，常伴骨折脱关节绞锁主要示椎体位、突，常伴骨折脱关节绞锁（三）脊柱骨折2. 2. 椎
23、环枢损伤椎环枢损伤椎之有三滑膜：一和环枢间个关节个环齿关节椎之有三滑膜：一和环枢间个关节个环齿关节的椎两个环枢两侧间关节的椎两个环枢两侧间关节常包括位、骨折和突见损伤环枢关节脱环枢齿常包括位、骨折和突见损伤环枢关节脱环枢齿骨折等骨折等易使髓受损伤颈压易使髓受损伤颈压（三）脊柱骨折寰椎骨折2. 2. 椎环枢损伤椎环枢损伤 位环枢关节脱位环枢关节脱旋性半位转环枢关节脱旋性半位转环枢关节脱(rotatory atlantoaxial subluxation)(rotatory atlantoaxial subluxation)常于童较见儿常于童较见儿性旋性位创伤转环枢关节脱性旋性位创伤转环枢关节脱(
24、traumatic rotatory (traumatic rotatory atlantoaxial dislocation)atlantoaxial dislocation) 少，但可造成局部椎管窄见狭少，但可造成局部椎管窄见狭完全性位，可引起重椎管窄环枢关节脱严狭完全性位，可引起重椎管窄环枢关节脱严狭（三）脊柱骨折前后椎突前距离环枢结节缘与枢齿状缘成人大于 2mm 、童大于儿4mm位环枢关节脱寰位枢关节脱2. 2. 椎环枢损伤椎环枢损伤（ 2 2 ）椎骨折（环）椎骨折（环JeffersonJefferson 骨折）骨折）?占椎的颈损伤占椎的颈损伤2 2 4%4%?分椎前弓骨折、后弓骨折、
25、前后弓骨为环分椎前弓骨折、后弓骨折、前后弓骨为环折和性骨折四侧块压缩种折和性骨折四侧块压缩种?CTCT描示最佳扫显描示最佳扫显（三）脊柱骨折寰椎骨折（四）骨盆骨折 骨盆完整骨折环骨盆完整骨折环 骨盆骨折 骨盆一骨折环处骨盆骨折 骨盆一骨折环处 骨盆以上骨折环两处骨盆以上骨折环两处骨盆多骨折处骨盆骨折二、关节创伤（一）关节创伤总论（一）关节创伤总论 1. 1. 位（关节脱位（关节脱dislocation of joint )dislocation of joint ) 先天性位关节脱先天性位关节脱 性位习惯关节脱性位习惯关节脱 性位创伤关节脱性位创伤关节脱 病理性位关节脱病理性位关节脱位关节脱位
26、关节脱二、关节创伤（一）关节创伤总论（一）关节创伤总论 1. 1. 位（关节脱位（关节脱dislocation of joint )dislocation of joint ) 性位创伤关节脱性位创伤关节脱?位占骨的关节脱关节创伤位占骨的关节脱关节创伤7 7 , , 肘位生率最关节脱发肘位生率最关节脱发高，依次肩、足、踝、腕、膝等为髋高，依次肩、足、踝、腕、膝等为髋?位超脱过位超脱过3 3 周者性位为陈旧关节脱周者性位为陈旧关节脱?X X 线线: : 面系部分或完全离关节对应关脱面系部分或完全离关节对应关脱 病理性位关节脱病理性位关节脱?多于核、性炎等见关节结类风湿关节多于核、性炎等见关节结类
27、风湿关节二、关节创伤（一）关节创伤总论（一）关节创伤总论 2. 2. 周关节围软组织损伤周关节围软组织损伤包括囊、和肌腱等关节韧带损伤包括囊、和肌腱等关节韧带损伤分完全性和不完全性韧带损伤为分完全性和不完全性韧带损伤为MRIMRI 可直接示、肌腱，不完全撕裂显韧带可直接示、肌腱，不完全撕裂显韧带表现为表现为T T2 2WIWI 上低信影中出散在高韧带号现上低信影中出散在高韧带号现信，外形增粗；完全性撕裂可到端号见断信，外形增粗；完全性撕裂可到端号见断二、关节创伤（一）关节创伤总论（一）关节创伤总论 3. 3.囊骨折关节内囊骨折关节内多于肘，其次踝、膝分见关节为关节关节多于肘，其次踝、膝分见关节
28、为关节关节占全身骨折的别约占全身骨折的别约7 7 、 4 4 及及 2.32.3 常引起性炎创伤关节常引起性炎创伤关节二、关节创伤（二）常见关节创伤 1. 肩关节创伤 肩位关节脱?常于年和老年人见青壮常于年和老年人见青壮?分前位和后位，以前位多占脱脱脱见分前位和后位，以前位多占脱脱脱见9595 以上以上?常伴有肱骨大撕骨折结节脱常伴有肱骨大撕骨折结节脱肩位关节脱肩位关节脱二、关节创伤（二）常见关节创伤 1. 肩关节创伤 肩袖撕裂?肩袖（ rotator cuff ）由肩囊及其表面的关节和肌腱成，些肌腱和囊融韧带组这韧带与关节合在一起，形成一桶形个结构,肩的活对关节、定起重要作用动稳?多慢性所致
29、损伤为创伤 肩袖损伤肩袖伴肱骨骨髓水损伤头肿二、关节创伤（二）常见关节创伤 2.2. 肘关节创伤肘关节创伤?多因肘伸引起，常后位关节过为脱多因肘伸引起，常后位关节过为脱?尺骨骨同向肱骨后方位与桡时脱尺骨骨同向肱骨后方位与桡时脱?尺骨嘴半月切迹离肱骨滑鹰脱车尺骨嘴半月切迹离肱骨滑鹰脱车?少位数为侧脱少位数为侧脱肘位关节脱肘位关节脱二、关节创伤（二）常见关节创伤 3. 3. 腕关节创伤腕关节创伤?腕骨骨折以舟骨最多，舟骨骨折愈见腕骨骨折以舟骨最多，舟骨骨折愈见合慢，易生缺血性坏死缓发合慢，易生缺血性坏死缓发?位以月骨最多脱见位以月骨最多脱见腕舟骨骨折腕舟骨骨折腕舟骨骨折二、关节创伤（二）常见关节创
30、伤 4. 4. 髋关节创伤髋关节创伤（ 1 1 ）位髋关节脱）位髋关节脱?在大位中居第三位关节脱在大位中居第三位关节脱?分前位、后位及中心性位，以后位脱脱脱脱分前位、后位及中心性位，以后位脱脱脱脱多见多见?X X上股骨向后上方移位，臼上部相线头仅与髋上股骨向后上方移位，臼上部相线头仅与髋重重位髋关节脱位髋关节脱 4. 4. 髋关节创伤髋关节创伤（ 2 2 ）臼骨折：多股骨位髋为头脱）臼骨折：多股骨位髋为头脱撞臼所致，偶于骨盆骨时击髋顶发撞臼所致，偶于骨盆骨时击髋顶发折波及臼髋折波及臼髋 （二）常见关节创伤二、关节创伤臼骨折髋臼骨折髋二、关节创伤（二）常见关节创伤（二）常见关节创伤 5. 5. 膝关节创伤膝关节创伤 半月板撕裂半月板撕裂 、外副合体内侧韧带复损伤、外副合体内侧韧带复损伤 前后交叉韧带损伤前后交叉韧带损伤左半月板内侧损伤左副内侧韧带损伤
