娛樂特別效果發牌監督 娛樂節目中使用特別效果物料確認回條 致： 創意香港 電影服務統籌科 特別效果牌照組 傳真： 3101 0929 電郵： eselacreatehk.gov.hk 節目名稱： 舉行日期： 燃放地點： 我/ 我們得悉 ， 製作公司已就上述節目內製造特別效果事宜 ， 向 創意香港申請有關的燃放許可證。 姓名/ 公司名稱： 職位： 電話： 日期： 簽名/ 公司蓋印： 注：為確保燃放場地的物業/ 產業擁有人/ 代理/ 管理處的代表知悉在其管轄 場地有上述使用特別效果物料事宜，請將此表格交與有關人士簽名或 蓋印核實。 娛樂特別 效果申 請表格 17 (01.11.2017)
