1、学生近视和健康影响因素监测工作方案为做好学生近视监测工作，根据*）要求，制定本方案。一、监测目的通过开展学生近视监测，掌握不同年龄段学生近视情况和影响因素，为进一步采取针对性干预措施提供科学依据。推动我县学生近视防控工作，保障和促进学生身心健康。二、监测范围在县范围内选取高中1所（实验中学 ）、初中1所（一中初中部 ）、小学1（ 县直机关小学 ）所、幼儿园1所（ 西关幼儿园 ）。三、监测内容和方法（一）学校卫生工作基本情况调查。学校卫生工作基本情况，包括卫生、教育部门人员配备、经费保障和合作机制，辖区学校基本情况、学生主要健康问题和疾病防控情况等。中小学校开展学校卫生工作情况，包括年度工作计划
2、和经费投入，医务室、保健室和校医配备，学生体检及健康管理工作、常见病及传染病防控、体育运动和食品营养管理以及健康教育等。（二）学生近视监测。包括幼儿园大班（5岁半至6岁半）、小学、初中和高中所有年级。每个年级至少80名学生，整班抽样，即每所幼儿园至少抽取80名5岁半至6岁半儿童，每所小学至少抽取480名学生，每所初中、高中和大学至少抽取240名学生，不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。具体内容见附件中表2。（三）学生近视等健康影响因素监测监测对象为选定小学四至六年级，初中、高中一至三年级学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展匿名自填问卷调查（问卷
3、编码与近视监测编码一致）。针对儿童青少年近视高发状况，调查中小学生校内用眼情况，包括教室灯光使用、课桌椅调试频次、眼保健操频次、课间休息习惯等；校外用眼情况，包括完成作业和课外补习的时长等；学生的读写姿势，近距离用眼习惯，视屏行为及时间，户外活动时间以及学生近视检查及矫正情况等，全面了解学生用眼环境和用眼习惯，为进一步提出有效干预措施提供依据，具体内容见附件中表 4。四、职责与分工（一）卫生健康和教育行政部门卫生健康部门负责项目的组织实施，协调财政、教育等相关部门落实工作计划，解决项目工作中存在的困难和问题，向同级人民政府、教育部门和上级卫生健康部门报告和通报监测信息。教育部门负责协调辖区内监
4、测点学校做好相关配合工作。（二）县疾控中心负责组织实施本辖区现场调查和质量控制。负责收集、汇总、分析、上报本辖区监测数据。结合本地实际，按照工作方案要求，联合或指导教育部门，实施针对性的干预措施。（三）县中医院县中医院负责做好学生屈光检查-电脑验光五、质量控制和数据报送。（一）严格控制质量。按照方案要求，科学选择监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，严格按照方案开展工作。卫生健康部门对入校专业机构进行审核。监测人员应当由专业人员组成，确保监测数据客观真实。加强现场质量控制，选取 5%的学生进行现场复核。（二）规范数据报送。疾控中心对辖区监测数据审核汇总，并按时间节点上报。附表：
5、1、2、4ID 表1 学校卫生工作基本情况调查表表1-1省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表（各级卫生行政部门人员填写）省（市/自治区）： 地市（州）：片区：（1好片；2中片；3差片） 区（县）：监测点:（1城区；2郊县） 单位名称（盖章）：一、学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”）（一）卫生行政部门1.分管学校卫生的部门：有 ，没有2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员 人，兼职人员人。3.上一年度公共卫生总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费万元。（二）疾控中心1.学校卫生科室的设置 独立设置 合并在其他科室 没有2.人员配备：
6、从事学校卫生工作人，其中专职人员 人，兼职人员人。（三）教育部门 1.分管学校卫生的部门：有 ，没有2.人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员 人，兼职人员人。3.上一年度总业务专项经费万元，其中学校卫生业务专项经费万元，近视防控专项经费万元。（四）区（县）学校（仅区县填写）1.辖区内共有 所学校，其中，小学 所，中学 所，大学所，设卫生室或保健室的小学 所，中学 所；设校医院（或卫生科）的大学所。2.所有中小学校中共有校医 人，专职卫生技术人员/保健老师 人，兼职卫生技术人员/保健老师 人，专职心理老师 人，兼职心理老师 人。3.所有大学中有校医 人，专职心理老师 人，兼职心理老师 人。
7、二、学校卫生工作多部门合作机制1.上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划？是 否（跳答2）1.1 合作计划主要针对哪方面工作（可多选）新冠等传染病防控近视防控伤害防控心理卫生营养及食品卫生肥胖防控 脊柱弯曲异常防控龋病防控其他，请列出2. 上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发文？是否（跳答3）2.1 联合发文主要针对哪方面工作（可多选）新冠等传染病防控，发文 个近视、肥胖等学生常见病防控，发文 个，其中近视防控 个，肥胖防控 个，龋病防控 个，脊柱弯曲异常防控个伤害防控，发文 个心理卫生，发文 个营养及食品卫生，发文 个其他，请列出，发文 个3.上一年度当地卫
8、生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会？是否（跳答三）3.1主要针对哪方面工作召开多部门协调会（可多选）新冠等传染病防控，会议 次近视、肥胖等学生常见病防控，会议 次，其中近视防控 次，肥胖防控次，龋病防控 次，脊柱弯曲异常防控次伤害防控，会议 次心理卫生，会议 次营养及食品卫生，会议 次其他，请列出，会议 次三、学生常见病监测(市及区县填写)1.要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数？一年1次 两年1次两年以上1次 仅新生入学体检不要求开展（跳转到题“四”）2.开展监测的机构是？（可多选）辖区疾控中心 指定医院或社区医院教委保健所或教委委托有资质的机构 不清楚四、上一年度当地学生主
9、要健康问题1.主要的常见疾病患病率情况（根据上一学年体检数据填写）视力不良.%龋病.%营养不良.%超重肥胖.%沙眼.%近视.%脊柱弯曲异常.%结膜炎.%2.主要传染病有哪些？（各限选五种，按病例报告数由高到低排序，填写疾病序号及病例报告数）（标注：按照自然年统计）传染病序号1例数序号2例数序号3例数序号4例数序号5例数甲乙类丙类注1.甲乙类传染病：01鼠疫；02霍乱；03传染性非典型肺炎；04艾滋病；05病毒性肝炎；06脊髓灰质炎；07人感染高致病性禽流感；08麻疹；09流行性出血热；10狂犬病；11流行性乙型脑炎；12登革热；13炭疽；14痢疾；15肺结核；16伤寒；17流行性脑脊髓膜炎；1
10、8百日咳；19白喉；20新生儿破伤风；21猩红热；22布鲁氏菌病；23淋病；24梅毒；25钩端螺旋体病；26血吸虫病；27疟疾；28人感染HI7N9禽流感；40新冠肺炎。注2.丙类传染病：29流行性感冒；30流行性腮腺炎；31风疹；32急性出血性结膜炎；33麻风病；34流行性和地方性斑疹伤寒；35黑热病；36包虫病；37丝虫病；38伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病；39手足口病。3.依据突发公共卫生事件应急条例，上一年度学校发生突发公共卫生事件起，报告发病例，报告死亡人。填表人姓名：联系电话：填表日期：年月日ID 表1-2中小学校开展学校卫生工作情况调查表（学校相关人员填写，大学不填写）省（市/
11、自治区）：地市（州）片区：（1好片；2中片；3差片） 区（县）： 监测点:（1城区；2郊县） 单位名称（盖章）： 一、基本情况1.学校性质：公办 民办 其他，请注明2.学校是否为寄宿制学校？ 是，全部学生住校 是，部分学生住校 否3.本校区类型：小学 初级中学 高级中学 完全中学 九年一贯制学校 十二年一贯制学校 职业高中 其他，请注明4.在校学生共 人，其中，男生 人，女生 人；住校 人，其中，男生人，女生 人。二、学校卫生工作及人员管理1.上一学年学校卫生工作是否纳入学校年度计划？ 是（查阅文件） 否2.上一学年学校卫生工作经费投入 元。（如果没有，填“0”）3.上一学年学校领导组织召开学
12、生健康问题研讨会 次（如果没有，请填“0”）。4.学校是否有卫生室或保健室？ 有，设卫生室（有医疗机构执业许可证）有，设保健室（无医疗机构执业许可证） 卫生服务外包 没有5. 专职卫生技术人员人，保健教师（包括专职/兼职) 人（如无请填“0”）。5.1 如果有，请填写所有学校卫生专业技术人员或保健教师信息：（表中只填写数字）序号类别专/兼职学校卫生工作年限学历职称执业资格证书上一年度学校卫生培训次数1234注：类别：1.卫生专业技术人员，2.保健教师； 专/兼职：1.专职，2兼职；学历：1.中专/高中 2.大专 3.本科 4.硕士及以上； 职称：1.无 2.初级 3.中级 4.副高级 5.正高
13、级；执业资格证书：1.无证 2.教师证 3.护士执业证 4.临床执业医师资格证 5.公卫执业医师资格证 6.其他三、学生体检开展情况1.学校是否按照健康体检管理办法规定每学年组织一次全校学生体检？是否， 年体检一次 基本不开展（跳转至题2）1.1 如果组织，体检包括以下哪些项目？（可多选）身体形态（身高、体重） 血压 裸眼视力 龋齿 五官 外科 内科 结核菌素试验 其他，请注明1.2 如果组织，体检后是否向家长和学生反馈体检结果？是否2.学校最近一次学生体检时间为年月；应体检学生人，实际体检学生人。3.学校是否建立学生健康管理档案？ 是否四、学校开展健康教育情况1.在上一学年中，学校是否针对学
14、生开设健康教育课或讲座？ 未开设（跳转至题2）仅健康教育课仅健康教育讲座 健康教育课和讲座都有1.1 如果开设健康教育课或讲座，每学期共课时，包括哪些内容？（可多选）健康行为习惯和生活方式疾病预防 安全应急与避险 心理健康 生长发育和青春期保健 其他，请注明1.2 健康教育课或讲座是否有教材？ 是 否1.3 健康教育课或讲座内容是否按年级划分不同水平？是 否2.在上一学年中，学校是否开展针对学生的心理咨询服务？是否五、学生疾病防控1.在上一学年中，学校是否开展学生常见病防控工作？ 是否（跳转至题4）1.1.如果是，学校对下列哪些学生常见疾病开展防控工作？（可多选）视力不良 龋病及口腔疾病 营养
15、不良 超重肥胖 过敏性哮喘缺铁性贫血 沙眼、结膜炎 寄生虫病 心理疾病 脊柱弯曲异常其他，请注明2.学校是否有近视防控专项方案？ 是否3.学校是否明确规定领导、校医、老师在近视防控中的职责？ 是否4.学校要求一天做几次眼保健操？ 0次 1次 2次 3次及以上5.学校是否建立传染病防控工作小组？ 是否（跳答6）5.1 工作小组第一负责人是谁？校长或学校法人 主管副校长 后勤主任（或总务处长等）校医其他，请注明6.学校建立以下哪些传染病预防控制制度？（可多选）传染病疫情应急预案 传染病疫情报告制度 晨午检制度 健康教育制度 因病缺勤登记因病缺勤追踪制度因病缺勤复课证明查验制度新生入学接种卡、证查验
16、制度 通风消毒制度 健康管理制度 新型冠状病毒肺炎防控方案7.学校是否确定传染病疫情报告人？ 是否（跳答六）7.1 传染病疫情报告人是谁？校长或学校法人 主管副校长 后勤主任（或总务处长等）校医或保健教师其他，请注明六、学校体育活动1.学校目前每周安排的体育活动情况：1.1 体育课：（按照学校类别填写）（小学）一至二年级每周次，每次分钟；三至六年级每周次，每次分钟；（中学）初中：每周次，每次分钟； 高中：每周次，每次分钟。1.2 早操或课间操：每周次，每次分钟。1.3 学校组织的课外体育活动：每周次，每次分钟。2.在上一学年中，学校举办学生体育运动会 次，每次天。七、食品营养工作情况1.学校午
17、餐的配餐方式：无配餐（跳转至题3） 学校食堂 配餐公司 学校食堂和配餐公司1.1若有配餐公司统一配餐，其卫生级别为： A级 B级 C级 2.学校食堂或配餐公司是否每周制定学生午餐营养素的摄入量及带量食谱？是 否（请跳答3）2.1 如果是，是否每周公布？ 是 否3.学校是否设小卖部？ 是 否（请跳答八）3.1小卖部是否出售含糖饮料（如汽水、茶类饮料、果汁、乳饮料等）？是否3.2小卖部是否出售薯片、辣条、方便面等零食？ 是 否八、教室环境卫生监测1.最近两学年在学校进行过次教室环境卫生监测（没有请填“0” 并跳答九）。1.1 如果有，监测机构为： 疾病预防控制中心卫生监督所疾病预防控制中心和卫生监
18、督所 其他1.2 如果有，监测内容为（可多选）：课桌椅 黑板 教室采光 教室照明微小气候 噪声 其他，请注明九、学校新冠疫情防控工作开展情况1.学校校门口是否开展体温监测工作？是 否（跳答2）1.1 如果开展，使用何种体温测量设备（可多选）：手持式测温仪红外线测温仪腋下体温计其他，请注明2.学校是否开展晨午晚检工作（可多选）晨检午检 晚检 无3.学校因病缺课登记及追踪随访工作开展情况是 否4.学生是否开展错峰学习生活（可多选）错峰上学错峰就餐错峰放学无5.教室通风措施（可多选）开窗通风 机械通风空调 新风系统 无填表人姓名：联系电话：填表日期：年月日ID 表2-1学生重点常见病监测表（中小学生
19、版）（区/县常见病监测专业技术人员填写监测内容）省（市/自治区）：地市（州）：片区： （1好片；2中片；3差片） 区（县）监测点:（1城区；2郊县） 单位名称（盖章）：学生自填1.学生编号：年级 编码4位： 性别：男 女 民族：汉族 蒙古族 藏族 壮族 回族 满族 维吾尔族其他2.出生日期：年月日 体检时间：年月日3.学生填写疾病史：是否患有以下疾病？(1)肝炎 是 否 (2)肾炎 是 否 (3)心脏病 是 否 (4)高血压 是 否(5)贫血 是 否 (6)糖尿病 是 否 (7)过敏性哮喘 是 否 (8)身体残疾是 否专业人员填写下表4.视力检查结果 请选择戴镜类型： 框架眼镜 隐形眼镜夜戴角
20、膜塑形镜，佩戴度数（右） （左）不戴镜远视力检查表眼别裸眼视力戴镜视力右眼左眼（请以5分记录法记录） 填表人/医生签名：自动电脑验光结果球镜（S）柱镜（散光 C）轴位（散光方向 A）右眼左眼（球镜、柱镜填写请保留两位小数）其它需注明的特殊情况：填表人/医生签名：_ 电脑验光单粘贴处注：1.戴镜视力指佩戴自己现有的眼镜看到的视力水平。2.“电脑验光”中，“球镜”为近视或远视度数，负值为近视，正值为远视；“柱镜”为散光度数；轴位为散光的方向，有散光度数才会有散光轴位。3.本次电脑验光为非睫状肌麻痹下验光进行近视筛查，结果不具有诊断意义。ID 表2-3学生重点常见病监测表（幼儿园版）（区/县常见病监
21、测专业技术人员填写监测内容）省（市/自治区）：地市（州）：片区：（1好片；2中片；3差片） 区（县）： 监测点:（1城区；2郊县） 单位名称（盖章）： 学生编号：年级 编码4位： 性别：男 女民族：汉族 蒙古族 藏族 壮族 回族 满族 维吾尔族其他2.出生日期：年月日 体检时间：年月日3.视力检查结果请选择戴镜类型： 框架眼镜 隐形眼镜夜戴角膜塑形镜，佩戴度数（右）（左）不戴镜眼别裸眼视力戴镜视力右眼左眼（请以5分记录法记录）填表人/医生签名：自动电脑验光结果球镜（S）柱镜（散光 C）轴位（散光方向 A）右眼左眼（球镜、柱镜填写请保留两位小数）其它需注明的特殊情况：填表人/医生签名：_ 电脑验
22、光单粘贴处注：1.戴镜视力指佩戴自己现有的眼镜看到的视力水平。2.“电脑验光”中，“球镜”为近视或远视度数，负值为近视，正值为远视；“柱镜”为散光度数；轴位为散光的方向，有散光度数才会有散光轴位。3.本次电脑验光为非睫状肌麻痹下验光进行近视筛查，结果不具有诊断意义。ID 表4 学生视力不良及影响因素专项调查表(小学及中学使用)省（市/自治区）： 地市（州）： 片区：（1好片；2中片；3差片）区（县）： 监测点:（1城区；2郊县）学校名称（盖章） 填表日期：年月日A、基本信息调查内容选项A01年级A011编码4位A02性别1. 男 2. 女A03是否住校1. 是 2.否A04你的民族1. 汉族
23、2. 蒙古族 3. 藏族4. 壮族 5. 回族 6.满族7. 维吾尔族 8.其他B、校内用眼环境调查内容选项B01班级座位定时调换吗？1. 从不（或仅个别人轮换）2. 一学期一次 3. 一个月一次4. 两周一次 5. 每周一次B02课桌椅高度会根据你的身高进行调整吗？1. 从不或课桌椅不可调2. 一学年一次3. 一学期一次4两至三个月一次B03在学校，你每天做几次眼保健操？1. 1次 2. 2次3.3次及以上 4. 在校不做B04在课间休息时，你一般在哪里活动？1. 教学楼内 2. 户外（如操场等）C、校外用眼情况调查内容选项C01在过去一周里，你平均每天放学后做作业/读书写字多长时间？1.不
24、到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时 4. 3小时及以上 5. 不知道6.没有作业C02在过去一周里，你参加英语、数学、写作等文化类补习班共多长时间？1. 不到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时 4. 3小时及以上 5. 不知道 6. 无补习班C03你从几岁开始参加课外学习班？1. 3岁以前 2. 3岁 3. 4岁4. 5岁 5. 6岁及以后6. 从来没参加过（跳至C05）C04你上小学前参加过哪类课外学习班？（可多选）1. 乐器类（钢琴、古筝等） 2. 文化课类（英语、数学、语文等）3. 体美类（武术、跆拳道、游泳、戏曲、舞蹈、画画、书
25、法等） 4. 棋类（围棋、象棋、国际象棋等）5.小学前从来没有上过C05为让你有更多时间做作业或上补习班,家长会减少你运动的时间吗？1.经常 2.有时 3.没有C06家长是否限制你看电视、玩电脑或电子游戏时间？1. 是，每天不超过分钟 2. 否D、读写姿势调查内容选项D01你在读写时，胸口离桌子边沿超过一拳？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D02你在读写时，眼睛距离书本超过一尺（33厘米，约2个小号矿泉水瓶长）？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D03你在读写时，手指距离笔尖一寸左右（3.3厘米）左右？1.从不 2.偶尔 3 经常 4.总是D04老师是否提醒你注意读写姿势？1.从不
26、2.偶尔 3.经常 4.总是D05父母是否提醒你注意读写姿势？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是E、电子屏幕使用情况调查内容选项E01在过去一周里，你平均每天看多长时间电视（包括电视游戏如X-BOX）？1. 我没有看过 2. 不到1小时 3. 1-2（不含2）小时4.2-3（不含3）小时5. 3-4（不含4）小时6. 4小时及以上E02在过去一周里，通常你每天用电脑的时间？1. 我没有用过 2. 不到1小时 3. 1-2（不含2）小时4.2-3（不含3）小时5. 3-4（不含4）小时6. 4小时及以上E03在过去一周里，你平均每天使用移动电子设备（包括手机、掌上游戏机、平板电脑等）时间？1
27、.我没有用过2. 用过，平均每天小时分钟F、近距离用眼（包括看书、看电视、使用电脑、手机、PSP、IPAD等电子屏幕）习惯调查内容选项F01你在阳光直射下看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F02你在天黑后看电子屏幕时关灯吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F03你会躺着或趴着看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F04你在走路或乘车时看书或电子屏幕吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是F05你天黑后在家读书写字用什么灯光？1. 同时使用台灯和屋顶灯 2. 仅使用台灯 3. 仅使用屋顶灯 4. 其他F06你在用电脑时，眼睛距离电脑显示屏的距离超过
28、66厘米（约3个普通矿泉水瓶长）吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是 5.从不用电脑F07你在看电视/玩电视游戏时，眼睛距离电视显示屏的距离超过3米吗？1.从不 2.偶尔 3.经常 4.总是 5.从不看电视F08在近距离用眼时，多长时间休息一次眼睛（远眺、闭目或户外活动等）？1.15分钟及以内2. 超过15分钟，但不到0.5小时3.0.5-1（不含1）小时4. 1-2（不含2）小时5. 2-3（不含3）小时6. 3小时及以上G、户外活动及睡眠情况调查内容选项G01过去一周里，你每天白天户外活动时间是多少（可累计）？1. 不到1小时 2. 1-2（不含2）小时 3. 2-3（不含3）小时
29、4. 3小时及以上 5. 不知道G02你平均每天的睡眠时间为？小时分钟G03在过去一周，你每天在室内静坐的时间是多少？小时分钟H、近视检查及矫治情况调查内容选项H01你的父母是否近视？1. 只有父亲近视2. 只有母亲近视3. 父母都近视 4. 父母都不近视H02你过去一年内做过几次视力检查?1. 0次 2. 1次3. 2次 4. 3次5. 4次及以上H03不戴眼镜的情况下，你是否有一只或两只眼睛的视力低于5.0？是否（结束问卷）H04有医生告诉你，你的眼睛有以下问题？（可多选）1. 近视 2. 远视 3. 斜视 4. 弱视 5. 其他，请填写6. 没看过医生H05你曾为提高视力接受过下列哪些治疗/矫正？ （可多选）1. 眼部手术 2. 药物治疗（如阿托品滴眼液等） 3. 角膜塑形镜4. 框架眼镜 5. 隐形眼镜6. 其他治疗措施，请填写7. 都没有（跳答I）H06你平时佩戴眼镜/隐形眼镜吗？1. 一直佩戴，从岁开始佩戴 2. 有时佩戴，从岁开始佩戴3. 不佩戴H07你在配制现在的眼镜前，曾接受过以下哪些检查？1. 验光 2. 散瞳（散瞳后，你在太亮的地方会睁不开眼） 3. 散瞳和验光 4. 都没有H08你在配制第一副眼镜时，曾接受过以下哪些检查？1. 验光 2. 散瞳 3. 散瞳和验光 4. 都没有
