1、医院防导管滑脱管理制度一、导管护理制度（一）保持管道的密闭和无菌：引流的整个装置须衔接紧密，避免渗漏。按无菌操作原则更换引流袋，平时注意引流袋的位置勿高于引流管出皮肤处，以防引流液倒流增加感染机会。（二）妥善固定：引流管出皮肤处必要时用缝线固定，引流关及引流袋应妥善固定在床旁，固定时为患者活动、翻身留有余地，对患者进行各项操作时勿拉紧引流管，以免将引流管拉脱。（三）保持引流通畅：护理工作中须随时调整引流管道的位置，以免发生折叠、扭曲等现象，若管道内部堵塞，应及时与医生联系，进行相应处理。（四）按要求进行巡视，严格交接班，观察、记录引流液的色、质、量，检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。每班
2、交班，发现异常及时报告医生。（五）各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。事后及时填写不良事件上报表。二、管道防护措施（一）置管后，在体外贴好标示，经常巡视，防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。（二）向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，告知患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。（三）全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。（四）一次性引流袋应按要求更换，更换时对接口处彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。（五）对外出做检查或下床活动的患者，应
3、认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告知引流袋要低于造口处。（六）护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察导管接口处是否固定良好。（七）一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。（八）认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，并协助处理。附：管道防脱管理流程准备工作解释查对妥善固定置管护理记录做标记告知并经常检查班班床旁交接严密观察保持通畅附：管道护理流程图的实施评估患者的全身及局部置管情况，填写管道护理风险评估表，其内容包括患者意识的评分、护理防范措施等评估各种管道应贴上醒目的标签，根据不同的管道在管道进入处做好标记，以便了解放置位置和管道滑脱的情况，不同的管道贴不同的标示，以便于识别、观察和记录。标示将各个管道理顺，避免扭曲、折叠，尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。整理严格规范操作，要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录规范教育认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性巡视根据患者的评估表分值，按要求进行有效的巡视，并做好监查跟踪表的记录
