1、医院检验科预防和控制职业暴露工作制度根据卫生部制定的医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)的精神要求，特制订本制度，旨在维护检验科工作人员的职业安全，从而有效预防和控制工作人员在工作中发生职业暴露，感染艾滋病病毒、肝炎病毒等病原微生物的情况1适用范围：适用于检验科工作人员(检验人员、实习生、进修生、工友)在工作期间从事各项操作时的职业暴露预防和暴露后的处理。2职责：(1)由生物安全管理小组负责落实具体措施，包括对职工、工友、实习生的宣传、指导，急救药箱的准备等，科主任负责督查。(2)全科人员必须按本制度遵照执行。4工作程序：(1)防止职业暴露的预防措施：工作人员对所有病人的血液、体
2、液及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病源物质，一切操作均应参照检验科生物防护制度执行。工作人员在处理污染标本时，要防止血液、体液飞溅到面部、身体，要穿戴具有防渗透性能的围裙。工作人员如手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液操作时必须戴双层手套。工作人员在进行采血、离心、洗涤等操作过程中，要特别注意防止被针头、试管、玻片等锐器刺伤或划伤。使用后的注射器针头要放入锐器消毒盒消毒，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。(2)发生职业暴露后的处理流程：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。发生针刺伤后，立即在伤口旁轻轻挤压，挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
3、冲洗后再用0.5碘伏进行消毒，并包扎伤口。禁止进行伤口的局部挤压。职业暴露发生后，当事人应尽快报告科主任，并到预防保健科填写诸城市中医院院职业暴露登记表，预防保健科接到报告后，要协同科主任进行职业暴露情况评估并指导处理。首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及暴露者的免疫情况，如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露者的血液进行检查。根据暴露情况，预防保健科按照相关传染病预防要求提出处理建议。如暴露源病毒为艾滋病病毒，应进行预防性用药，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时。具体预防用药方案按暴露级别而定。如暴露源病毒为乙肝病毒，应进行预防接种，在24小时内先注射乙肝高效免疫球蛋白。间隔半月以上再接种乙肝疫苗三针。如暴露者乙肝表面抗体阳性，只需注射乙肝高效免疫球蛋白即可。工作人员发生职业暴露后的预防治疗费用统一由院部承担。
