1、医院实验室生物安全应急预案1.总则 1.1 编制目的 为确保检验科内各项临床检测工作的有效进行，并提高处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件对全院临床工作可能造成的影响及损害，保障医疗工作的顺利进行，维护广大病员群众的利益，促进我院医疗工作全面、协调、可持续发展。1.2 编制依据依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件总体应急预案、卫生部临床实验室管理办法等编写。1.3 分类本预案所称突发事件是指突然发生，其可能造成事故或者影响临床工作正常开展，危及患者及时、正确诊治，以及院内感染流行、环境污染等紧急事件。本预案主要针对以下突发事件：1.3.1
2、高致病原、危险品泄漏事件。主要包括高致病性病原体微生物的泄漏、意外接触或可能感染、爆发传染病疫情和群体性不明原因疾病，以及毒物、高危害性化学物质、致癌物污染环境等。1.3.2 院内感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐药株）在医院内特定区域发生传播、院内感染等。1.4 适用范围本预案适用于检验科涉及影响临床医疗工作正常开展的重大突发事件的应对工作。1.5 工作原则1.5.1 以病人为本，减少对临床工作的影响。1.5.2 居安思危，预防为主。1.5.3 医院统一领导，分级负责。1.5.4 依法规范，加强管理。1.5.5 快速反应，协同应对。1.5.6 加强教育，提高素质。2. 组织体系2.1 领
3、导架构在医院院长的统一领导下，由医务部门指挥协调，处理突发事件的应急管理工作。2.2 应急领导小组组织架构2.2.1 实验室生物安全应急领导小组：组 长：吴天清（院长） 朱世英（党委书记）副 组 长：张 胜（副院长）成 员：应 军 、张恒茂、赵英杰、李春梅、成元志、曾滨兵、林 荣、刘桂芳、尹集东、蒋 好、 钟 敏、张春玲、周 燕、徐少华、黄江华2.2.2 检验科生物安全管理小组：组 长：应 军（检验科主任）副 组 长：徐少华（检验科副主任）安全监督员：张富贵 何晶晶成 员：何晓华、陈贵英、赵 静、朱 琳、黄江华、唐春雪、宋 娟、杨涛3. 运行机制3.1 预测与预警检验科各工作人员、各专业组负责
4、人要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。3.2 信息报告重大突发事件发生后，检验科工作人员要立即向所在专业组组长或专项负责人（如生物安全主管、质量主管）汇报，检验科应急处理小组经核实及初步处理不能解决后，要立即报告医务科。4. 具体应急处置方案4.1 高致病原泄漏 4.2院内感染事件4.3 生物安全事故应急处理程序4.3.1 刺伤、切割伤或擦伤受伤人员应当脱下防护服，清洗双手和受伤部位，使用适当的皮肤消毒剂，必要时进行医学处理。要记录受伤原因和相关的微生物，并应保留完整适当的医疗记录。4.3.2 潜在感染性物质的食入应脱下受害人的防护服并进行
5、医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。4.3.3 潜在危害性气溶胶的释放（在生物安全柜以外）所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全领导。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内（例如1 h 内）严禁人员入内。如果实验室没有中央通风系统，则应推迟进入实验室（例如24 h）。应张贴“禁止进入”的标志。过了相应时间后，在生物安全负责人的指导下来清除污染。应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。4.3.4 容器破碎及感染性物质的溢出应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上面
6、倒上消毒剂，并使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。4.3.5 火灾和自然灾害在制定的应急预案中应包括消防人员和其他服务人员。应事先告知他们哪些房间有潜在的感染性物质。要安排这些人员参观实验室，让他们熟悉实验室的布局和设备，这都是十分有益的。发生自然灾害时，应就实验室建筑内或附
7、近建筑物的潜在危险向当地或国家紧急救助人员提出警告。只有在受过训练的实验室工作人员的陪同下，他们才能进入这些地区。感染性物质应收集在防漏的盒子内或结实的一次性袋子中。由生物安全人员依据当地的规定决定继续利用或是最终丢弃。4.3.6 未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min）使气溶胶沉积。如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如30min）。发生这两种情况时都应通知生物安全负责人。随后的所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应
8、当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。4.3.7 在可封闭的离心桶内离心管发生破裂所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是，安全杯可以采用化学消毒。5. 宣传和培训广泛宣传应急预案及相关法规、制度，加强预防、避险、减灾等常识，增强忧患意识、责任意识和应急处理能力。有计划地对检验科各级人员进行应急救援和管理的培训，提高专业技能及应变能力。6. 责任与奖惩6.1 突发事件应急处置工作实行责任追究制。6.2 对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的集体和个人要给予表彰和奖励。6.3 对应急管理工作中出现的失职、渎职行为，应追究其责任。7. 预案管理根据实际情况变化，将及时修订本应急预案。8. 本预案自发布之日起实施（二一八年五月一日）。
