1、医疗废物管理质量考核评价标准考评内容分值考评办法评分方法得分1制订医疗废物管理规章制度、工作流程和职责。查看资料无工作流程或工作职责扣3分。已达标医务科2有针对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。查看资料无应急方案扣5分。安全防护、应急事件处理掌握不好扣3分。已达标医务科3临床科室l 医疗废物分类正确，不得混放。放入黄色塑料袋内或锐器盒内l 应当有医疗废物分类、收集方法的示意图或者文字说明。l 医疗废物专用包装袋和锐器盒盛满3/4时，封口紧实、严密。应当标明医疗废物的产生科室、产生时间、类别、重量等。l 感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。l 转运箱应放置到
2、临床科室。l 医疗废物交接有登记。l 破碎体温表、血压计中的水银用硫磺粉收集，装入有少量水的玻璃瓶中回收处理。现场检查12个病区，现场了解分类、锐器处理情况；查看记录分类不正确每发现一次扣1分。无记录或记录不全扣1分。已达标（核实交接手续）各临床科室医务科4微生物室细菌培养物就地先行灭菌处理。现场查看不符合要求扣1分已达标检验科5病理科废液“甲醛及二甲苯等”的收集及处理：相关制度及处理记录。现场查看不符合要求扣1分已达标病理科、军务科6医院产生的人体组织残物（四肢、脏器）需报保卫部门审批后，由军务部门送交地方焚烧公司焚烧处理。现场查看不符合要求扣1分已达标病理科、军务科、相关科室7医疗废物暂存
3、地要求l 有专人管理、规章制度、工作程序及应急处理措施；l 设施符合标准设施、有明显警示标识，l 环境卫生良好，定期消毒；l 有防护用品、专用运输车、箱，l 登记项目齐全，l 医疗废物在暂存处贮存时间2天，冷藏7天，最好日产日清；l 医疗废物外运时的交接有登记。（1）现场查看（2）查看病房登记的重量是否与暂存地登记的重量相符合，（3）查医院保存的医疗废物集中处置单位的“危险废物经营许可资质”。（4）查危险废物转移联单（医疗废物专用）（每月一张，保存时间为5年）。（5）询问医疗废物管理人员交接时是否填写医疗废物运送登记卡，（一车一卡）每项不符合要求扣1分已达标医务科8当地无医疗废物集中处置单位的，医院应进行无害化处理。现场查看不符合要求扣1分不存在军务科9100张床位以上医院有污水处理设施，污水排放符合国家标准。现场查看不符合要求扣1分已达标军务科1
