1、医院磁共振科工作制度1、 各项检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。二、诊断要密切结合临床。进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。三、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。四、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。五、注意用电安全，严防差错事故。MRI应指定专人保养，定期进行检修。磁共振科投照部位核对制度1. 一看 看申请单的详细内容、临床要求，重点是本次检查部位及项目是否完整准确，并核对老片质量、诊断。2. 二对 一对姓名、性别、年龄；二对患者病变部位、范围，选择合
2、理检查扫描方法。3. 三查 一查申请号（防止错号、重号）及部位左右；二查检查扫描条件、机器状况、选择合理的扫描条件；三查投照方法，根据不同的病变和特点决定扫描位置。4. 合作 患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作。注意 注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的剂质稳量，副作用；注意操作时要稳、准、轻、快，注意去掉患者身上一切影响影像检查诊断的衣着及装饰品等，注意危重患者，必须有临床医师监护。 磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度（一）患者在上或下检查床时，操作人员首先要锁定检查床，并站在患者旁， 一旦发现检查床移动或患者有跌倒迹象时，要及时稳住检查床或扶住患者
3、。（二）当患者在检查床上，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者检查时，应有家属陪同保护，以防止坠床事件发生。（四）一旦患者发生坠床或跌倒时，操作人员要立即采取应急补救措施，并通知在班医生及患者所在科室的医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，随后将患者转入所在科室病房。 (五)坠床或跌倒发生后，要及时认真记录患者坠床或跌倒的过程及整个应急处理过程，要妥善保管好相关记录，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定所需。 （六）发生坠床或跌倒后，根据其性质与情节逐级上报，并分别组织科室人
4、员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。 （七）为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立以处罚为手段的“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。磁共振科质量、安全管理制度及团队为保证磁共振图像成像质量与诊断水平，特成立磁共振科医疗质量管理小组，负责科室诊断和技术质量管理工作。磁共振科质量与安全管理小组 组长：蒋光仲 副组长：唐祖军 成员：王毅雄、时正义、秦智飞、莫少辉、梁志成1、 全科室人员必须把质量与安全工作放在工作首位，强化质量与安全意识，自觉接受管理小组的检查监督。2、 认真落实和严格执行科室制
5、定的制度和操作规程。3、 坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。4、 坚持实行技术读片制度，由管理小组人员对照片质量进行讲评。5、 加强安全管理力度，严肃制度和落实情况检查。由管理小组人员对磁共振检查室、阅片室自身及周边安全情况进行检查。6、 对检查发现的安全隐患，科室人员要及时整改，无法由科室整改的由委会讨论经面文件报请医院整改。7、 明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。8、 加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。磁共振差错事故管理制度1、 定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。2、 严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工
6、作，减少差错的产生。3、 检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。4、 差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。5、 差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。6、 差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。7、 差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。8、 建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。9、 差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。磁共振病人安全管理制度（一） 禁忌症1. 身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。2. 体内存有动脉瘤夹、眼球内金属
7、异物者应禁止扫描。3. 高烧患者应禁止扫描。4. 生命体征不平稳患者严禁扫描。（二）相对禁忌症1. 如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而妨碍诊断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。2. 昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。3. 孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。（三）扫描注意事项1. 病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。2. 扫描过程中
8、病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。3. 纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。4. 病人应带耳塞，以防听力损伤。5. 准确输入患者体重。6. 使用平面回波成像EPI扫描时，要注意病人有无外周神经刺激症状，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等症状，应立即停止EPI扫描，而改用其它脉冲序列扫描。7. 用EPI扫描时，病人两手不能交叉放在一起，双手亦不要与身体其它部位的皮肤直接接触，这样可减少外周神经刺激症状的出现。磁共振工作人员安全管理制度1. 磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。2. 所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及
9、磁性物品。3. 操作人员给患者摆位时，应面向大门站立，以防无关人员进入。磁共振设备安全管理制度1. 严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶，非磁共振用高压注射器等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。2. 各种线圈导线，心电门控导线不能打折，亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。3. 各种抢救设备不要带入磁体间。紧急情况及其处理制度（一）病人紧急情况：1. Emergency Stop。2. 将病人移出扫描间，必要时通知抢救人员。（二）设备紧急情况：1. 失超迹象及处理方法：失超迹象 较大的异常噪音，如“嘶嘶”声。 磁体间内有白雾出现。 监视器屏幕倾斜或色彩改变。处理方法 Emergency Stop 键。 通过话筒告诉病人镇静配合。 迅速撤离病人。 通知工程师。2. 其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。 Emergency Stop 键 迅速撤离病人。 关机。紧急开关Emergency Stop 键：用于磁体间的紧急情况（如失火等）。位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。此时扫描床可通过释放键手动拉出。 Emergency Rundown键：即人工“失超”（Quench）装置。位于磁体间内。只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大经济损失。
