1、神经内科专业神经内科姓名：樊海霞得分：0.00总分：100及格分：70交卷时间：2017-03-06/11:20:44一.单选题（共100题，每题1分）1 以下关于MELAS的描述中不正确的是:A . 大多于20岁以前发病B . 80%的患者存在mtDNA3243位点突变C . 以脑皮质梗死为主D . 可伴有智能减退、神经性耳聋和共济失调E . 肌肉活检可见RRF2 既不与抗痫药物，也不与非抗痫药物发生有临床意义的药物相互作用的AED是:A . 托吡酯B . 奥卡西平C . 左乙拉西坦D . 拉莫三嗪E . 卡马西平3 以下哪项不属癫痫样放电A . 三相波B . 多棘慢复合波C . 棘波D .
2、 尖波E . 3Hz棘慢波综合波4 原发性帕金森病震颤的特点因为A . 双手平举震颤明显B . 扑翼样震颤C . 震颤仅在静止时出现，单手搓丸样运动D . 震颤仅在运动时出现，越接近目标越明显E . 完成某一特定任务时，震颤明显5 以下哪种药物在必要时需要监测血氨？A . 卡马西平B . 丙戊酸钠C . 奥卡西平D . 拉莫三嗪E . 以上均不是6 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A . 地西泮(安定)B . 乙琥胺C . 苯妥英钠D . 苯巴比妥E . 丙戊酸钠7 下列不属于深反射检查的是A . 腹壁反射B . 桡骨膜反射C . 膝反射D . 肱二头肌反射E . 踝反射
3、8 一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A . 嗜睡B . 昏睡C . 昏迷D . 谵妄E . 意识模糊9 男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最紧急的处理是A . 大剂量糖皮质激素B . 大剂量应用抗生素C . 大剂量使用B族维生素D . 血浆置换E . 气管切开，辅助呼吸10 脂质沉积性肌病的共同表现有:A . 青少年发病多见B . 肌无力和肌张力低下C . 不耐疲劳现象，运动后肌肉疼痛D . 严重者有呼吸机受累E . 以上都正确11 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为
4、A . 对称性四肢弛缓性瘫痪B . 不对称性四肢弛缓性瘫痪C . 四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D . 四肢弛缓性瘫痪+眼外肌、咽喉肌麻痹E . 痛性肌痉挛12 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌A . 用药剂量太小B . 同时合用两种药C . 只在夜间服D . 药物价格太高E . 突然停药13 女性，74岁，糖尿病4年。下列肌电图提示A . 腕管综合征B . 肘管综合征C . 多发性周围神经病D . 肌源性损害E . 正常14 有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外A . 脑血管自动调节功能失调B . 胃肠道出血C . 溃疡D . 脑疝形成E . 肺水肿15 考虑诊断为青少年肌阵
5、挛的患者做脑电诱发试验首选A . 睁闭眼试验B . 过度通气试验C . 闪光刺激D . 睡眠诱发E . 减停药物诱发16 患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在A . 优势侧颞上回后部B . 优势侧颞中回后部C . 优势侧顶叶角回D . 优势倾额下回后部E . 优势侧颢中及颞下回后部17 患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前23味觉减退，病变位于，A . 左侧面神经茎乳孔病变B . 左侧面神经内耳病变C . 左侧面神经管部病变D . 左侧面神经膝状
6、神经节病变E . 左侧桥小脑角病变18 先天性神经梅毒可表现为很多临床类型，但一般除外A . 梅毒性脑膜脑炎B . 脑膜神经梅毒C . 脊髓痨D . 脊髓膜血管梅毒E . 脑膜血管梅毒19 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A . 双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B . 两侧软腭或咽后壁感觉C . 舌前1/3味觉D . 咽反射E . 眼心反射及颈动脉窦反射20 下列描述中正确的是A . 参考导联特异性高，可用于定位B . 双极导联敏感性高，可用于定位C . 参考导联敏感性高，可用于定位D . 双极导联特异性高，可用于定位E . Cz亦可用于参考电极21 以下哪个抗癫痫药物起始治疗缓慢增量的时
7、间约需6周？A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 奥卡西平D . 托吡酯E . 以上均不是22 男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做A . 局部疼痛B . 放射性疼痛C . 扩散性疼痛D . 牵涉性疼痛E . 肋间神经痛23 以下不是腓总神经嵌压的表现有A . 腓骨小头传导时间0.6msB . 趾短伸肌见自发电位和募集减弱C . 踇展肌见自发电位和募集减弱D . 腓浅神经SNAP缺如E . 腓肠神经SNAP波幅下降24 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A . 起病后一周内B . 起病后一至二周C .
8、 起病后第三周D . 起病后一个月E . 起病后二个月25 下图的正确描述为A . 肌电伪差B . 思睡期慢波C . 左侧半球弥散性慢波D . 左枕区、后颞区散在尖波E . 右枕区、后颞区散在尖波26 癫痫具有的临床特征不包括:A . 反复性B . 多样性C . 刻板性D . 短暂性E . 发作性27 一侧三叉神经脊束核的病损表现为A . 同侧面部痛温、触觉均障碍B . 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C . 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D . 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜28 艾滋病的病原体是？A . 乳头
9、多瘤空泡病毒B . HTLV-1逆转录病毒C . 朊病毒感染D . HIV病毒E . 巨细胞病毒29 进行感觉检查最应注意的是A . 有无疼痛B . 有无感觉异常C . 感觉障碍的程度D . 感觉障碍的部位E . 有无感觉过敏30 癫痫患者服药，最不应A . 服药量太小B . 两药同时服C . 只在夜间服D . 服药次数太多E . 突然停药31 下图是睡眠中的一段脑电表现，图一：图二：正确的描述是A . 睡眠中前额电极与头皮摩擦产生的电极“爆破”现象B . 良性散发性睡眠期尖波C . 左额极尖波、尖慢波发放，波及右额极D . 睡眠中眼动伪差E . 心电伪差32 特发性面神经麻痹不应有的症状是A
10、 . 额纹消失B . Bell（贝尔）现象C . 耳后或下颌角后疼痛D . 舌前13味觉障碍E . 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹33 病理反射的发生系因A . 脊髓反射弧受损B . 神经系统兴奋性普遍增高C . 基底节受损D . 锥体束受损E . 脑干网状结构受损34 以下不属于末端潜伏期反映的是A . 运动神经传导B . 最快纤维的传导时间C . 能兴奋的轴突数量D . 神经肌肉传递E . 肌肉产生动作电位时间35 右侧同向性偏盲的病损位于A . 右侧视神经B . 视交叉C . 左侧视束D . 左侧颞叶视辐射E . 左侧顶叶视辐射36 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，
11、这时首先应A . 鉴别危象类型，给予针对性治疗B . 停用卡那霉素C . 保证呼吸道通畅和正常换气D . 积极治疗肺部感染E . 肌内注射阿托品1mg37 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为A . 癔病B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作38 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 随意运动减少B . 静止性震颤C . 全身肌肉强直D . 体位不稳，走路呈“慌张步态”E . 可导致瘫痪39 下列哪项不符合视乳头水肿A . 常见于颅内压增高
12、的患者B . 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊C . 眼底检查有时可见视乳头周边出血D . 早期即可出现视力减退E . 晚期可继发视神经萎缩40 一男性患者，有高血压病史十余年，不规则服药，今晨突发头痛，伴意识不清，急送医院体检：意识不清，左足外旋位，双眼右侧凝视，血压稍高。200/120mmHg，其最可能的病变部位位于A . 右侧半球深部B . 左侧半球深部C . 右侧半球表面D . 左侧半球表面E . 右侧脑干41 脑出血后病人，若病情进行性加重，出现意识障碍，一侧瞳孔散大，光反应迟钝，急需进行的措施是A . 复查CTB . 应用脑细胞代谢剂C . 复查电解质D . 快速脱水降颅压E .
13、行头颅MRI42 锥体系统是指A . 上运动神经元B . 下运动神经元C . 小脑皮层细胞D . 脊髓后角细胞E . 上及下运动神经元43 46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A . 蛛网膜下腔出血B . 脑叶出血C . 壳核出血D . 尾状核头出血E . 小脑出血44 下列哪一条不是Guillain-Barre综合征急性期的主要临床特征:A . 四肢弛缓性瘫痪B . 肌肉萎缩C . 尿潴留D . 四肢套袜样感觉减退E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象45 下列哪项不符合失语症A . 运动性失语的病损在主侧半球额下回后部B
14、. 感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部C . 运动性失语是不能讲话，但能听懂问话D . 感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问E . 检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状46 有关小脑出血的描述中哪项是不正确的A . 眩晕、恶心呕吐起病B . 剧烈头痛，后枕部明显C . 一侧肢体活动笨拙D . 一侧肢体瘫痪E . 血管畸形或动脉瘤少见47 一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A . 同侧视神经B . 对侧视神经C . 同侧动眼神经D . 对侧动眼神经E . 视交叉48 某患者，上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱，病理征（+），提示病变部位
15、在A . 脊神经后根B . 脊髓前角C . 脊髓后索D . 锥体束E . 锥体外系49 CIDP的病理诊断中必须具备的是:A . 神经内膜肿胀B . 单核细胞浸润C . “洋葱球”形成D . 束间脱髓鞘程度不同E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据50 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为A . 停用泼尼松B . 停用吡啶斯的明C . 口服黄连素D . 口服阿托品E . 口服诺氟沙星（氟哌酸）51 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于A . 1.2msB . 1.4msC . 1.0msD . 0.8ms
16、E . 0.6ms52 20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰椎穿刺结果正常。首先考虑的疾病是A . 吉兰-巴雷综合征B . 脊髓灰质炎C . 周期性瘫痪D . 急性脊髓炎E . 重症肌无力53 患者肩以下右侧深感觉障碍，左倒痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于A . 右侧上颈髓(C2C4)B . 右侧颈膨大C . 左侧颈膨大D . 左侧延髓E . 左侧上位胸髓54 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施A . 快速静脉点滴高渗性脱水剂B . 颅骨钻孔脑室外引流C . 脑室-腹腔分流D . 去骨瓣减压E . 开颅病变
17、切除55 下面关于临床诊断思维的观点错误的是A . 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功B . 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准C . 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释D . 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能E . 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题56 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是A . 头痛，呕吐，视乳头水肿B . 血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C . 进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D . 昏迷，去大脑强直，血压下降E . 呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷57 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周
18、围性面肌瘫痪，病灶定位于A . 右侧内囊B . 右侧脑桥C . 右侧中脑D . 右侧延髓E . 左侧脑桥58 脑干病损时瘫痪的特点A . 完全性均等性偏瘫B . 单瘫C . 截瘫D . 交叉性瘫痪E . 伴明显肌肉萎缩59 以下异常波形为A . 心电伪差B . 眼动伪差C . 肌电伪差D . 广泛性尖波发放E . 睡眠中小尖波发放60 昏迷患者可以出现的脑电图，除了其中哪一项A . 持续性非节律性活动B . 间断节律性活动C . 爆发-抑制图形D . 癫痫样活动E . 中央节律61 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A . 脊髓灰质炎B . 脊髓血管病C . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D
19、. 急性脊髓炎E . 周期性瘫痪62 患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A . 左侧三叉神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 右侧面神经E . 左侧三叉神经及左侧面神经63 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是A . 50180mmH2OB . 80180mmH2OC . 120180mmH2OD . 80220mmH2OE . 70170mmH2O64 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A . 好发于5070岁，男多于女B . 发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C . 常反复发作D . 每次发作出现的局灶症状符合一定
20、血管供应区的脑功能E . 发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损65 下列哪项为锥体束损害的体征A . Kerning征B . Lasegue征C . Romberg征D . Brudzinski征E . Babinski征66 霍纳综合征表现不正确是A . 瞳孔缩小B . 眼睑膜充血及面部无汗C . 眼裂狭小D . 眼球内陷E . 瞳孔对光反应消失67 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A . 左侧视束B . 右侧视束C . 视交叉D . 左侧视辐射E . 右枕叶68 下列疾病有痉挛性斜颈表现是A . 帕金森病B . 锥体系损害C . 舞蹈病D .
21、脑干疾病E . 肌张力障碍69 Babinski征（+）可提示A . 病损必定在大脑皮层B . 病损必定在内囊C . 病损必定在脊髓D . 皮质脊髓束损害E . 皮质脑干束损害70 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征（+）71 女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失，余神经系统无异常，胸椎平片无异常，胸段MRI结果见下图可能诊断为A . 髓内肿瘤B . 髓外肿瘤C . 脊髓炎D . 脊柱转移癌E . 脊柱
22、结核72 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A . 单瘫B . 节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C . 节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D . 四肢远端肌肉瘫痪E . 截瘫73 关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是A . 两者缺一不可B . 定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料C . 定性诊断目的是确定疾病的病因D . 通常是先定位，后定性E . 完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论74 皮质激素在治疗面神经炎的作用是:A . 抑制免疫B . 抗病毒C . 抗过敏D . 抗菌E . 减轻面神经水肿75 哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变A . 大脑半球肿瘤B . 小脑半
23、球星形细胞瘤C . 第四脑室室管膜瘤D . 听神经瘤E . 脑干胶质瘤76 患者，男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A . 左侧中央前、后回B . 右侧中央前回C . 左侧内囊D . 右侧内囊E . 右侧中央后回77 下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是A . 疾病本身的发展B . 合并感染、某些药物影响C . 妊娠及分娩D . 精神创伤、过度疲劳E . 饮食不当78 女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。
24、查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟一膝一胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A . 小脑蚓部B . 右小脑半球C . 左小脑半球D . 新纹状体E . 苍白球、黑质79 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象80 王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为A . 运动性失语B . 感觉性失语C . 命名性失语D . 构音不良E . 混合性失语81 下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可
25、同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留82 右口角周围痛觉减退，病损部位在A . 三叉神经运动核B . 三叉神经感觉主核C . 三叉神经中脑核D . 三叉神经脊核上部E . 三叉神经脊核下部83 如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态A . 5minB . 40minC . 30minD . 20minE . 10min84 检查Babinski征应A . 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B . 沿足底内侧向前C . 沿足底外侧向前D . 沿足底中央向前再向内侧E . 划足底前三分之一85 有关脑出血的治疗中，下述哪项描述不正确
26、A . 老年人多灶性脑出血可采取外科治疗B . 出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证C . 意识始终清醒者无需手术D . 血压220/120mmHg，眼底大片出血，病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术E . 小脑出血可考虑手术86 SLE伴发的脑血管病的机制不包括A . 脑血管本身病变B . 心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞C . 感染因素D . SLE并发的高血压E . 尿毒症也可以引起脑血管病87 肌源性损害的肌电改变不包括A . MUP宽大B . 病理干扰相C . 自发电活动D . 短棘波E . 多相电位88 惊厥性全身性癫痫持续状态应首选安定地西泮治疗，1-3分钟即可生效，应缓慢静脉注射，成
27、人的注射速度:A . 1-2mg/分钟B . 2-5mg/分钟C . 5-10mg/分钟D . 10-15mg/分钟E . 15-20mg/分钟89 下列哪项不属于锥体束损害的体征A . Babinski征B . Brudzinski征C . Oppenheim征D . Gordon征E . Chaddock征90 神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确A . 在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平B . 所有的临床体征提示存在相应的病灶C . 病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在D . 展神经麻痹并非肯定有定位意义E . CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征91 临床最常见的病毒
28、性脑炎是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 腺病毒性脑炎E . 巨细胞病毒性脑炎92 颅内压增高病人，病情有加重表现，处理的关键措施是A . 头颅CT，明确病变的性质和部位B . 安静卧床，头高30C . 保持大便通畅D . 20甘露醇250ml，1日2次，静点E . 限制水、盐入量93 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A . 呕吐较少见B . 头痛较少见C . 颅高压发生率低D . 多数患者脑脊液改变典型E . 脑梗死发生率较多94 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢
29、完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是A . 颅脑CT检查B . 腰椎穿刺检查C . 脑电图检查D . 血离子检查E . 拍颈椎X线片95 下列哪项不属于脑诱发电位A . 体感诱发电位B . 视觉诱发电位C . 事件相关电位D . 运动单位动作电位E . 脑干听觉诱发电位96 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A . 格林-巴利综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎同97 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含
30、糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为A . 迟发性运动障碍B . 肌张力障碍C . 肝豆状核变性D . 特发性震颤E . 帕金森病98 有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A . 早期血液白细胞增高B . 早期可出现心电图的缺血性变化C . 腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D . 脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据99 急性颅内压增高的典型表现是A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . Cushing征C . 意识障碍加深D . 去大脑强直发作E . X线片示脑回压迹加深100 男性，20岁，以“头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6gL，白细胞40106L，淋巴细胞95，单核细胞5，该病最可能的病原体是A . 新型隐球菌B . 肠道病毒C . 结核分枝杆菌D . 带状疱疹病毒E . 单纯疱疹病毒
