1、医学教育的回顾 与八年制医学教育的思考 北京大学医学部 以科学为基础 课程设置 以问题为基础 教学创新 以卫生系统为基础 教育改革 1900 2000+ 基于 问题的学习 科学的 课程设置 以胜任力为导向 局部 -全球相关联 完善 临床培训 学术中心 教育 卫生协同系统 医疗 中心 医 -保 -教 协同 院系 记忆 式学习 转化式学习 形成式学习 学习 层次 教学 改革 机构 改革 定位 变化 第一代 第三代 第二代 Flexner报告（ 1910） 现代科学引入医学教育 医学 教育两段式教学 医学 教育学徒转变为学术模式 Welch-Rose报告（ 1915） 建立卫生机构和公共卫生人才培养
2、系统 Goldmark报告（ 1923） 以大学为基础设立护理学院 Gies报告（ 1926） 奠定口腔医学教育基础 开启了第 一代医学教育 改革 出现了大学医学院和大学附属医院 廿世纪中叶（ 19501970） McMaster Uni. （加）： 小组学习 Newcastle Uni.（英）和 Case Western Reserve Uni. （美）： 新 课程， 专业融合 其他： 标准化患者、医患沟通、尽早接触 患者、从医院扩展到社区，拓宽临床培 训的范围 第二代医学教育改革启动 主要突破： 以 问题为导向的 学习 学科 融合的课程 设置 培养医学卫生人才 进行学术研究 提供卫生服务
3、研究生教育 住院医师培训 二 战后（ 1950s ） 工业化 的推进 伴随医学院校发展，三级医院和学术中心扩张 过去五十年医学教育 六大变化 标准 技术 方法 课程 功能 方向 终身 化 社会化 综合化 多样化 现代化 国际化 医学教育 三部曲 传授 知识 培训 技能 奠定知识 基础 培养 职业 精神 培养 终身学习能力 进入廿一世纪 1.（ 加）医学院校联盟 医学教育的未来 2.（英）医学委员会 明日医生 3.（美）医学院校联盟 美国和加拿大医学生教育掠影 4.卡耐基基金会 医师教育改革 5.梅西基金会 回顾扩张时代的 医学教育 强调知识以外的 核心 胜任力 以 患者为中心、跨学科团队、循证
4、实践、信息利用、科研技能、与公共卫生融 合 本科教育应该培养学生终身 学习能力 课程改革 培养学生全新的、充满社会责任感的专业素养 以结果导向的培训项目、理论实践结合 、学生个性化学习、批判性探究 第 三 代医学教育改革 人口 老龄化 医学技术 创新 专业 分化 人群需求 卫生 系统 21世纪：卫生系统面临的挑战 卫生人才之间存在学科壁垒，不同专业领域 人们各行其是，相互竞争 医学卫生人才的岗位胜任能力与患者和人群需 求不匹配 团队合作不佳 狭隘地专注于技术而缺乏全面思维 头痛医头式的诊治 非 持续性的医疗服务 以医院为 重心 忽视 初级保健的 作用 专业人才资源中数量与质量失衡 对提高卫生系
5、统 的工作绩效缺乏有力的领导 21世纪：医学教育面临的问题 新世纪医学卫生人才培养 ： 在 相互依存的世界为加强卫生 系统而改革医学 教育 Health professionals for a new century: transforming education to strengthen health systems in an interdependent world 廿一世纪 相互依存的世界 社会关联，相互影响 以卫生系统为 基础 改善服务绩效 教学和 体制改革 实现 转化式 教育 形成 相互依存的教育体系 课程设置 教育目标 评估 卫生需求 卫生系统 人才 胜任 能力 课程设置 评估 传统模式 胜任 力导向的 教育模式 课程模式变化
