1、中医执业医师考试中医外科学考试题（部分）（中医执业医师考试专用）A2型题1患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A 接触性皮炎B 牛皮癣C 白疕D 慢性湿疮E 紫白癜风考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。而A应有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。2患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定
2、性红斑型药疹，内治应首选A 消风散合黄连解毒汤B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C犀角地黄汤合黄连解毒汤D 清营汤E普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C。A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。3患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A一号癣药水B复方土槿皮酊C 青黛膏D 雄黄膏E 红油膏考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。而A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；
3、E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。4患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A 肥疮B 牛皮癣C 白秃疮D 白疕E 圆癣考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C。而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。5患者，男，78岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌
4、质红，脉细数。内治应首选A 仙方活命饮B竹叶黄芪汤C托里消毒散D知柏地黄汤E 清骨散考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。6患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A 阴虚火旺B 肝郁脾虚C 肝郁火旺D脾虚失摄E 气阴两虚考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7患者，女，50岁，未
5、婚。右乳内上方可及2cm2cm2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A 乳癖B 乳疬C 乳痨D 乳岩E乳腺增生病考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D。而A发病年龄多在2025岁的青年女性；B多发生在男女儿童及老年男性患者；C多发生于2040岁已婚育女性；E多发生于3040岁妇女，且肿块在月经前后有变化。8患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A 肉瘿B 石瘿C 瘿痈D 气瘿E 血瘿考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及
6、生长的特点均符合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。9患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A 脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D 动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼
7、痛；D则多发生于老年人；E应有糖尿病史。10患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A 轻度B I度C 浅度D 深度E 度考题解析：医学教育|网整理本题所述与浅度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。A2型题1患儿，8岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是 A郁结肿痛 B瘀血肿痛 C 痰肿痛 D 湿肿痛 E 气肿痛考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂
8、棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。2患者，女，72岁。患脑疽（头项后有头疽）4周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于 A心善 B肝善 C脾善 D肺善 E 肾善考题解析：本题所述与五善中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、E则与题干内容无关，均非正确答案。3患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 A 蛇
9、头疔 B 蛇眼疔 C 蛇肚疔 D 托盘疔 E 红丝疔考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。4患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是 A 发 B 痈 C 丹毒 D 有头疽 E 疖考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。5患
10、者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选 A 八二丹、金黄膏 B 玉露散箍围 C 垫棉法 D 生肌散、白玉膏 E 切开引流术考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用E法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而A、B、C、D适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。6患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选 A 冲和膏 B 黑退消 C 阳和解凝膏 D 千金散药线 E 九一丹考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀
11、恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等；九一丹虽具提脓祛腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。7患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选 A 瓜萎牛蒡汤 B 牛蒡解肌汤 C 黄连解毒汤 D 柴胡清肝汤 E 五味消毒饮考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清
12、热，通乳消肿为主，故A为首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。8患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选 A 龙胆泻肝汤加减 B逍遥散加减 C 知柏地黄丸加减 D 萆薢渗湿汤加减 E 茵陈蒿汤加减考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B以疏肝理气，活血止痛。而A、
13、C、D、E均无此作用。9患者，男，36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是A 白疕B 白屑风C 牛皮癣D 圆癣E 紫白癜风考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多
14、有传染性，故A、B、D、E均非正确诊断。10患者，男，21岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm2cm3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是 A 内痔脱出嵌顿 B 直肠息肉 C 结缔组织性外痔 D 炎性外痔 E血栓性外痔考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案B1型题A金黄膏B 青黛膏C 红油膏D 白玉膏E 冲和膏1患者小腿部红肿疼痛，外治应首选2患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选考题解析：医学教育|网整理搜集1题
15、：A，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A。2题：B，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。而C主祛腐生肌；D主润肤生肌；E主半阴半阳之证，均非首选方剂。A道遥萎贝散B 二仙汤C 右归丸D 神效瓜萎散合开郁散E 瓜萎牛蒡汤3乳腺增生病冲任失调证，内治应首选4乳岩情志郁结证，内治应首选考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝
16、解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。而A能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C能补益肾阳；E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。A 推疣法B 浸渍法C 针挑法D 挖除法E 结扎法5寻常疣的外治，应选用6传染性软疣的外治，应选用考题解析：5题：A，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用A法治疗。6题：C，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于C法治疗。而B适用于疮疡、湿疹；D适用于掌跖疣；E适用于丝状疣，均非本组题目适应证，故不选用。A独活寄生汤B桃红四物汤C顾步汤D人参养荣汤E附桂八味丸7
17、治疗脱疽寒湿证，应首选8治疗脱疽热毒证，应首选考题解析：7题：A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8题：C，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。而B适用于脱疽血瘀之证；D适用于脱疽气血两虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选中学扫黑除恶专项斗争三年行动实施方案为深入贯彻落实中共中央、国务院关于开展扫黑除恶专项斗争的通知及全国、全省扫黑除恶专项斗争电视电话会议和全市扫黑除恶专项斗争会议精神，根据温县教育局和乡中心校有关通知精神，结合我校工作实际，特制订本实施方案。一、指导思想 认真贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会
18、主义思想为指导，严格落实市、县关于扫黑除恶工作部署和要求，大力实施专项治理、系统治理、综合治理、依法治理、源头治理，统筹推进平安校园建设和基层组织建设，维护教育系统和谐稳定，办好人民满意的教育。二、基本原则（一）坚持党的领导。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，充分发挥党总揽全局、协调各方的作用，坚决贯彻中央和省委、市委、县委决策部署，全面推进扫黑除恶专项斗争。（二）坚持扫黑除恶专项斗争与推进反腐败斗争相结合。有效整合资源，依法严厉打击扰乱、影响学校正常工作秩序和育人环境的黑恶势力，对充当黑恶势力“保护伞”的公职人员“零容忍”。（三）坚持打防结合、标本兼治。落实属地管理和行业监管责任，在集
19、中打击黑恶势力同时，注重发现日常管理防控漏洞、薄弱环节和制度规范空白短板，建立健全打击防范涉黑涉恶犯罪长效机制着力完善制度体系。三、目标任务经过三年努力，扫黑除恶专项斗争取得显著成效，平安校园创建水平明显提高，校园周边环境和治安状况根本改善，广大师生的安全感和满意度明显增强，营造浓厚氛围和良好环境。四、组织机构成立招贤乡中心校扫黑除恶专项斗争领导小组,组长由校长杨国振担任，成员由各班主任担任。学校政教办具体负责日常工作。五、工作重点全县教育系统扫黑除恶工作重点是：（一）侵占学校公用财产的违法犯罪行为；（二）非法侵入学校扰乱正常教育教学秩序、侵害师生生命财产安全等违法犯罪行为；（三）在学校周边敲
20、诈勒索学生财物的违法犯罪行为；（四）体罚、虐待、性骚扰等侵害学生的违法犯罪行为；（五）使用非法车辆接送学生上下学及其它交通违法行为；（六）校园内外欺凌学生行为；（七）干扰、阻挠学校建设等违法犯罪行为；（八）各类非法“校园贷”及电信诈骗等违法犯罪行为；（九）各类非法宗教、邪教活动等违法犯罪行为；（十）其它黑恶势力违法犯罪行为及其“保护伞”。六、工作步骤和时间安排扫黑除恶专项斗争从2018年至2020年底，为期3年，排查、打击、监管、建设等工作压茬推进、滚动开展。总体分为三个阶段：（一）第一阶段（2018年），动员部署，集中打击全校要迅速成立领导小组、制定方案、动员部署。一是各学校要主动联系法制副
21、校长或法制辅导员到校上一堂以“扫黑恶、保平安”工作为内容的法制宣传课（有图片及讲稿）；二是要通过倡议书、发放扫黑除恶专项斗争普及读本等活动，提高群众对扫黑除恶、平安创建等工作的积极性和公众知晓率；三要通过召开专题学习动员会、固定宣传板面、法制宣传栏、班级黑板报等形式，宣传国家相关政策法规和扫黑除恶专项斗争工作的重要意义；四要通过悬挂横幅、播放电子显示屏以及发送校讯通、微信等方式营造宣传氛围；五是各学校要结合日常安全隐患排查，广泛发动广大师生和学生家长积极参与，全面开展线索调查，建立台账，对账盘点，确保依法处理。（二）第二阶段（2019年），打管结合，边打边建重点开展校园周边治安环境治理，加大对
22、侵害师生人身、财产安全各类违法行为的打击力度。发现涉嫌黑恶势力侵害学生人身、财产安全，妨害校园周边治安秩序及拉扰、胁迫在校学生参加黑恶势力犯罪的，要及时报告局安全办，并迅速报告公安机关介入处置。各学校要严格整改安全管理漏洞、制度机制空白和方法手段等问题，初步建立教育系统主动防范、发现、打击黑恶犯罪的制度机制。（3) 第三阶段（2020年），督导检查，建章立制学校要健全完善遏制黑恶势力滋生蔓延的机制情况开展督导检查，对仍然存在的薄弱环节和突出问题进行专项治理。进一步健全源头预防、预警预测、专项治理、基层治理、考核奖惩机制，进一步形成扫黑除恶专项斗争的常态化、制度化。通过开展检查和制度建设，确保责
23、任落实到位，长效机制基本形成、运行良好，扫黑除恶专项斗争取得压倒性胜利。七、工作要求（一）加强组织领导。学校要把扫黑除恶专项斗争作为一项重大政治任务，摆上突出位置，列入重要日程，勇于担当，敢于碰硬，旗帜鲜明地支持保障政法机关依法办案。（二）严格落实责任制。各班主任是专项斗争第一责任人，要亲自研究部署，亲自督导检查，形成一级抓一级，层层抓落实的斗争格局。要严格落实社会治安综合治理领导责任制，将专项斗争纳入综治和平安校园创建考核体系，将考核结果作为对学校领导和班子综合考核评价的重要内容。专项斗争期间，中心校将组织督导组到各学校督导检查，对重视不够、组织不力、造成后果的，发现“保护伞”线索不追查、不报告、不移交的，依纪依法问责。（三）强化工作保障。各学校要及时研究解决扫黑除恶遇到的实际困难和问题，将开展专项斗争所需经费足额保障。教育局将对专项斗争领导不力、措施不硬、工作落后的学校，要充分采取通报批评、挂牌督办、诫勉谈话等形式严厉严肃问责。
