1、济源市企业技术创新计划项目备 案 书 项目名称: 项目领域: 农业 工业 社会发展申报单位(签章): 协作单位: 填报日期: 年 月 日济源市科学技术局制填报说明 根据济源市企业技术创新计划管理办法规定,企业技术创新计划项目必须在市科技局备案。 “备案书”的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。 若项目申报者有协作单位,请填协作单位概况,已签合同(协议)的在“项目备案书”后附合作合同(协议)。 一、单位基本情况表单位名称企业登记注册类型 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企
2、业 5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业注册时间组织机构代码通信地址联 系 人手机电子邮箱获得市级以上研发资质情况 1、市技术研究中心 2、市重点实验室 3、省工程技术研究中心 4、省企业技术中心 5、高新技术企业 6、省创新型企业 9、其他( )职工总数中级职称技术人员高级职称技术人员单位注册资金 万元上年末总资产 万元上年度营业总收入 万元上年度净利润 万元上年度纳税总额 万元上年度出口创汇 万美元上年末资产负债率 %上年度研发费用总额 万元主要股东名称出资金额所占比例%单位简介:(企业主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经济社会效益情况等
3、)二、项目基本情况表项目名称技术来源 1、自主研究开发 2、合作(委托)研究开发 3、国内其他单位技术 4、国外技术技术水平 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先 6、国内先进 7、一般水平预期主要成果形式 1、论文论著 2、研究报告 3、新产品或农业新品种 4、新设备 5、新材料 6、新工艺或方法 7、软件 9、其他项目起止时间20 年 月20 年 月预计投入研发费万元项目预期效益(万元)年生产能力就业人数年销售收入年出口创汇(万美元)年纳税总额年净利润预期专利申请专利数项其中:发明专利项项目负责人姓名性别年龄职务从事专业学历职称电话主要参加人员姓名性别年龄职称/学历从事专业合作单位概况单位名称 附合作协议(合同)所属区域 1、国内 2、国外 3、港澳台地区单位性质 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他通信地址联 系 人电话邮编主要协作内容:三、项目概述:(立项意义、市场需求、主要研究开发内容、国内外同类技术比较等)申报单位意见:法人代表签名: 单位(公章): 年 月 日市科技局意见: 盖 章: 年 月 日6