济源市企业技术创新计划项目.doc

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济源市企业技术创新计划项目 备 案 书 项目名称: 项目领域:□ 农业 □ 工业 □ 社会发展 申报单位(签章): 协作单位: 填报日期: 年 月 日 济源市科学技术局制 填 报 说 明 1.根据《济源市企业技术创新计划管理办法》规定,企业技术创新计划项目必须在市科技局备案。 2.“备案书”的各项内容应认真填写,表述准确,实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩写词须注明全称。 3.若项目申报者有协作单位,请填协作单位概况,已签合同(协议)的在“项目备案书”后附合作合同(协议)。 一、单位基本情况表 单位名称 企业登记 注册类型 □ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业 注册时间 组织机构代码 通信地址 联 系 人 手机 电子邮箱 获得市级以上 研发资质情况 □□ 1、市技术研究中心 2、市重点实验室 3、省工程技术研究中心 4、省企业技术中心 5、高新技术企业 6、省创新型企业 9、其他( ) 职工总数 中级职称技术人员 高级职称技术人员 单位注册资金 万元 上年末总资产 万元 上年度营业总收入 万元 上年度净利润 万元 上年度纳税总额 万元 上年度出口创汇 万美元 上年末资产负债率 % 上年度研发费用总额 万元 主要股东名称 出资金额 所占比例% 单位简介:(企业主营业务、研发及生产组织情况、近年来取得经济社会效益情况等) 二、项目基本情况表 项目名称 技术来源 □ 1、自主研究开发 2、合作(委托)研究开发 3、国内其他单位技术 4、国外技术 技术水平 □ 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先 6、国内先进 7、一般水平 预期主要 成果形式 □□□ 1、论文论著 2、研究报告 3、新产品或农业新品种 4、新设备 5、新材料 6、新工艺或方法 7、软件 9、其他 项目起止时间 20 年 月——20 年 月 预计投入研发费 万元 项目预期 效益(万元) 年生产能力 就业人数 年销售收入 年出口创汇 (万美元) 年纳税总额 年净利润 预期专利 申请专利数 项 其中:发明专利 项 项目负责人 姓名 性别 年龄 职务 从事专业 学历 职称 电话 主要参加 人员 姓名 性别 年龄 职称/学历 从事专业 合作单位概况 单位名称 附合作协议(合同) 所属区域 □ 1、国内 2、国外 3、港澳台地区 单位性质 □ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他 通信地址 联 系 人 电话 邮编 主要协作内容: 三、项目概述:(立项意义、市场需求、主要研究开发内容、国内外同类技术比较等) 申报单位意见: 法人代表签名: 单位(公章): 年 月 日 市科技局意见: 盖 章: 年 月 日 6
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