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气管插管(气管套管)意外拔管应急预案及程序ppt课件.ppt

气管插管(气管套管)意外拔管应急预案 及程序 1 气管插管(气管套管)意外拔管应急预案 l1.清醒病人做好心理护理,取得配合,防止意外拔管 。 l2.对于躁动的病人应给予适当的约束,必要时遵医嘱 给予镇静剂。 l3.妥善固定气管插管或气管套管,固定带松紧适宜, 打死结,伸入一小指为宜。 l4.定时检查气囊。 l5.测量气管插管外露长度并班班交接。 l6.呼吸机显示高气道压报警时立即查明原因及时处理 。 l7.床旁备简易呼吸气囊全套、吸痰设备、麻醉咽喉镜 及气管插管。 2 l1.一旦发生气管插管意外脱落,应立即通知医生。 l2. 脱出的管道小于5cm,放出气囊内气体,吸净气管 插管内和口、鼻腔内痰液,重新将气管插管轻轻送入 并听双肺呼吸音是否对称。 l脱出的管道大于5cm,应放出气囊气体,在医生指导 下拔出气管插管,吸口、鼻腔内痰液,根据病情给予 简易呼吸气囊或有效吸氧。 l4.观察病人呼吸状况、检查末梢血氧饱和度及血气分 析。如果呼吸不平稳,氧饱和度持续低于95%,病人 烦躁可考虑重新插管。 气管插管意外拔管应急程序 3 气管套管脱落应急程序 l1.切口未形成窦道(术后48h内),套管脱落,立即 报告医生,并用无菌血管钳撑开原切口放入套管。 l2.窦道形成后(一般术后48h以上),套管脱落,应 吸痰后松开气囊,回纳套管,重新固定。 4

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