气管插管（气管套管）意外拔管应急预案 及程序 1 气管插管（气管套管）意外拔管应急预案 l1.清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管 。 l2.对于躁动的病人应给予适当的约束，必要时遵医嘱 给予镇静剂。 l3.妥善固定气管插管或气管套管，固定带松紧适宜， 打死结，伸入一小指为宜。 l4.定时检查气囊。 l5.测量气管插管外露长度并班班交接。 l6.呼吸机显示高气道压报警时立即查明原因及时处理 。 l7.床旁备简易呼吸气囊全套、吸痰设备、麻醉咽喉镜 及气管插管。 2 l1.一旦发生气管插管意外脱落，应立即通知医生。 l2. 脱出的管道小于5cm，放出气囊内气体，吸净气管 插管内和口、鼻腔内痰液，重新将气管插管轻轻送入 并听双肺呼吸音是否对称。 l脱出的管道大于5cm，应放出气囊气体，在医生指导 下拔出气管插管，吸口、鼻腔内痰液，根据病情给予 简易呼吸气囊或有效吸氧。 l4.观察病人呼吸状况、检查末梢血氧饱和度及血气分 析。如果呼吸不平稳，氧饱和度持续低于95%，病人 烦躁可考虑重新插管。 气管插管意外拔管应急程序 3 气管套管脱落应急程序 l1.切口未形成窦道（术后48h内），套管脱落，立即 报告医生，并用无菌血管钳撑开原切口放入套管。 l2.窦道形成后（一般术后48h以上），套管脱落，应 吸痰后松开气囊，回纳套管，重新固定。 4
